LASIK

Nó là gì?

LASIK là một hình thức sáng tạo của phẫu thuật mắt. Nó sử dụng một laser để thay đổi hình dạng giác mạc. LASIK là viết tắt của “laser in situ keratomileusis.”

Giác mạc là “cửa sổ” tròn của mô để cho phép ánh sáng đi vào phía trước của mắt. Bằng cách thay đổi hình dạng giác mạc, bác sĩ phẫu thuật sẽ điều chỉnh trọng tâm của ánh sáng trên võng mạc. (Võng mạc là lớp ở phía sau của mắt chịu trách nhiệm về thị lực.)

Phẫu thuật LASIK thường cải thiện thị lực ở những người có cận thị, viễn thị hoặc các vấn đề về thị giác khác.

Trong LASIK, bác sĩ phẫu thuật mắt cắt một miếng nhỏ mô hình bản lề từ phía trước của giác mạc. Điều này được thực hiện bằng một dụng cụ được gọi là microkeratome. Một khi nắp này được di chuyển ra khỏi đường, một laser được sử dụng để thay đổi hình dáng các sợi protein cơ bản (collagen) của giác mạc.

Sự định hình lại này dựa trên các phép đo chính xác được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa trong kỳ thi presurgery. Khi tái tạo lại laser, nắp giác mạc được đưa trở lại vị trí.

Giác mạc hồi phục nhanh. Kết quả là, nhiều người có phẫu thuật LASIK nhận thấy sự cải thiện đáng kể trong thị giác gần như ngay lập tức.

LASIK là một thủ thuật ngoại trú. Điều này có nghĩa là không có nghỉ qua đêm tại bệnh viện. Thường mất 10 đến 15 phút cho mỗi mắt.

Một số bác sĩ phẫu thuật làm việc ở cả hai mắt phải và trái tại một lần ngồi. Các bác sĩ phẫu thuật khác làm LASIK chỉ trên một mắt trước. Sau đó, sau khi đạt được kết quả tốt bằng mắt đầu tiên, họ sẽ làm LASIK trên mắt thứ hai.

LASIK là phương pháp phẫu thuật thông thường nhất để điều chỉnh thời gian cận thị tại Hoa Kỳ. Kỹ thuật này đã được sử dụng thành công tại Hoa Kỳ từ năm 1991. Tuy nhiên, vì thủ tục này vẫn còn khá mới mẻ, những tác động lâu dài của LASIK vẫn chưa được biết đến. Mọi người nên có một sự hiểu biết rõ ràng về các nguy cơ tiềm ẩn và biến chứng của phẫu thuật LASIK.

Ngoài ra, hầu hết các chính sách bảo hiểm y tế không bao gồm phẫu thuật LASIK. Mọi người phải tự chịu toàn bộ chi phí của thủ tục. Chi phí thay đổi, nhưng thường là vài ngàn đô la cho mỗi mắt.

Những gì được sử dụng cho

LASIK có thể được sử dụng để điều trị các vấn đề về tầm nhìn sau đây:

Cận thị (cận thị) . Vật thể xa xuất hiện mờ.
Viễn thị (hyperopia) . Các vật gần đó có vẻ mờ.
Siêu thị . Mờ mắt là do giác mạc không đều.

Nếu bạn có một trong những vấn đề về thị giác này, bác sĩ mắt của bạn có thể giúp xác định liệu phẫu thuật LASIK có phù hợp với bạn hay không.

LASIK có thể không phải là một lựa chọn cho bạn nếu:

Bạn dưới 18 tuổi.
Kính hoặc kính áp tròng kính đã thay đổi trong 12 tháng qua. (Mang thai và cho con bú sữa mẹ có thể thay đổi thuốc theo toa của bạn tạm thời.)
Sự nghiệp của bạn sẽ bị đe dọa. (Một số chủ lao động và xã hội chuyên nghiệp không chấp nhận phẫu thuật LASIK) Ví dụ quân đội Hoa Kỳ có quan điểm rất thận trọng về LASIK, đặc biệt đối với các dịch vụ liên quan đến hàng không hoặc lặn.)
Bạn có:
- Một bệnh tự miễn nhiễm mạn tính (lupus, viêm khớp dạng thấp)
- Tiểu đường không kiểm soát được
- Bất kỳ bệnh nào có thể làm thay đổi vết thương vết thương
Bạn đang dùng thuốc có ảnh hưởng đến thị lực hoặc làm chậm quá trình lành vết thương:
- Retinoic acid (Renova, các loại khác)
- Steroid
- Thuốc ngăn chặn hệ miễn dịch
Bạn chơi thể thao (đấm bốc, võ thuật, đấu vật), trong đó tác động mắt là phổ biến.
Bạn đã bị viêm mắt nghiêm trọng, ví dụ như viêm túi mật hay viêm nang.
Bạn đã bị nhiễm trùng mắt do herpes simplex hoặc herpes zoster (shingles).
Bạn có bệnh tăng nhãn áp hoặc bất kỳ điều kiện nào khác làm thay đổi áp suất bên trong mắt của bạn.
Bạn có giác mạc mỏng bất thường
Bạn có một chứng rối loạn mắt, nơi giữa giác mạc thon và phình ra ngoài (keratoconus).
Giác mạc của bạn đã bị tổn thương do chấn thương hoặc thay đổi bởi phẫu thuật mắt trước đó.
Học sinh của bạn vô cùng lớn.
Bạn bị khô mắt.

