Khâu

Nó là gì?

Khâu, thường được gọi là khâu, là các khâu phẫu thuật vô trùng được sử dụng để sửa chữa vết cắt (vết xước). Chúng cũng được sử dụng để đóng các vết mổ trong phẫu thuật. Một số vết thương (từ chấn thương hoặc phẫu thuật) được đóng lại bằng kim ghim thay vì chỉ khâu.

Những gì được sử dụng cho

Khâu có thể được sử dụng để đóng vết thương trên bề mặt hoặc vết thương sâu. Để đóng một vết thương sâu, bác sĩ có thể cần may hai cạnh lại với nhau theo từng lớp, đặt và để lại một số khâu dưới bề mặt da.

Có hai loại khâu được sử dụng để sửa vết thương.

Các khâu không thấm là lý tưởng cho các vết thương trên da vì chúng có nhiều khả năng có kết quả hấp dẫn hơn. Khi các vết thương này được sử dụng trong các vết thương trên da, chúng sẽ được lấy ra khi vết thương lành lại. Ở hầu hết các vùng da, phải mất khoảng bảy ngày để có một cây cầu nối mô để tạo thành giữa hai cạnh vết thương. Sau đó, các mũi khâu có thể được gỡ bỏ một cách an toàn, và vết thương có thể tiếp tục chữa lành mà không có khâu tại chỗ. Nếu các mũi khâu còn lại trong da lâu hơn mức cần thiết, chúng có nhiều khả năng để lại vết thẹo lâu dài.

Các vết khâu không được hấp thụ cũng là lý tưởng cho các vết thương bên trong cần phải chữa lành trong một thời gian dài. Tùy thuộc vào những vết khâu được tạo ra, các vết khâu không thấm hoặc là vĩnh viễn hoặc xấu đi rất chậm. Họ giữ sức mạnh của họ trong 300 ngày hoặc lâu hơn. Chúng được làm từ sợi tự nhiên hoặc từ sợi tổng hợp, như nylon, polypropylene, polyethylene hoặc polyester. Vào cuối cuộc giải phẫu, các khâu dài này được sử dụng để giữ cho các mô trong của sợi tơ vì những mô này không có lượng máu chảy nhiều và cần một thời gian rất dài để lành lại. Khi các vết khâu nonabsorbable được sử dụng trong các mô sâu, chúng sẽ được để lại vĩnh viễn.

Các lớp chữa lành nhanh chóng có thể được sửa chữa bằng vết khâu có thể thấm . Những khâu này được làm từ các vật liệu có thể hòa tan dần dần bên trong cơ thể, chẳng hạn như các sợi có đường ruột động vật (catgut). Những vết thương đặc biệt mạnh mẽ trong vài ngày đầu chữa bệnh, bởi vì chúng được làm bằng nhiều sợi, làm cho chúng ít bị phá vỡ. Tuy nhiên, họ mất hết sức mạnh vào cuối hai tuần đầu chữa bệnh. Các vết thương có thể hấp thụ là lý tưởng cho việc sửa chữa các cơ, bởi vì các cơ cần các mũi khâu mạnh mẽ khi chúng được chữa bệnh lần đầu tiên nhưng chúng sẽ lành lại nhanh chóng. Các vết khâu có thể hấp thụ không bị loại bỏ. Cơ thể hấp thụ chúng, thường là trong khoảng 60 ngày.

Chuẩn bị

Trước khi cắt vết cắt, bác sĩ sẽ cần biết:

Làm thế nào cắt của bạn đã xảy ra – Là cắt được thực hiện bởi một mảnh thủy tinh, gỗ hoặc kim loại có thể đã được chia ra bên trong vết thương? Các vết thương có bị nhiễm bẩn, phân hay nước bọt (động vật hay con người)?
Khi cắt của bạn đã xảy ra – Nếu bạn chờ đợi vài giờ trước khi điều trị, thì nguy cơ nhiễm trùng của bạn cao hơn mức trung bình.
Cho dù bạn bị dị ứng với bất kỳ chất gây mê hoặc kháng sinh nào
Thuốc hiện tại của bạn – Bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc thuốc không kê toa nào có thể làm tăng chảy máu hoặc trì hoãn việc chữa bệnh?
Ngày xấp xỉ của lần tiêm phòng uốn ván cuối cùng

Những câu hỏi này sẽ giúp bác sĩ của bạn biết liệu khâu có thể là một cách thích hợp để giúp vết thương lành lại. Một số vết thương bị ô nhiễm không được khép lại bằng khâu vì điều này có thể ngăn ngừa sự nhiễm trùng thoát nước. Một số vết thương đã được mở trong hơn sáu giờ cũng không nên được đóng lại với khâu. Trong những trường hợp này, vết thương có thể được làm sạch, giữ mở dưới băng vết thương và được lành vết thương từ từ bên ngoài bên trong.

