Keloids

Keloids

Nó là gì?

Keloids được tăng lên quá mức các mô sẹo xảy ra tại chỗ bị thương da. Chúng xuất hiện nơi mà chấn thương, phẫu thuật, vỉ, tiêm chủng, mụn trứng cá hoặc xỏ lỗ cơ thể đã làm tổn thương da. Ít thông thường hơn, sẹo lồi có thể hình thành ở những nơi da không bị chấn thương rõ rệt. Keloids khác với những vết sẹo trưởng thành bình thường trong thành phần và kích cỡ. Một số người dễ bị hình thành sẹo lồi và có thể phát triển ở nhiều nơi.

Keloids phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi. Chúng thường được nhìn thấy trên vai, lưng và ngực, nhưng chúng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu. Khi sẹo lồi có liên quan đến vết rạch da hoặc chấn thương, mô sẹo lồi vẫn tiếp tục phát triển trong một thời gian sau khi vết thương ban đầu đóng lại, trở nên lớn hơn và nhìn thấy được hơn cho đến khi nó đạt đến kích thước cuối cùng. Chúng thường xảy ra trong khoảng từ 10 đến 30 tuổi và ảnh hưởng đến cả hai giới tính bình đẳng, mặc dù chúng có thể phổ biến hơn ở những phụ nữ trẻ bị tai xỏ. Keloids có thể hình thành trên xương ức của những người đã phẫu thuật tim hở.

Triệu chứng

Keloids thường xuất hiện trong các khu vực của chấn thương trước đó nhưng có thể vượt ra ngoài khu vực bị thương. Chúng có độ sáng da bóng, mịn và tròn có thể có màu hồng, tím hoặc nâu. Chúng có thể nhạt hoặc chắc và cao su để chạm vào, và chúng thường cảm thấy ngứa, dịu dàng hoặc khó chịu. Họ có thể không đẹp mắt. Một sẹo lồi lớn trên da trên khớp có thể gây trở ngại cho chức năng khớp.

Chẩn đoán

Một bác sĩ chẩn đoán một keloid dựa trên sự xuất hiện của nó và một lịch sử của tổn thương mô, chẳng hạn như phẫu thuật, mụn trứng cá hoặc xỏ lỗ cơ thể. Trong một số ít trường hợp, bác sĩ có thể lấy một phần nhỏ da để kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây được gọi là sinh thiết.

Thời gian dự kiến

Keloids có thể tiếp tục phát triển chậm trong nhiều tuần, vài tháng hoặc nhiều năm. Họ cuối cùng ngừng phát triển nhưng không biến mất một mình. Khi keloid phát triển, nó sẽ là vĩnh viễn trừ khi được loại bỏ hoặc điều trị thành công. Thường xảy ra với sẹo lồi đã được loại bỏ hoặc điều trị để trở lại.

Phòng ngừa

Những người dễ bị sẹo lồi nên tránh phẫu thuật thẩm mỹ. Khi phẫu thuật là cần thiết ở những người như vậy, bác sĩ có thể có biện pháp phòng ngừa đặc biệt để giảm thiểu sự hình thành sẹo lồi ở vị trí của vết rạch. Ví dụ về các kỹ thuật có thể được sử dụng để giảm thiểu sự hình thành sẹo lồi bao gồm việc băng vết thương bằng băng giấy chống dị ứng trong vài tuần sau khi phẫu thuật, bao phủ vết thương bằng các tấm nhỏ bằng silicone gel sau khi phẫu thuật hoặc sử dụng các thuốc tiêm corticosteroid hoặc các phương pháp điều trị phóng xạ ở vị trí của vết thương phẫu thuật vào đầu thời kỳ chữa bệnh.

