Hội chứng ruột kích thích (IBS)

Nó là gì?

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn phổ biến gây ra nhiều triệu chứng, bao gồm:

đau bụng
tiêu chảy và / hoặc táo bón
đầy hơi
sự xáo trộn
đau bụng.

Mức độ nghiêm trọng của rối loạn thay đổi theo từng người. Một số người kinh nghiệm các triệu chứng xuất hiện và đi và chỉ là một chút khó chịu. Những người khác có vấn đề ruột nghiêm trọng hàng ngày mà IBS ảnh hưởng đến khả năng làm việc, ngủ nghỉ và tận hưởng cuộc sống.

Ngoài ra, các triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian. Một người có thể có triệu chứng nặng trong vài tuần và sau đó cảm thấy khỏe mạnh trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.

Hầu hết mọi người không bao giờ được chữa khỏi IBS. Tuy nhiên, rối loạn này không liên quan đến bất kỳ bệnh nào khác. Nó không phát triển thành viêm đại tràng. Những người có IBS không có nguy cơ gia tăng ung thư ruột già.

IBS thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành sớm. Nó ảnh hưởng đến hai lần nhiều phụ nữ như nam giới. Khoảng 10% đến 20% dân số có IBS. Nhưng một nửa trong số tất cả những người bị bệnh này không bao giờ tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho các triệu chứng của họ.

Không ai biết nguyên nhân gây ra IBS. Một số nghiên cứu cho thấy các dây thần kinh của ruột kết có thể nhạy cảm hơn nhiều so với bình thường ở những người có IBS. Sự chuyển động bình thường của thức ăn và khí qua ruột kết gây ra đau, sự co thắt ruột và một dạng chuyển động ruột không đều.

Stress không gây ra IBS. Nhưng căng thẳng có thể làm tăng tần số và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

IBS đã được gọi là ruột già khó chịu, ruột thừa, viêm đại tràng nhầy và bệnh lý chức năng ruột.

Triệu chứng

Những người có IBS có thể có một vài hoặc tất cả các triệu chứng này:

Đau bụng nhẹ hoặc nặng, khó chịu hoặc chuột rút thường đi sau khi đi cầu
Các giai đoạn tiêu chảy hoặc táo bón, hoặc xen kẽ giữa hai triệu chứng này
Mập mạp, sôi bụng hoặc cảm giác có bụng héo
Chất nhầy trong chuyển động ruột
Cảm giác như thể một chuyển động ruột là không đầy đủ

Mặc dù các triệu chứng của IBS thường thay đổi theo thời gian, người ta có xu hướng phát triển mô hình của họ. Ví dụ, một số người hầu hết bị tiêu chảy, một số bị táo bón và một số khác có đau bụng mà không có sự thay đổi lớn trong chuyển động ruột.

Chẩn đoán

Không có bài kiểm tra IBS. Bác sĩ sẽ chẩn đoán IBS nếu bạn có các triệu chứng điển hình và đã được kiểm tra các rối loạn khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử và triệu chứng của bệnh. Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra bạn, kiểm tra bụng của bạn cho sự dịu dàng và cảm thấy để xác định xem nội tạng lớn hơn bình thường. Bác sĩ sẽ kiểm tra sốt hoặc giảm cân. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, bạn có thể có một cái gì đó ngoài IBS.

Tùy thuộc vào lịch sử bệnh của bạn, bác sĩ có thể làm các xét nghiệm để loại bỏ các bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Những thử nghiệm này có thể bao gồm:

Xét nghiệm máu
Mẫu phân, để kiểm tra máu hoặc bằng chứng nhiễm trùng
Sigmoidoscopy, trong đó một ống linh hoạt, ánh sáng với một máy ảnh nhỏ ở cuối được chèn vào trực tràng và lên phía bên trái của dấu hai chấm
Nội soi đại tràng, trong đó một ống dài hơn kiểm tra toàn bộ ruột kết

Bác sĩ có thể đề nghị bạn ngừng ăn hoặc uống một số thực phẩm nhất định trong tối đa ba tuần để xác định xem chế độ ăn uống của bạn có đóng góp vào các triệu chứng của bạn hay không. Ví dụ, bác sĩ có thể yêu cầu bạn loại bỏ sản phẩm sữa nếu người đó nghi ngờ không dung nạp lactose.

Thời gian dự kiến

Các triệu chứng IBS có thể là một vấn đề hàng ngày trong suốt cuộc đời của một người. Các triệu chứng có thể đến và đi, kéo dài một ngày, một tuần hoặc một tháng trước khi biến mất. Thay đổi chế độ ăn uống có hoặc không dùng thuốc có thể giúp làm giảm tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Phòng ngừa

Bởi vì không ai biết nguyên nhân gây ra IBS, nên không thể ngăn ngừa rối loạn này. Một khi được chẩn đoán với IBS, một người có thể giảm được tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bằng cách giảm căng thẳng hoặc thay đổi chế độ ăn uống.

