Categories Sức khỏe

Khối u não di căn

Khối u não di căn

Nó là gì?

U não khối u là ung thư đã lan ra (di căn) từ một phần khác của cơ thể đến não. Nó còn được gọi là khối u thứ phát, tổn thương hoặc di căn não (đại tràng: di căn). Ngược lại, một khối u não chính bắt đầu trong não chứ không phải ở một phần khác của cơ thể.

Khối u là một khối mô không bình thường. Nó xảy ra khi các tế bào phân chia nhiều hơn họ nên hoặc không chết khi nào cần.

Ung thư lan đến não có thể bắt nguồn từ bất kỳ phần nào của cơ thể. Khối u ban đầu được gọi là khối u chính. Các khối u não di căn thường xuất phát từ phổi, vú, da, đại tràng và thận. Một dạng ung thư da rất hung hãn gọi là u ác tính thường lan sang não.

Di căn não xảy ra khi các tế bào ung thư thoát khỏi khối u nguyên phát. Họ đi đến não, thường là thông qua dòng máu. Những tế bào ung thư này có thể ổn định trong não và tiếp tục phát triển. Đôi khi chỉ có một khối u não thứ phát xuất hiện. Nhưng trong nhiều trường hợp có nhiều tổn thương.

Bộ não là một cơ quan phức tạp được bao bọc trong hộp sọ. Trong số những thứ khác, nó phục vụ như là trung tâm của cơ thể

  • nghĩ

  • ký ức

  • cảm xúc

  • phát biểu

  • tầm nhìn

  • thính giác

  • phong trào.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của u não thứ phát phụ thuộc vào kích cỡ và vị trí của chúng. Điều này là do các bộ phận khác nhau của não kiểm soát các chức năng khác nhau.

Khi khối u phát triển, nó có thể nhấn hoặc tiêu diệt mô não bình thường. Nó cũng có thể làm tăng áp lực bên trong sọ.

Dấu hiệu và triệu chứng di căn não bao gồm

  • đau đầu

  • động kinh

  • những thay đổi trực quan, như nhìn đôi

  • thiếu năng lượng và / hoặc buồn ngủ

  • nôn

  • những thay đổi về tâm trạng, hành vi hoặc tính cách

  • điểm yếu trong các bộ phận của cơ thể

  • khó nói hoặc nghe

  • vấn đề về trí nhớ hoặc khả năng tinh thần

  • mất cân bằng hoặc phối hợp.

Những triệu chứng này không nhất thiết là dấu hiệu di căn não. Nhưng điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ người trong số họ.

Một số người bị u xơ di căn không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, theo thời gian, các di căn não sẽ tiếp tục phát triển, cuối cùng gây ra các triệu chứng.

Chẩn đoán

Bước đầu tiên trong chẩn đoán thường là khám sức khoẻ. Bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật nói chung. Anh ta cũng sẽ hỏi về thói quen chăm sóc sức khoẻ của bạn, các bệnh và điều trị trong quá khứ.

Các xét nghiệm và thủ thuật sau đây có thể được sử dụng để xác định xem bạn bị ung thư đã lan sang não hay không.

Khám thần kinh và thị giác. Những bài kiểm tra này đánh giá khả năng về tinh thần và thể chất của bạn, bao gồm

  • sự tỉnh táo

  • sức mạnh cơ bắp

  • phối hợp

  • phản xạ

  • phản ứng với cơn đau

  • thị lực

Kiểm tra khối u. Một mẫu máu, nước tiểu, hoặc mô được lấy. Mức độ của một số chất có thể cho biết sự hiện diện của bệnh ung thư được đo.

Thử nghiệm hình ảnh:

  • Chụp cắt lớp vi tính (CT). Một máy chụp X quang xoay quanh cơ thể. Nó làm cho hình ảnh chi tiết, cắt ngang của não.

