Hội chứng sốc nhiễm độc

Nó là gì?

Hội chứng sốc nhiễm độc là một bệnh hiếm gặp, đe dọa tính mạng gây ra bởi một số loại vi khuẩn (Streptococcus nhóm A và Staphylococcus aureus). Trong hội chứng sốc chất độc, chất độc (chất độc) do vi khuẩn gây ra làm giảm huyết áp nặng (hạ huyết áp) và suy giảm cơ quan. Ở một số bệnh nhân, những vi khuẩn này xâm nhập vào cơ thể thông qua một vết rạn da, ví dụ như vết thương hoặc thủng. Các trường hợp khác liên quan đến việc sử dụng băng vệ sinh. Tuy nhiên, đôi khi, cú sốc độc hại phát triển sau một chấn thương tương đối nhẹ, chẳng hạn như vết bầm tím hoặc căng cơ, hoặc không có nguyên nhân nào được xác định.

Triệu chứng

Phần lớn (80%) bệnh nhân bị hội chứng sốc nhiễm trùng streptococcal nhóm A có các triệu chứng của nhiễm trùng mô mềm (đau, đỏ, ấm, sưng) ở vùng ngay dưới da hoặc trong cơ. Bệnh nhân bị hội chứng sốc nhiễm độc tụy có thể bị nhiễm trùng tụ cầu ở bất cứ đâu trong cơ thể và vị trí nhiễm trùng có thể không rõ ràng ngay lập tức.

Các triệu chứng sốc sốc bao gồm:

Các triệu chứng giống cúm như sốt, ớn lạnh, đau cơ, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy
Hạ huyết áp (huyết áp thấp) với xung yếu và nhanh
Phát ban da đỏ bao phủ toàn bộ cơ thể, đôi khi theo sau là lột da (phát ban có thể khó nhìn thấy ở những người da sẫm màu)
Giảm nước tiểu ra
Lẫn lộn, mất phương hướng hoặc những thay đổi tinh thần khác
Sưng trong tay, bàn chân và mắt cá chân
Khó thở nặng

Chẩn đoán

Vì một bệnh nhân có hội chứng sốc chất độc có thể bị ốm quá để trả lời các câu hỏi, một người trong gia đình hoặc bạn bè có thể cần phải báo cho bác sĩ biết về bệnh sử và triệu chứng bệnh lý của bệnh nhân. Nói chung, bác sĩ sẽ hỏi liệu bệnh nhân có bất kỳ vết thương gần đây hoặc các thủ thuật phẫu thuật hay đã phàn nàn về một phát ban hoặc nhiễm trùng da.

Để giúp xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ xem xét kỹ lưỡng bạn, bao gồm các dấu hiệu sống (huyết áp, nhịp tim, nhiệt độ), tim, phổi, bụng, da, cơ và hệ thần kinh. Bác sĩ của bạn cũng sẽ yêu cầu các xét nghiệm sau đây để xác định xem vấn đề là do hội chứng sốc chất độc hoặc một quá trình khác và để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh của bạn:

Xét nghiệm máu để đo mức bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu
Xét nghiệm máu để đánh giá sự đông máu
Các xét nghiệm hóa học trong máu để đo chức năng thận (ni-tơ urê máu, BUN và creatinine) và chức năng gan (men gan và bilirubin tổng số)
Xét nghiệm nước tiểu
Các xét nghiệm để kiểm tra các mẫu máu, vết thương hay các chất dịch cơ thể khác cho sự hiện diện của vi khuẩn Streptococcus hoặc Staphylococcus nhóm A

Ngoài ra, những người gặp khó khăn về hô hấp nặng sẽ cần chụp X-quang ngực và kiểm tra lượng oxy trong máu.

Thời gian dự kiến

Sốc và các triệu chứng đe dọa tính mạng khác của hội chứng sốc chất độc có thể phát triển đột ngột. Một khi các triệu chứng bắt đầu, tử vong có thể xảy ra nhanh chóng nếu bệnh nhân không được đưa đến bệnh viện ngay lập tức. Trong số bệnh nhân nhập viện, thời gian bệnh tật thay đổi. Nhiều bệnh nhân cần được điều trị kéo dài trong bệnh viện vì suy thận, suy gan hoặc các vấn đề hô hấp nghiêm trọng đòi hỏi thông khí cơ học (trong đó máy thở cho bệnh nhân).

Phòng ngừa

Không có hướng dẫn cụ thể để ngăn ngừa hội chứng sốc sốc. Bạn có thể giảm nguy cơ phát triển các mô nhiễm trùng bằng cách nhanh chóng làm sạch và điều trị ngay cả vết thương trên da nhỏ. Có thể tránh được cú shock độc tụ tụy có liên quan đến việc sử dụng tampon bằng cách thay đổi băng vệ sinh thường xuyên.

Điều trị

Bệnh nhân bị hội chứng sốc sốc phải nhập viện và điều trị bằng:

Chất dịch truyền tĩnh mạch và một số loại thuốc để tăng huyết áp và cải thiện lưu lượng máu tới các cơ quan quan trọng
Kháng sinh để loại trừ vi khuẩn gây nhiễm trùng và giải phóng độc tố

Thông khí cơ, lọc máu hoặc các biện pháp hỗ trợ khác có thể là cần thiết nếu các cơ quan quan trọng thất bại.

Trong một số trường hợp hội chứng sốc do hội chứng sốc do Streptococcus nhóm A, khi có các mô mềm bị nhiễm trùng sâu, có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ các mô bị phá hủy.

Khi nào thì gọi chuyên nghiệp

Hội chứng sốc nhiễm độc là trường hợp khẩn cấp về y tế. Gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức bất cứ khi nào có người phát triển các triệu chứng được liệt kê ở trên. Đồng thời, hãy liên hệ với bác sĩ nếu một vết thương, vết trầy xước hoặc vết thâm tím trở nên đỏ, ấm, sưng lên hoặc đau đớn.

Dự báo

Tiên lượng rất khác nhau. Nhiều người hồi phục hoàn toàn trong khi những người khác có thể chết ngay cả khi được điều trị kịp thời tại bệnh viện.