Điều trị

Không có điều trị duy nhất cho sẹo lồi, và hầu hết các phương pháp điều trị không cho kết quả hoàn toàn đáp ứng. Có thể kết hợp hai hoặc nhiều phương pháp điều trị. Nếu bạn quyết định theo đuổi điều trị sẹo lồi, bạn sẽ có kết quả tốt nhất nếu bạn bắt đầu điều trị ngay sau khi keloid xuất hiện. Các phương pháp điều trị có sẵn bao gồm:

  • Loại bỏ với phẫu thuật thông thường – Kỹ thuật không đáng tin cậy này đòi hỏi sự chăm sóc tuyệt vời, và sẹo lồi trở lại sau khi được tháo ra có thể lớn hơn bản gốc. Keloids trở lại trong hơn 45% số người khi phẫu thuật. Keloids ít có khả năng trở lại nếu phẫu thuật loại bỏ được kết hợp với các phương pháp điều trị khác.
  • Đồ ăn – Lớp phủ vết bẩn bằng vải silicone đã được hiển thị trong các nghiên cứu đôi khi làm giảm kích thước của sẹo lồi theo thời gian. Điều trị này là an toàn và không đau.
  • Tiêm Corticosteroid – Tiêm với triamcinolone acetonide hoặc một loại thuốc corticosteroid khác thường được lặp lại trong khoảng thời gian từ 4 đến 6 tuần. Việc điều trị này có thể làm giảm kích thước và kích ứng sẹo lồi, nhưng tiêm không thoải mái.
  • Nén – Điều này liên quan đến việc sử dụng một băng hoặc băng để áp dụng áp lực liên tục 24 giờ một ngày trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 tháng. Sự nén như vậy có thể làm cho một keloid trở nên nhỏ hơn. Đối với sẹo lồi hình thành tại chỗ xỏ lỗ tai, đoạn phim được gọi là “thanh nẹp Zimmer” thường giảm kích thước keloid xuống ít nhất 50% sau một năm nén. Cước Zimmer có nếp gấp giống với bông tai.
  • Phẫu thuật lạnh – Điều trị đông lạnh bằng nitơ lỏng được lặp lại mỗi 20 đến 30 ngày. Nó có thể gây ra tác dụng phụ của việc làm sáng màu da, làm hạn chế tính hữu ích của phương pháp điều trị này.
  • Liệu pháp bức xạ – Liệu pháp này đang gây nhiều tranh cãi vì bức xạ làm tăng nguy cơ ung thư. Các phương pháp điều trị phóng xạ có thể làm giảm sự hình thành sẹo nếu chúng được sử dụng ngay sau khi phẫu thuật, trong thời gian vết thương phẫu thuật được chữa lành.
  • Liệu pháp laser – Đây là một thay thế cho phẫu thuật thông thường để loại bỏ keloid. Không có bằng chứng tốt cho thấy keloids ít có khả năng trở lại sau khi điều trị bằng laser hơn là sau khi phẫu thuật thường lệ.
  • Điều trị thử nghiệm – Một điều trị hứa hẹn là tiêm chích keloid với thuốc được phát triển để điều trị các bệnh tự miễn hoặc bệnh ung thư. Việc điều trị với các loại thuốc này (các loại interferon khác nhau và các hóa chất trị liệu 5-fluorouracil và bleomycin) sẽ cần được đánh giá thêm trước khi chúng thích hợp để sử dụng ngoài các nghiên cứu.

Khi gọi chuyên nghiệp

Keloids chủ yếu là một mối quan tâm mỹ phẩm. Nếu vết sẹo trở nên to hơn, ngứa, khó chịu, can thiệp vào chuyển động của khớp, hoặc tạo ra một hiệu ứng mỹ phẩm không thể chấp nhận, thảo luận các lựa chọn điều trị với bác sĩ của bạn.

Dự báo

Keloids là vô hại, các vấn đề về thẩm mỹ mà không trở thành ung thư (ác tính). Khi keloid ngừng phát triển, nó vẫn ổn định, trừ khi khu vực bị thương lại.