Categories Sức khỏe

Loét dạ dày

Loét dạ dày

Nó là gì?

Loét loét dạ dày là một vết loét hoặc lỗ hổng hình thành trong lót của dạ dày hoặc ruột.

Từ “peptic” dùng để chỉ đường tiêu hóa. Một vết loét trong lót của dạ dày là một vết loét dạ dày. Một vết loét ở phần đầu ruột non là một vết loét tá tràng.

Màng trong dạ dày là một lớp tế bào đặc biệt và chất nhầy. Chất niêm mạc sẽ ngăn ngừa dạ dày và tá tràng bị hư hỏng do axit và các enzyme tiêu hóa. Nếu có sự phá vỡ lớp lót (như vết loét), mô dưới lớp lót có thể bị hư hỏng do các enzym và axit ăn mòn. Nếu loét nhỏ, có thể có vài triệu chứng. Vết thương có thể tự lành. Nếu loét sâu, nó có thể gây đau nghiêm trọng hoặc chảy máu. Hiếm khi, axit trong các loại nước đường tiêu hóa có thể ăn hoàn toàn qua dạ dày hoặc tá tràng. Xét nghiệm loét là rất phổ biến. Chúng trở nên phổ biến hơn khi con người có tuổi. Vi khuẩn vi khuẩn Helicobacter pylori được cho là gây ra nhiều chứng loét dạ dày. Vi khuẩn này gây viêm ở lớp lót dạ dày. Điều này có thể làm cho lớp lót dễ bị tổn thương. Nhưng chỉ có một số ít người bị nhiễm H. pylori phát triển bệnh loét. Một nguyên nhân phổ biến khác của loét là sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs). Các ví dụ về NSAID bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn). NSAIDs ngăn chặn sự hình thành một số prostaglandin. Prostaglandins là những chất hóa học thường giúp bảo vệ chống lại các vết loét. Với prostaglandins ít hơn, loét có nhiều khả năng hình thành. Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh loét dạ dày. Các yếu tố nguy cơ bao gồm:

  • Lịch sử gia đình
  • Hút thuốc (đặc biệt nếu bạn bị nhiễm H. pylori )
  • Sử dụng rượu quá mức

Tuy nhiên, trái ngược với niềm tin phổ biến, căng thẳng và thực phẩm có gia vị dường như không làm tăng nguy cơ loét. Các triệu chứng Đa số những người bị loét phàn nàn về cơn đau đốt hoặc đau đớn ở vùng bụng trên. Điều này thường xảy ra khi dạ dày trống rỗng. Những triệu chứng này có thể tệ hơn vào ban đêm hoặc khi thức dậy. Tuy nhiên, đau của một số người có thể tồi tệ hơn khi họ ăn. Các triệu chứng khác bao gồm:

  • Buồn nôn
  • Nôn
  • Ăn mất ngon
  • Bloating
  • Burping
  • Giảm cân

Một số triệu chứng này có thể được giảm bớt bằng cách dùng các thuốc kháng acid bán tự do không cần kê toa hoặc tránh các thức ăn cay hoặc chua. Nhìn chung các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi loét phát triển, hoặc nếu nhiều hơn một vết loét phát triển. Một số người bị bệnh nhẹ không có triệu chứng. Trong trường hợp nặng hơn, loét có thể chảy máu hoặc mở rộng sâu vào thành dạ dày hoặc ruột. Chảy máu từ các vết loét lớn có thể đe dọa tính mạng. Máu có thể xuất hiện trong nôn mửa. Nó có thể xuất hiện màu đỏ hoặc đen, hoặc giống với gốc cà phê. Máu cũng có thể xuất hiện trong phân, mà có thể trông màu đen hoặc màu đỏ. Màu xanh da cam là một nhiễm trùng ở bụng rất nghiêm trọng. Nó có thể phát triển nếu loét ăn hoàn toàn qua thành dạ dày hoặc ruột. Chẩn đoán Nếu bác sĩ chuyên khoa nghi ngờ bạn bị loét đường tiêu hóa, họ có thể đề nghị một trong các xét nghiệm sau đây:

  • Xét nghiệm kháng thể máu để chứng minh H. pylori nhiễm trùng. Thử nghiệm này rất phổ biến và dễ thực hiện. Nếu xét nghiệm dương tính, điều trị có thể được thực hiện mà không có xét nghiệm xâm lấn hơn.