Bác sĩ sẽ kiểm tra xem cảm giác liên lạc của bạn là bình thường xung quanh cắt. Bác sĩ cũng sẽ cảm thấy mạch của bạn và sẽ kiểm tra xem bạn có thể di chuyển cơ gần cắt bình thường không. Điều này sẽ giúp bác sĩ biết liệu có bất kỳ dây thần kinh quan trọng, mạch máu hoặc gân đã được cắt. Đôi khi, cần kiểm tra xem cắt sâu như thế nào bằng cách chèn bông tăm bông hoặc dụng cụ thăm dò. Bác sĩ sẽ nhìn vào vết thương để kiểm tra các mảnh nhỏ của bụi bẩn, thủy tinh, kim loại hoặc các mảnh vụn khác. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp X-quang có thể lộ ra các mảnh vỡ của kính hoặc kim loại trong vết thương.

Nó được thực hiện như thế nào

Thứ nhất, bác sĩ sẽ làm tê vùng xung quanh vết cắt bằng kim để chích thuốc gây tê cục bộ. Sau đó, anh ta sẽ nhẹ nhàng cắt đi bất kỳ lông nào gần các cạnh của vết thương. Bác sĩ sẽ rửa vết thương bằng nước muối (dung dịch muối) và loại bỏ các vết bẩn hoặc mô chết.

Tiếp theo, da quanh vết thương có thể được sơn bằng dung dịch kháng khuẩn. Một miếng vải vô trùng hoặc khăn giấy có thể được đặt xung quanh khu vực cắt để bảo vệ nó khỏi vi khuẩn và các chất ô nhiễm khác trong khi nó được sửa chữa.

Nếu cần thiết, bác sĩ đầu tiên sẽ sửa chữa các lớp sâu hơn của vết thương và sau đó là da bề mặt. Để đặt khâu, bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ (một “kim giữ”) để nắm bắt một cây kim phẫu thuật cong, ren. Sau khi đi qua kim và sợi qua mô, bác sĩ sẽ kéo sợi chặt chẽ, buộc một nút và snip kết thúc của sợi với kéo.

Thông thường, các vết thương mới được sửa chữa được phủ một lớp thuốc kháng sinh và phủ một băng.

Nếu lần chích uốn ván cuối cùng của bạn không được ghi trong hồ sơ bệnh án của bạn và bạn không chắc chắn là bạn đã bị chấn thương uốn ván trong vòng năm năm gần đây hay không, hầu hết các bác sĩ sẽ đề nghị một mũi tiêm bổ sung. Nếu đã có hơn 10 năm kể từ lần tiêm chích uốn ván lần cuối, thì chắc chắn bạn cần được tăng cường. Bạn có thể tăng cường tiêm ngừa ngay cả khi bạn đã có một lần gần đây hơn năm hay 10 năm trước đây.

Theo sát

Một khi bạn về nhà, nếu bạn có một vết thương mới được khâu trên cánh tay hoặc một chân, bạn nên cố gắng giữ khu vực bị thương lên cao hơn mức tim trong phần ngày đầu hồi phục. Điều này sẽ làm cho nó ít có khả năng vết thương sẽ sưng lên, vì vậy nó có thể chữa lành dễ dàng hơn. Bạn cũng nên đảm bảo rằng băng vệ sinh sạch và khô, đặc biệt là trong 24 đến 24 giờ đầu tiên.

Đối với vết rách trên hầu hết các bộ phận của cơ thể, khâu có thể được gỡ bỏ trong khoảng bảy ngày. Đối với vết xước trên khuôn mặt của bạn, mũi khâu có thể được gỡ bỏ sớm hơn (trong ba đến năm ngày). Việc loại bỏ sớm có thể giúp giảm thiểu sẹo. Đối với vết rách trên khớp, bác sĩ của bạn có thể khuyên nên để khâu vết thương tại chỗ cho đến 14 ngày vì nó cần thời gian dài để vết thương có thể lành mạnh đủ để chịu được việc kéo dài và kéo dài làn da tồn tại khi gần đến chung.

Rủi ro

Da là một rào cản tự nhiên để ngăn ngừa nhiễm trùng. Một vết cắt có thể bị nhiễm bệnh, ngay cả khi nó được làm sạch đúng cách và khâu. Ngay cả khi vết cắt có vẻ sạch sẽ trước khi nó được khâu, bác sĩ có thể cho quý vị thuốc kháng sinh, đặc biệt là nếu vết cắt của quý vị đang trên tay.

Các vấn đề khác có thể phát sinh sau khi sửa chữa vết thương:

Bạn có thể có một vết sẹo vĩnh viễn. Suture vết sẹo mờ dần.
Một vùng da được khâu có thể di chuyển dễ dàng hơn so với vùng da xung quanh, tạo ra cảm giác kéo.
Một vết sẹo lồi có tên gọi là keloid có thể hình thành. Keloids đôi khi gây ngứa hoặc khó chịu, và chúng có thể gây ra những lo lắng về mỹ phẩm.
Các mô bên trong đôi khi kéo ra ngoài mà không cần chữa bệnh tốt, và điều này có thể không được chú ý. Ở vùng bụng, việc chữa bệnh không lành mạnh bên trong có thể cho phép hình thành thoát vị, lồi ruột qua các lớp vết thương mà không bịt kín.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ hoặc phòng cấp cứu nếu:

Da xung quanh vết thương trở nên đỏ, sưng, nóng hoặc đau.
Mép vết thương làm rát máu hoặc mủ.
Bạn bị sốt.
Bạn nhận thấy các vệt đỏ trên da xung quanh vết thương.
Một khâu mở ra, và các cạnh của vết thương kéo ra khỏi nhau.