Loạn tuyến giáp

Nó là gì?

Hypoparathyroidism là một rối loạn hiếm hoi trong đó cơ thể sản xuất quá ít hoặc không có hoocmon tuyến cận giáp. Hormon này, cùng với vitamin D và một loại hoocmon khác gọi là calcitonin, điều chỉnh lượng canxi trong máu. Hypoparathyroidism có thể dẫn đến một lượng canxi thấp bất thường trong máu, được gọi là hạ kali máu.

Hoocmon tuyến cận giáp được sản sinh bởi tuyến cận giáp, bốn tuyến nhỏ nằm phía sau tuyến giáp ở cổ.

Các bác sĩ phân loại chứng hypoparathyroidism như là di truyền hoặc mua lại. Trong rối loạn tuyến giáp thừa di truyền, tuyến cận giáp hoặc vắng mặt khi sinh hoặc không hoạt động đúng vì một số lý do không rõ. Suy giáp tuyến thừa di truyền đôi khi xảy ra với các khuyết tật phát triển khác, hoặc như một phần của hội chứng ảnh hưởng đến tuyến giáp và vỏ thượng thận. Nó thường gây ra các triệu chứng trước 10 tuổi, mặc dù thỉnh thoảng các triệu chứng sẽ xuất hiện sau đó.

Suy giáp thừa nhận được thường xảy ra khi tuyến cận giáp được lấy ra hoặc bị hư hỏng trong quá trình phẫu thuật. Điều này có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật tuyến giáp để điều trị cường tuyến giáp hoặc một khối u tuyến giáp hoặc trong quá trình phẫu thuật trên tuyến cận giáp để điều trị quá mức sản sinh hormon cận giáp (hyperparathyroidism). Chứng hypoparathyroidism mua thường là tạm thời. Bệnh thiếu máu tuyến giáp nhận được ít phổ biến hơn một lần vì các bác sĩ phẫu thuật đã nhận ra tầm quan trọng của việc bảo vệ các tuyến cận giáp trong khi phẫu thuật và vì điều trị không phẫu thuật cho chứng tăng tuyến giáp trở nên phổ biến hơn.

Triệu chứng

Các triệu chứng của hạ giáp tuyến tụm kết quả từ mức thấp canxi trong cơ thể. Triệu chứng phổ biến nhất là chuột rút cơ hoặc kín và ngứa ran môi hoặc ngón tay. Tình trạng này được gọi là tetany, gây co giật và đau thắt trong cơ mặt, tay, cánh tay, cổ họng, và đôi khi là bàn chân. Động kinh cũng có thể xảy ra, nhưng hiếm gặp.

Ngoài các triệu chứng đau thắt lưng, các triệu chứng đi kèm với chứng thừa giáp trạng di truyền có thể bao gồm:

Rụng tóc
Da khô
Nhiễm nấm men (candidiasis), điển hình là móng tay, móng chân, da, miệng (âm hộ) hoặc âm đạo
Phát triển răng kém ở trẻ em
Thiểu năng trí tuệ

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về co giật hoặc co thắt cơ, da khô, rụng tóc hoặc nhiễm nấm men không giải thích được. Ở trẻ em, bác sĩ sẽ hỏi về sự phát triển của răng và thời gian phát triển của các giai đoạn quan trọng (lứa tuổi mà con bạn lần đầu tiên lăn qua, ngồi dậy, bò, đi và nói).

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng, bác sĩ sẽ tìm kiếm co thắt cơ, đặc biệt là ở mặt và bàn tay của bạn. Bác sĩ của bạn cũng sẽ kiểm tra các dấu hiệu của da khô, các vùng da mỏng và nhiễm nấm men. Bác sĩ sẽ xác nhận chẩn đoán hạ giáp với xét nghiệm máu để đo nồng độ hormon cận giáp, canxi và phốt pho.

Thời gian dự kiến

Chứng loạn vận động giáp thừa có thể là tình trạng mãn tính (kéo dài) đòi hỏi phải dùng thuốc bổ suốt canxi và vitamin D suốt đời.

Phòng ngừa

Không có phương pháp chữa bệnh nào cho cả hai trạng thái thừa kế hoặc duy trì hypoparathyroidism. Với liệu pháp vitamin D và bổ sung canxi, hầu hết mọi người sẽ có các triệu chứng nhỏ nhất, nếu có.

Điều trị

Cho dù đó là di truyền hoặc mua, hypoparathyroidism được điều trị bằng canxi và vitamin D bổ sung để duy trì một mức độ bình thường của canxi trong máu. Vitamin D là cần thiết vì nó giúp cơ thể hấp thu canxi. Các chất bổ sung có thể cần phải được thực hiện trong suốt phần còn lại của cuộc đời bạn, và máu của bạn phải được kiểm tra thường xuyên để đảm bảo mức canxi và vitamin D phù hợp đang được duy trì. Kiểm tra thường xuyên là rất quan trọng. Các giai đoạn của u xơ được điều trị với canxi được tiêm tĩnh mạch (vào tĩnh mạch), điều này giúp giảm triệu chứng nhanh chóng.

Các loại thuốc được gọi là thuốc lợi tiểu đôi khi được dùng để ngăn ngừa quá nhiều canxi khỏi bị mất thông qua nước tiểu, một vấn đề có thể dẫn đến sỏi thận. Thuốc lợi tiểu sẽ làm giảm lượng canxi và vitamin D bổ sung bạn cần.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình bị co cứng cơ, đặc biệt là ở mặt, tay, cánh tay hoặc bàn chân; hoặc cảm giác chân và kim ở mặt, bàn tay hoặc bàn chân. Cũng gọi bác sĩ nếu trẻ có các triệu chứng sau:

Mất tóc quá nhiều
Da quá khô
Các mảng da ngứa, đỏ hoặc vảy
Răng bất thường
Các mốc phát triển chậm trễ

Dự báo

Với cách điều trị thích hợp, những người bị chứng hypotarathyroidism có thể mong đợi sẽ dẫn dắt cuộc sống gần như bình thường.