Chuẩn bị

Một khi bạn quyết định phẫu thuật mắt LASIK, bác sĩ sẽ lên kế hoạch đánh giá mắt trước khi phẫu thuật. Nếu bạn đeo kính áp tròng, bạn phải chuyển sang kính mắt trong vài tuần trước khi đánh giá. Điều này sẽ cho phép giác mạc của bạn tiếp tục hình dạng tự nhiên của nó.

Khi đánh giá mắt ban đầu, bác sĩ mắt của bạn sẽ xem xét lại lịch sử bệnh sử và lịch sử mắt của bạn. Để khẳng định tầm nhìn của bạn ổn định, họ có thể yêu cầu xem hồ sơ theo toa của bạn. Mang theo những người cùng đi kiểm tra.

Ngoài ra, lập danh sách các loại thuốc bạn dùng. Danh sách này nên bao gồm bất kỳ loại thuốc mua tự do và thuốc thảo dược. Bác sĩ của bạn sẽ cần phải xem lại danh sách này.

Sau khi dùng thuốc nhỏ mắt để mở rộng (mở rộng) mắt kính, bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ mắt. Kiểm tra này sẽ bao gồm:

Một xét nghiệm tăng nhãn áp
Kiểm tra võng mạc của bạn
Kiểm tra xem bạn có thể nhìn thấy

Bác sĩ sẽ đo mắt chính xác. Chúng bao gồm các phép đo hình dạng và độ dày của giác mạc của bạn.

Sau khi kiểm tra mắt xong, bác sĩ sẽ thảo luận về LASIK như là một lựa chọn cho bạn. Thảo luận này bao gồm:

Sự mong chờ của bạn
Nguy cơ tiềm ẩn và biến chứng của phẫu thuật
Các lựa chọn điều trị khác
Frank trả lời cho câu hỏi của bạn

Vào cuối cuộc thảo luận này, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn ký vào một mẫu thỏa thuận có thông báo. Điều này cho phép bác sĩ cho phép thực hiện phẫu thuật.

Nó được thực hiện như thế nào

Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngưng trang điểm, nước hoa và nước hoa cho một hoặc hai ngày trước khi giải phẫu. Bạn sẽ không thể lái xe sau thủ tục LASIK của bạn. Sắp xếp để ai đó lái bạn về nhà.

Vào ngày làm thủ thuật, bác sĩ có thể cho bạn thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn. Bạn sẽ vào phòng mổ và nằm xuống ghế nằm.

Khu vực xung quanh mắt sẽ được làm sạch bằng dung dịch sát trùng. Tiếp theo, tê mắt sẽ được đặt vào mắt của bạn để bạn sẽ không cảm thấy đau đớn hoặc khó chịu trong thủ tục. Một dụng cụ được gọi là kính áp tròng sẽ được chèn vào mắt để giữ cho mí mắt mở. Bác sĩ sẽ sử dụng mực đặc biệt để đánh dấu vùng phẫu thuật trên giác mạc của bạn.

Tiếp theo, một thiết bị hút vòng sẽ được đặt ở mặt trước của mắt để giữ giác mạc của bạn tại chỗ trong suốt quá trình. Vòng hút này sẽ gây ra cảm giác áp lực, nhưng không đau.

Sau đó, một dụng cụ cắt tinh tế được gọi là microkeratome hoặc một laser cắt đặc biệt sẽ được sử dụng để cắt một miếng vải nhỏ có gắn bản lề từ phía trước của giác mạc của bạn. Bạn sẽ không nhìn thấy hoặc cảm thấy cơ thể microker cắt giác mạc của bạn.

Sau khi cắt xong, bác sĩ phẫu thuật sẽ tháo vòng lấy ra khỏi mắt và vặn lại nắp khớp nối của giác mạc. Tiếp theo, laser sẽ được đưa vào vị trí, và bạn sẽ được yêu cầu nhìn chằm chằm vào ánh sáng. Nhìn chằm chằm sửa chữa sự chú ý của bạn và giữ cho mắt của bạn không di chuyển.

