Mài mòn giác mạc

Nó là gì?

Giác mạc là cửa sổ “hình vòm” trong suốt, bao phủ phía trước mắt. Một cái nick, scratch hoặc scrape của cornea được gọi là mài mòn giác mạc.

Xỉn giác mạc là một trong những hình thức thương tích mắt thường gặp nhất. Trong một số trường hợp, chúng được gây ra bởi ảnh hưởng trực tiếp của một vật sắc nhọn, chẳng hạn như bút chì, staple, nail hoặc pin may. Chúng cũng có thể được gây ra bởi các hạt nhỏ trong không khí, như bụi, cát hoặc các mảnh vụn bay từ việc hàn, chế biến gỗ hoặc cắt cỏ. Ngay cả móng tay có thể gây ra mài mòn giác mạc.

Mặc dù mài mòn giác mạc có thể xảy ra ở người ở mọi lứa tuổi, nhưng nhiều người có nguy cơ này bao gồm:

Những trẻ sơ sinh nhọn nhổ mắt không móng
Học sinh chơi với bút chì, bút và các vật nhọn khác
Các vận động viên thể thao mà không sử dụng một số loại kính mắt để chống lại bụi, cát hoặc vết xước do tai nạn từ ngón tay của người chơi khác. Nhiều thương tích mắt xảy ra trong bóng chày và bóng đá hơn các môn thể thao khác.
Những người có sở thích hoặc nghề thủ công sử dụng các dụng cụ chỉ, chẳng hạn như may và khắc gỗ, hoặc sản xuất ra bụi, chẳng hạn như chế biến gỗ và làm vườn
Người lao động có nguy cơ bị tai nạn mắt trong công việc, đặc biệt là những người có liên quan đến nông nghiệp hoặc xây dựng
Bất cứ ai chèn ống kính tiếp xúc mà không cần làm sạch tay và ống kính trước

Giác mạc có nhiều lớp tế bào và màng. Lớp mỏng trên cùng, được gọi là biểu mô, bao gồm các tế bào nhạy cảm tương tự như da. Bên dưới lớp bề mặt này là một cấu trúc bảo vệ cứng rắn, được gọi là màng của Bowman. Các biểu mô và màng của Bowman tạo thành chỉ có 10% độ dày của giác mạc. Đây là hai lớp có nhiều vết xước giác mạc. Sự mài mòn chỉ liên quan đến biểu mô bề mặt có một cơ hội lành bệnh mà không có bất kỳ tác động lâu dài nào. Tuy nhiên, mài mòn sâu hơn xuyên qua màng của Bowman có nhiều khả năng gây sẹo giác mạc vĩnh viễn. Những vết sẹo này không rõ ràng, có màu trắng trong giác mạc có thể cản trở tầm nhìn bình thường.

Ở Hoa Kỳ, sự mài mòn giác mạc là thương tích mắt phổ biến nhất ở trẻ em. Con trai bị trầy xước giác mạc gấp đôi so với các bé gái từ 5 đến 15 tuổi. Hầu hết các vết mổ trên giác mạc đều là những vết thương ở bề mặt chỉ liên quan đến lớp bề mặt của giác mạc. Mặc dù những vết trầy xước này có thể rất đau đớn nhưng chúng thường không gây ra các vấn đề về thị lực vĩnh viễn.

Triệu chứng

Các triệu chứng của mài mòn giác mạc có thể bao gồm:

Cảm giác bạn có thứ gì đó trong mắt bạn
Một giọt nước mắt, mắt đỏ
Mờ mắt trong một mắt, nhức đầu, hoặc nhạy cảm với ánh sáng dị thường

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra mắt bằng ánh sáng để kiểm tra các tổn thương giác mạc rõ ràng, các vết nhỏ bụi bẩn hoặc các vật lạ khác. Để xác nhận chẩn đoán mài mòn giác mạc rất nhỏ, bác sĩ có thể cần phải đặt một giọt nhỏ thuốc nhuộm màu vàng cam được gọi là fluorescein vào mắt bạn. Thuốc nhuộm này sẽ gây ra bất kỳ khu vực mài mòn trông xanh lục dưới ánh sáng màu xanh đặc biệt.

Thông thường, nếu bạn chỉ có một vết mài mòn nhẹ, bạn sẽ không cần bất kỳ xét nghiệm nào khác. Tuy nhiên, nếu thương tích của bạn nghiêm trọng hơn, bác sĩ của bạn có thể kiểm tra mắt bằng thiết bị được gọi là đèn khe và cũng có thể kiểm tra thị lực của bạn.