  • Chụp cộng hưởng từ (MRI). Các sóng vô tuyến và nam châm mạnh tạo ra hình ảnh chi tiết của não. MRI tốt hơn CT khi khám phá các khối u não di căn.

  • Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) . Đường glucose phóng xạ (đường) được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân. Máy quét xoay sẽ làm nổi bật các vùng nơi tế bào tiêu thụ glucose. (Các tế bào ung thư sử dụng nhiều glucose hơn các tế bào bình thường). Chụp PET có thể được sử dụng trước hoặc sau khi điều trị.

Chọc dò thắt lưng (tủy sống) . Giả sử nó có thể được thực hiện an toàn, bác sĩ có thể muốn loại bỏ dịch cột sống từ dưới lưng bằng kim trong một số trường hợp. Chất lỏng sau đó được kiểm tra cho các tế bào ung thư.

Angiogram. Thuốc nhuộm tương phản được tiêm vào máu và chụp X quang. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra mạch máu và dòng máu trong não. Nó có thể xác định tắc nghẽn như khối u. Tuy nhiên, thủ tục này ít phổ biến hơn trong quá khứ vì MRI thường cung cấp cùng một thông tin.

Sinh thiết. Một mảnh mô khối u được lấy ra để kiểm tra. Các mô khối u có thể được kiểm tra đối với một số chất kích thích phản ứng miễn dịch. Nó cũng sẽ được phân tích cho những thay đổi trong tế bào và vật liệu di truyền của chúng.

Sinh thiết có thể được thực hiện bằng cách chích kim qua một lỗ trong hộp sọ. Hoặc nó có thể được thực hiện trong quá trình phẫu thuật để loại bỏ một khối u.

Đôi khi sinh thiết không thể được thực hiện an toàn vì vị trí khối u. Trong trường hợp này, bác sĩ sử dụng hình ảnh và các xét nghiệm khác để chẩn đoán.

Đôi khi ung thư nguyên phát được phát hiện sau khi bệnh nhân được chẩn đoán có khối u não di căn. Nếu tổn thương não là dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư, có thể làm các xét nghiệm hình ảnh khác nhau để tìm khối u nguyên phát.

Thời gian dự kiến

Các loại ung thư sơ cấp lan truyền đến não với các tỷ lệ khác nhau. Ví dụ, ung thư phổi có xu hướng lây lan sang não sớm hơn nhiều loại ung thư khác. Các khối u sẽ tiếp tục phát triển cho đến khi chúng được điều trị.

Phòng ngừa

Một số khối u não di căn phát triển từ ung thư thông thường bắt đầu từ các cơ quan. Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một phần hoặc tất cả các khối u như vậy. Do đó, phẫu thuật là một cách để ngăn ngừa ung thư lây lan sang não.

Điều trị

Các phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho khối u não di căn gồm phẫu thuật và / hoặc xạ trị liệu. Rất khó để loại bỏ các khối u não thứ phát. Nhưng điều trị có thể giúp thu nhỏ hoặc kiểm soát khối u và giảm các triệu chứng.

Cách tiếp cận điều trị phụ thuộc vào

  • loại ung thư sơ cấp

  • số lượng và vị trí của tổn thương não

  • mức độ ung thư ban đầu

  • sức khoẻ chung của bệnh nhân.

Liệu bệnh nhân có được hóa trị liệu hay không và đáp ứng cũng sẽ ảnh hưởng đến quyết định điều trị.

Phẫu thuật

Một số bệnh nhân chỉ có một khối u não thứ cấp có thể dễ dàng tiếp cận. Trong trường hợp này, phẫu thuật là phương pháp điều trị ưu tiên.

Phẫu thuật loại bỏ hoặc làm giảm kích thước khối u. Nó cũng có thể giúp giảm bớt triệu chứng do áp lực và sưng trong não. Điều này đúng ngay cả khi khối u không bị loại bỏ hoàn toàn. Phẫu thuật thường đi kèm với xạ trị.