Tuy nhiên, H. pylori xét nghiệm máu không phải lúc nào cũng chính xác. Kết quả xét nghiệm có thể vẫn dương tính trong nhiều năm sau khi H. pylori nhiễm trùng đã được điều trị. Ngoài ra, bài thi không thể cho biết một H. pylori nhiễm trùng đã gây ra loét.

  • Một bài kiểm tra phân cho sự hiện diện của H. pylori kháng nguyên. Thử nghiệm này cụ thể hơn xét nghiệm kháng thể kháng thể máu.
  • Phẫu thuật nội soi thực quản (EGD hoặc nội soi). Một ống linh hoạt, sáng với một máy ảnh nhỏ trên đầu được đi qua cổ họng của bạn vào dạ dày và ruột. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra thành bụng và tá tràng.

Bác sĩ có thể cắt bỏ một miếng nhỏ của niêm mạc để sinh thiết. Sinh thiết là một kiểm tra chặt chẽ của mô trong phòng thí nghiệm. Sinh thiết có thể cho biết liệu có sự lây nhiễm liên tục H. pylori . Nó cũng có thể kiểm tra để đảm bảo một vết loét không hình thành do ung thư.

  • Một dòng trên dạ dày-ruột (GI). Xét nghiệm này hiếm khi được thực hiện ngày nay bởi vì nội soi thường là một xét nghiệm tốt hơn. Nó bao gồm một loạt các tia X. Chúng được uống sau khi bạn uống một chất lỏng chalky để tráng thực quản, dạ dày và phần trên của ruột.
  • Các bài kiểm tra khác cho H. pylori . Một xét nghiệm khác để phát hiện vi khuẩn này được gọi là bài kiểm tra thở urea. Bạn nuốt một chất có chứa carbon (trong nhiều trường hợp, một lượng nhỏ chất phóng xạ có mặt). Nếu H. pylori có trong dạ dày của bạn, bạn sẽ có một bài kiểm tra hơi thở tích cực.

Các mẫu phân có thể được kiểm tra đối với các protein có liên quan đến vi khuẩn. Đôi khi, nhiều hơn một thử nghiệm là cần thiết để chẩn đoán tình trạng của bạn. Thời gian sử dụngLỗi do Ung thư gây ra bởi thuốc sẽ bắt đầu chữa bệnh ngay sau khi bạn ngừng dùng thuốc. Thuốc chống acid có thể được sử dụng trong hai đến sáu tuần để giúp chữa bệnh và giảm đau. H. pylori có thể chữa lành sau khi vi khuẩn bị giết. Thông thường, bạn sẽ dùng kháng sinh cùng với thuốc ức chế acid trong hai tuần. Sau đó, bạn có thể dùng thuốc ức chế acid trong khoảng từ 4 đến 8 tuần. Các vết loét tủy xương có xu hướng lành lại chậm hơn các vết loét tá tràng. Các vết loét dạ dày không biến chứng mất đến hai hoặc ba tháng để chữa lành hoàn toàn. Loét tá tràng kéo dài khoảng sáu tuần để lành. Một vết loét có thể tạm thời lành mà không cần kháng sinh. Nhưng thường xảy ra loét khi tái phát hoặc loét khác để hình thành gần đó, nếu vi khuẩn không bị tiêu diệt. Điều trịTrong lần đầu tiên, bệnh loét tủy sống thường không thể phòng ngừa được. H. pylori là rất phổ biến. Nó có thể lây lan từ người sang người. Khu vực sinh sống đông đúc dường như là một yếu tố nguy cơ. Vệ sinh môi trường tốt có thể hạn chế sự lây lan của H. pylori phần nào. Điều này bao gồm rửa tay của bạn triệt để trước khi ăn và sau khi sử dụng phòng tắm. Lây loét hiện tại từ H. pylori thường có thể được ngăn ngừa nếu bạn nhận được điều trị thích hợp cho vết loét đầu tiên của bạn. Điều này nên bao gồm kháng sinh diệt vi khuẩn. Bạn có thể giúp ngăn ngừa loét dạ dày bằng cách:

  • Tránh hút thuốc lá
  • Tránh sử dụng rượu quá mức
  • Hạn chế sử dụng NSAIDs vì đau

Điều trị Đối với loét do H. pylori, điều trị đòi hỏi sự kết hợp của thuốc. Mục đích của việc điều trị là:

  • Giết chết H. pylori vi khuẩn trong cơ thể
  • Giảm lượng acid trong dạ dày
  • Bảo vệ lớp lót của dạ dày và ruột

Hầu hết các bệnh nhân đều được điều trị bằng liệu pháp điều trị ba lần. Điều này đòi hỏi phải dùng hai loại kháng sinh và một thuốc ức chế acid trong một đến hai tuần. Bác sĩ của bạn sẽ kê toa một chế độ đặc hiệu dựa trên sự tiện lợi, chi phí và bất kỳ chứng dị ứng nào bạn có. Nếu vết loét xảy ra trong khi bạn đang sử dụng một loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), bạn sẽ cần ngừng dùng thuốc đó. Chữa bệnh sẽ bắt đầu gần như ngay lập tức. Bác sĩ của bạn cũng sẽ khuyên bạn nên dùng thuốc để giảm thiệt hại acid trong quá trình chữa bệnh. Chúng có thể bao gồm các thuốc kháng acid để trung hòa axit dạ dày. Thuốc có thể làm giảm lượng axit do dạ dày sản sinh ra cũng có thể được sử dụng. Ví dụ như chất ức chế H2 hoặc chất ức chế bơm proton. Có thể cần điều trị khẩn cấp nếu một vết loét gây ra chảy máu nghiêm trọng. Thông thường, điều trị này được thực hiện thông qua nội soi. Thuốc chống acid có thể được tiêm tĩnh mạch (tiêm vào tĩnh mạch). Việc truyền máu có thể là cần thiết nếu chảy máu trầm trọng. Trong trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật có thể cần để điều trị loét đường tiêu hóa. Phẫu thuật điều trị bệnh loét dạ dày có thể làm tắc nghẽn động mạch. Trong những ngày này, hiếm khi cần thiết để điều trị loét dạ dày. Đó là vì các phương pháp điều trị cho H. pylori nhiễm trùng và các nguyên nhân khác gây loét dạ dày tá tràng rất thành công. Khi Gọi ProfessionalCall để được hướng dẫn y tế nếu bạn tiếp tục đau bụng hoặc khó tiêu. Cũng hãy gọi nếu bạn cần dùng thuốc kháng acid thường xuyên để ngăn ngừa các triệu chứng này. Chăm sóc khẩn cấp khẩn cấp nếu bạn gặp:

  • Đột ngột đau bụng
  • Nôn mửa hoặc nôn mửa
  • Ghế màu nâu hoặc đen

Tiên lượng Với phương pháp điều trị thích hợp, triển vọng loét dạ dày là rất tốt. Để ngăn ngừa một vết loét khác, những người bị loét đường niệu nên tránh:

  • Aspirin (trừ khi dùng liều thấp để ngăn ngừa cơn đau tim hoặc đột qu))
  • NSAIDs
  • Rượu quá mức
  • Hút thuốc