Một khi mắt của bạn ổn định, bác sĩ sẽ sử dụng laser để làm bốc hơi các phần của giác mạc của bạn. Sự bốc hơi này được hướng dẫn bởi máy tính. Nó được dựa trên các phép đo mắt chính xác đã được thực hiện trong quá trình khám nghiệm. Khi laser hoạt động, bạn sẽ nghe thấy một âm thanh nhấp chuột, và bạn có thể nhận thấy một mùi tương tự như đốt tóc. Những âm thanh và mùi này là bình thường.

Khi điều trị bằng laser của bạn kết thúc, bác sĩ sẽ định vị vị trí giác mạc giác mạc. Không cần khâu. Bác sĩ có thể sẽ che mắt bạn bằng một tấm chắn mắt để bảo vệ nắp giác mạc khi nó lành lại.

Sau khi phẫu thuật của bạn, bạn phải cẩn thận không chạm vào hoặc nhấn vào mắt của bạn. Trong vài giờ, bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu hoặc cảm giác nóng bỏng trong mắt bạn. Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể giảm thuốc này bằng thuốc giảm đau không cần kê toa.

Theo sát

Lần theo dõi đầu tiên của bạn có lẽ sẽ được lên kế hoạch cho một ngày sau khi phẫu thuật. Trong chuyến thăm này, bác sĩ sẽ:

Tháo miếng dán mắt ra
Kiểm tra giác mạc của bạn
Kiểm tra tầm nhìn của bạn

Người đó có thể kê toa thuốc chống mắt và “nước mắt nhân tạo”.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể hồi phục lại:

Điều khiển
Mặc trang điểm mắt
Chơi thể thao liên lạc
Sử dụng bồn tạo sóng hoặc bồn nước nóng

Để giúp bảo vệ mắt chữa bệnh của bạn, bạn có thể sẽ cần phải đeo lá chắn mắt vào ban đêm trong khoảng bốn tuần.

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bạn quay lại thăm khám lần thứ hai bảy ngày sau khi giải phẫu. Tùy theo tiến trình của bạn, có thể cần thêm một vài kỳ kiểm tra mắt trong sáu tháng tới.

Rủi ro

Các nguy cơ tiềm ẩn và các biến chứng bao gồm:

Các trục trặc của máy vi mô, thiết bị hút, hoặc thiết bị laser. Điều này có thể dẫn đến việc cắt nắp giác mạc không đúng cách, hoặc định vị không đúng chùm laser.
Nhiễm trùng hoặc sẹo của giác mạc
Thay nắp giác mạc ở sai vị trí sau phẫu thuật
Làm chói hoặc giảm thị lực, đặc biệt là vào ban đêm. Một số người cũng phàn nàn khi nhìn thấy “cụm sao” hoặc “vòng tròn” quanh vật thể.
Khô mắt
Giảm thị lực sau phẫu thuật. Trong một số trường hợp, ngay cả kính đeo mắt hoặc kính áp tròng không thể khắc phục hoàn toàn vấn đề.
Mệt mỏi mắt, khó nhìn, lóa hoặc tăng độ nhạy sáng với ánh sáng
Overcorrection, để người cận thị có thể nhìn thấy xa hoặc người cận thị được nhìn thấy cận thị

Các biến chứng phẫu thuật xảy ra ở một số ít bệnh nhân LASIK. Ngoài ra, một số người còn phát triển các biến chứng trong vòng ba tháng đầu sau phẫu thuật. Lên đến 15 phần trăm bệnh nhân cần trở lại cho một thủ tục thứ hai để tinh chỉnh thị lực.

Tuy nhiên, đối với đa số người, điều trị bằng LASIK thành công và không biến chứng. Bệnh nhân cận thị thường đạt được tầm nhìn 20/40 hoặc tốt hơn sau khi phẫu thuật LASIK. Đối với bệnh nhân tuyến giáp, tỷ lệ phần trăm thấp hơn, nhưng vẫn khá cao. Trong một số trường hợp, tầm nhìn cải thiện ngay lập tức. Ở một số nước khác, sự cải thiện diễn ra từ từ ba đến sáu tháng.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi ngay cho bác sĩ nếu:

Bạn bị đỏ, đau, hoặc tăng cảm giác không thoải mái trong mắt có LASIK.
Tầm nhìn của bạn tiếp tục trở nên tồi tệ hơn.
Bạn phát triển bất kỳ triệu chứng thị giác mới mà bạn không có trước khi phẫu thuật.