Liệu pháp bức xạ

Xạ trị thường được khuyến cáo khi

  • có nhiều di căn não

  • khối u đơn không thể được phẫu thuật cắt bỏ

  • các tế bào khối u có thể vẫn còn sau khi giải phẫu.

Xạ trị bằng tia X năng lượng cao để gây tổn hại hoặc phá hủy tế bào khối u. Nó thường được cung cấp bởi một máy bên ngoài cơ thể. Đây được gọi là bức xạ tia bên ngoài. Các loại xạ trị khác nhau có thể được cung cấp riêng lẻ hoặc cùng nhau.

Xạ trị toàn bộ bức xạ não (WBRT) cung cấp một liều lượng bức xạ tới toàn bộ bộ não. Tác dụng phụ có thể bao gồm

  • mệt mỏi

  • buồn nôn

  • nôn

  • đau đầu

  • mất trí nhớ.

Ngoài ra, tế bào khối u đã chết có thể tích tụ trong não.

Phẫu thuật tia xạ (còn được gọi là phẫu thuật phóng xạ stereotactic) là một thủ thuật được nhắm mục tiêu hơn. Nó cung cấp tia bức xạ đến một vị trí chính xác trong não. Mặc dù tên của nó, phẫu thuật xạ trị không liên quan đến phẫu thuật. Nó ít có khả năng hơn bức xạ toàn bộ não để làm tổn hại đến mô não khỏe mạnh. Nó thường gây ra ít tác dụng phụ, quá.

Hóa trị

Hóa trị là việc sử dụng thuốc để ngăn sự phát triển của tế bào ung thư. Nói chung hiệu quả của di căn não ít hơn phẫu thuật hoặc xạ trị. Hóa trị có thể được dùng cho các bệnh ung thư mà không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác.

Tác dụng phụ đáng kể có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bệnh nhân nhận được cả xạ trị và trị liệu.

Giảm triệu chứng

Thuốc và các liệu pháp khác có thể giúp quản lý các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Chúng bao gồm

  • steroid để giảm sưng não

  • thuốc chống trầm cảm (thuốc chống co giật)

  • thuốc giảm đau

  • liệu pháp bổ sung, chẳng hạn như quản lý căng thẳng, đào tạo hình ảnh, thiền, hoặc tư vấn

  • vật lý trị liệu và nghề nghiệp.

Khi bạn đang cân nhắc lựa chọn điều trị, hãy hỏi bác sĩ về những rủi ro và những lợi ích tiềm ẩn. Điều trị này sẽ ảnh hưởng như thế nào đến tiên lượng của tôi? Chất lượng cuộc sống của tôi sẽ ra sao trong và sau khi điều trị?

Các liệu pháp mới cho khối u não di căn đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Bạn có thể muốn tham gia một thử nghiệm lâm sàng nếu bạn tìm thấy một trong những phù hợp với tình hình y tế và cá nhân của bạn.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng khối u não di căn, bao gồm

  • động kinh

  • đau đầu

  • điểm yếu trong các vùng của cơ thể

  • thiếu năng lượng

  • nôn

  • những thay đổi về tâm trạng, hành vi hoặc tính cách

  • nói, thị lực, hoặc thính giác

  • vấn đề về trí nhớ hoặc khả năng tinh thần

  • mất cân bằng hoặc phối hợp.

Dự báo

Triển vọng cho bệnh nhân di căn não phụ thuộc vào

  • tuổi của bệnh nhân

  • số lượng và vị trí của khối u

  • khối u / s đáp ứng với điều trị tốt như thế nào

  • liệu khối u nguyên phát vẫn đang phát triển và lan rộng.

Những người bị khối u thứ phát bắt đầu với ung thư vú có triển vọng tốt hơn những người có các loại ung thư nguyên phát khác.

Ung thư có thể gây tử vong ngay cả khi nó không lan rộng. Tuy nhiên, hầu hết những người chết vì ung thư đều di căn.