Điều trị

Thay đổi chế độ ăn uống của bạn có thể cải thiện các triệu chứng đáng kể. Nó thường mất một thời gian dài để khám phá những gì hoạt động tốt cho bạn. Và bạn có thể cần phải thay đổi chương trình ban đầu của bạn nếu các triệu chứng bùng phát.

Theo dõi các loại thực phẩm khác nhau mà bạn ăn suốt cả ngày. Xem thức ăn nào có vẻ làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. Sau khi bạn phát hiện ra thực phẩm kích hoạt đặc biệt của bạn, loại bỏ chúng khỏi chế độ ăn uống của bạn. Một số thực phẩm thông dụng của IBS thông thường bao gồm:

Bắp cải, cải xanh, cải xoăn, đậu và các loại thực phẩm tạo khí khác
Caffeine
Rượu
Sản phẩm sữa
Thực phẩm béo, bao gồm sữa nguyên chất, kem, phô mai, bơ, dầu, thịt và bơ
Trái cây tươi
Thực phẩm, lợi và đồ uống có chứa sorbitol, chất làm ngọt nhân tạo

Cách bạn ăn có thể giúp tạo ra các triệu chứng của IBS. Ăn các bữa ăn lớn có thể gây ra chuột rút và tiêu chảy, do đó ăn các bữa ăn nhỏ thường xuyên hơn có thể giúp một số người có IBS. Ăn nhanh có thể khiến bạn nuốt không khí, có thể gây ói mửa hoặc khí.

Bổ sung chất xơ vào chế độ ăn kiêng của bạn, đặc biệt nếu táo bón là một trong những triệu chứng chính của bạn, thường giúp điều chỉnh chuyển động ruột và giảm cảm giác không thoải mái ở bụng. Lúc đầu, chất xơ sẽ làm tăng lượng khí trong hệ thống của bạn, do đó thêm chất xơ dần. Theo thời gian, cơ thể điều chỉnh đến những ảnh hưởng của chất xơ và sự gia tăng lượng nước sẽ giảm. Trái cây, rau và bánh mì nguyên hạt và ngũ cốc là nguồn thực phẩm tốt cho chất xơ.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị bổ sung chất xơ. Một số chuyên gia tin rằng sợi methylcellulose tạo ra ít khí, và các nhãn hiệu của chất xơ này thường được khuyến cáo cho những người có IBS. Psyllium cũng là một nguồn chất xơ tốt.

Nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm sau khi bạn loại bỏ thực phẩm kích hoạt và thêm chất xơ, bác sĩ có thể cho thuốc.

Đối với những người có phân thường xuyên lỏng lẻo (tiêu chảy IBS nổi bật), các lựa chọn thuốc bao gồm:

Thuốc chống nôn – loperamide (Imodium), diphenoxylate (Lomotil và các nhãn hiệu khác)
Thuốc chống co thắt để giảm chuột rút – dicyclomine (Bentyl)
Thuốc giảm đau – amitriptyline (Elavil), desipramine (Norpramin)
Alosetron (Lotronex) chỉ được chấp thuận cho những phụ nữ bị tiêu chảy trầm trọng IBS nặng tiêu chảy nặng và không trả lời các phương pháp điều trị khác. Để nhận thuốc này, bạn phải ký vào một mẫu đơn tuyên bố rằng bạn nhận thức được các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng, chẳng hạn như ruột bị tắc nghẽn, hư hỏng hoặc hư hỏng

Đối với những người có IBS táo bón chiếm ưu thế, chất xơ và nhiều chất lỏng là những phương pháp điều trị chính. Nếu cần thuốc, bác sĩ của bạn có thể kê toa thuốc nhuận trường osmotic như lactulose.

Các thuốc khác có sẵn cho hội chứng ruột kích thích táo bón vượt trội bao gồm:

Lubiprostone (Amitiza) được chấp thuận cho những phụ nữ bị táo bón dai dẳng.
Linaclotide (LINZESS) được chấp thuận cho người lớn từ 18 tuổi trở lên.

Cả hai loại thuốc đều hoạt động trên các tế bào nằm bên trong ruột. Họ thúc đẩy việc tiết dịch chất lỏng vào ruột, làm cho lối đi phân dễ dàng hơn.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Nó rất hữu ích cho bất cứ ai có triệu chứng ruột kích thích để thảo luận về các triệu chứng của họ với bác sĩ, do đó có thể lên kế hoạch về chế độ ăn uống, chất xơ và điều trị bằng thuốc.

Sau khi chẩn đoán bị hội chứng ruột kích thích, hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn:

một tập các triệu chứng nặng
giảm cân không rõ nguyên nhân hoặc sốt
máu trong phân của bạn
đau bụng kèm theo nôn, chóng mặt hoặc ngất xỉu
đau bụng hoặc tiêu chảy đánh thức bạn khỏi giấc ngủ.

Dự báo

Không có cách chữa bệnh nào cho IBS. Nhưng hầu hết mọi người có thể làm giảm các triệu chứng bằng cách thay đổi chế độ ăn uống, giảm căng thẳng và, nếu cần, dùng thuốc.