Hypothyroidism

Nó là gì?

Hypothyroidism có nghĩa là tuyến giáp của bạn không thể sản xuất một lượng hormone tuyến giáp bình thường. Tuyến tuyến giáp của bạn đang hoạt động. Các tuyến tuyến giáp nằm ở phía dưới, phía trước cổ.

Hormone tuyến giáp quy định năng lượng của cơ thể. Khi mức nội tiết tố tuyến giáp thấp, cơ thể sẽ đốt năng lượng chậm hơn và các chức năng quan trọng, như nhịp tim và điều chỉnh nhiệt độ, chậm lại. Nguyên nhân của tuyến giáp bao gồm:

Phẫu thuật tuyến giáp hoặc các phương pháp điều trị cắt bỏ phóng xạ để điều trị ung thư tuyến giáp hoặc cường giáp (các hormon tuyến giáp bất thường cao bất thường)
Một rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công tuyến giáp
Một khiếm khuyết tuyến giáp bẩm sinh (bẩm sinh)

Suy giáp ngắn hạn có thể là do một số loại viêm tuyến giáp hoặc nhiễm trùng tuyến giáp với một loại vi-rút. Trong ít hơn 5% trường hợp, chứng suy giáp là do vấn đề với vùng dưới đồi hoặc tuyến yên hơn là tuyến giáp. Khu vực dưới đồi là cấu trúc não thông thường báo hiệu tuyến yên làm hoóc môn kích thích tuyến giáp (TSH), làm cho tuyến giáp làm ra các hoocmon tuyến giáp.

Một số vấn đề về y tế có thể ảnh hưởng đến vùng dưới đồi hoặc tuyến yên, và ngắt chuỗi tín hiệu từ não đến tuyến giáp. Nếu điều này xảy ra, tuyến giáp không nhận được thông báo làm hoóc môn tuyến giáp, mặc dù nó có thể hoạt động hoàn hảo. Đây được gọi là hypothyroidism thứ cấp, thường xảy ra khi tuyến yên được làm tổn thương bởi một khối u, nhiễm trùng, sarcoidosis, hoặc ung thư đã lan từ nơi khác trong cơ thể. Ít thường xuyên, chứng suy giáp là kết quả của một thương tích ở vùng dưới đồi.

Hypothyroidism là phổ biến hơn ở phụ nữ hơn nam giới. Trẻ sơ sinh có thể được sinh ra với hypothyroidism.

Triệu chứng

Ở người lớn, suy giáp có thể gây ra các triệu chứng sau:

Thiếu năng lượng
Một cảm giác mệt mỏi liên tục
Táo bón
Nhiệt độ bất thường đến nhiệt độ lạnh, có thể phát triển dần dần
Co cứng cơ và độ cứng
Tăng cân (thường bất chấp sự thèm ăn)
Da khô và tóc
Rụng tóc
Giọng nói khàn giọng hay khàn
Nhịp tim chậm lại
Phiền muộn

Nếu không được điều trị chứng suy giáp nặng, có thể xuất hiện một nhóm các triệu chứng gọi là chóng mặt. Những triệu chứng này bao gồm một khuôn mặt vô cảm, tóc mỏng, sưng tấy quanh mắt, lưỡi to và da dày cảm thấy mát và dơ.

Ở trẻ nhỏ sinh ra với chứng suy giáp, có thể có tiếng ho khan, chậm tăng trưởng, buồn ngủ bất thường, táo bón và vấn đề ăn. Nếu không được điều trị chứng suy giáp, trẻ có thể ngắn và không bình thường, có làn da khô, tóc mỏng, xuất hiện khuôn mặt không bình thường, bụng nhô ra, trầy xước muộn và các vấn đề về phát triển tâm thần. Khi chứng suy giáp xảy ra ở trẻ lớn hơn, nó có thể làm chậm tuổi dậy thì và gây ra các triệu chứng khác tương tự như ở người lớn.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn và sẽ kiểm tra tuyến giáp của bạn, có thể được mở rộng. Bác sĩ của bạn cũng sẽ kiểm tra các dấu hiệu đặc trưng của chứng suy giáp, chẳng hạn như tìm kiếm da khô, làm mỏng tóc, và nhịp tim chậm. Bác sĩ sẽ kiểm tra phản xạ đầu gối và mắt cá chân của bạn để xem họ phản ứng chậm hơn dự kiến hay không.

Bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh hypothyroidism dựa trên kết quả xét nghiệm máu cho các mức hormone tuyến giáp và TSH huyết thanh. Thử nghiệm TSH là bài kiểm tra nhạy cảm nhất cho chứng suy giáp do vấn đề với tuyến giáp. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm máu cho cholesterol và các thành phần máu khác, thường là bất thường ở những người bị chứng hypothyroidism.

Thời gian dự kiến

Ở những người bị suy giáp ngắn hạn do một số loại viêm tuyến giáp hoặc nhiễm trùng tuyến giáp do virus gây ra, mức hormone tuyến giáp sẽ trở lại bình thường sau vài tháng. Ở những người khác bị thiểu năng tuyến giáp, rối loạn này là một vấn đề suốt đời.

Phòng ngừa

Các tuyến giáp cần iốt (với một lượng nhỏ) để làm cho hoocmon tuyến giáp. Ngày nay, rất nhiều thực phẩm có chứa i-ốt rằng hypothyroidism thứ cấp để thiếu iốt đã trở nên rất hiếm. Tuy nhiên, ăn thêm iốt không ngăn ngừa chứng suy giáp. Vì vậy, trong thực tế, không có cách nào để ngăn ngừa hypothyroidism.

Điều trị

Hypothyroidism được điều trị bằng liều thay thế hormone tuyến giáp. Các dạng tổng hợp của các hoocmon này được sử dụng, bao gồm levothyroxine (Synthroid, Levoxyl và các nhãn hiệu khác), liothyronine (Cytomel) hoặc liotrix (Thyrolar).

Bất cứ ai sử dụng thuốc tuyến giáp phải được kiểm tra máu theo định kỳ để đảm bảo rằng liều lượng mà họ đang dùng là duy trì đúng mức hormone tuyến giáp trong cơ thể. Điều đặc biệt quan trọng đối với những người bị chứng tuyến giáp được theo dõi trong thời kỳ mang thai, bởi vì sự cần thiết của hoóc môn tuyến giáp có thể tăng lên. Một số thực phẩm và thuốc có thể làm giảm lượng hormone tuyến giáp hoạt động có sẵn cho các tế bào của cơ thể. Ví dụ, sắt có thể can thiệp vào sự hấp thu thuốc tuyến giáp trong ruột, và estrogen miệng có khuynh hướng làm cho tuyến giáp lưu thông tuần hoàn liên kết với các protein trong máu, do đó không có hoóc môn tuyến giáp miễn phí có sẵn cho các tế bào của cơ thể.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của chứng suy giáp, đặc biệt nếu bạn liên tục cảm thấy mệt mỏi, chú ý rằng bạn đang mất tóc, và phát triển một sự nhạy cảm bất thường với cảm lạnh. Nếu trẻ sơ sinh hoặc trẻ có các triệu chứng của chứng suy giáp, hãy gọi bác sĩ nhi khoa của bạn ngay lập tức.

Dự báo

Ở người lớn, điều trị bằng nội tiết tố tuyến giáp thường làm giảm các triệu chứng của chứng suy giáp trong vài tuần, mặc dù có thể mất vài tháng. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân cao tuổi, liều lượng cần phải tăng lên rất chậm trong vòng từ 6 đến 8 tuần để ngăn ngừa sự căng thẳng của tim. Ở trẻ sơ sinh và trẻ em bị chứng tuyến giáp, điều trị ngay lập tức và nhất quán với các hoocmon tuyến giáp thường có thể ngăn ngừa các vấn đề về tăng trưởng hoặc phát triển trí tuệ.