Thời gian dự kiến

Với cách điều trị thích hợp, các triệu chứng của sự mài mòn giác mạc nhẹ hầu như luôn luôn cải thiện hoặc biến mất hoàn toàn trong vòng 24 đến 48 giờ. Đối với những vết trầy xước nghiêm trọng, các triệu chứng thường kéo dài hơn.

Phòng ngừa

Hầu hết các mài mòn giác mạc có thể được ngăn ngừa, đặc biệt là những vết xước xảy ra tại nơi làm việc hoặc trong khi chơi thể thao. Để giúp ngăn ngừa mài mòn giác mạc và các loại chấn thương mắt khác, bạn có thể thực hiện các hành động sau:

Cắt tỉa móng tay của trẻ sơ sinh cẩn thận.
Sử dụng kính bảo vệ thích hợp trong công việc. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng kính bảo hộ và kính bảo hộ khác có thể làm giảm nguy cơ thương tích mắt do công việc bởi hơn 90%. Để biết thêm thông tin, hãy liên hệ với Cơ quan Quản lý Sức khoẻ và An toàn Lao động Nghề nghiệp của Bộ Lao động Hoa Kỳ.
Nếu bạn là vận động viên, yêu cầu một bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ đo thị lực hay bác sĩ thẩm mỹ có kinh nghiệm để được giúp đỡ trong việc lựa chọn kính bảo vệ thích hợp cho thể thao của bạn. Ví dụ: kính mắt thể thao với ống kính polycarbonate có thể được khuyến cáo cho các vận động viên chơi bóng ném, bóng đá, cầu lông hoặc bóng rổ.
Có kính bảo vệ được trang bị một chuyên gia. Sự phù hợp thích hợp sẽ giúp ngăn không cho bụi và mảnh vỡ bay đi vòng quanh hoặc dưới kính mắt của bạn.
Làm sạch kính áp tròng của bạn kỹ lưỡng trước khi bạn chèn chúng, theo chỉ dẫn của chuyên gia chăm sóc mắt của bạn. Đồng thời, đảm bảo rằng tay bạn sạch sẽ bất cứ khi nào bạn cầm ống kính.

Điều trị

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có bụi hoặc bụi bẩn trong mắt, tránh sự thôi thúc để chà xát nó. Nếu bạn đeo kính áp tròng, loại bỏ chúng ngay lập tức. Tiếp theo, hãy rửa mắt trong vài phút với nước trong sạch và sạch để xem nó có làm giảm vấn đề không. Nếu không có nước, hãy kéo mí trên lên xuống và xuống dưới mí mắt dưới. Cách cơ bản đơn giản này có thể cho phép dòng nước chảy tự nhiên của bạn để tuôn ra các mảnh vỡ. Nếu những chiến lược này không làm giảm các triệu chứng của bạn, hoặc nếu bạn nghi ngờ rằng mắt của bạn đã bị trầy xước bởi một vật sắc nhọn, ngay cả một móng tay, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.

Nếu bạn bị mài mòn giác mạc, bác sĩ sẽ kê toa kháng sinh trong thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ mắt để ngăn ngừa sự lây nhiễm trong khu vực bị thương. Bạn cũng có thể khuyên bạn nên dùng acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin và các nhãn hiệu khác) hoặc thuốc giảm đau không cần toa khác để điều trị chứng đau mắt của bạn.

Nếu mắt của bạn quá nhạy cảm với ánh sáng, hoặc nếu cơn đau mắt của bạn không bị giảm bớt bởi thuốc không kê toa, bác sĩ của bạn có thể kê toa thuốc được gọi là thuốc cycloplegic. Những thuốc này sẽ làm giảm các triệu chứng mắt của bạn bằng cách tạm thời làm giảm hoạt động của các cơ kiểm soát kích thước của học sinh của bạn.

Nếu bạn thường đeo kính áp tròng, đừng đeo lại cho đến khi bác sĩ của bạn nói rằng bạn có thể. Ngoài ra, tránh mặc trang điểm mắt cho đến khi vết mài mòn giác mạc của bạn đã lành hoàn toàn.

Một khi bạn đã hoàn thành một ngày điều trị cho mài mòn giác mạc, bác sĩ sẽ muốn cập nhật các triệu chứng của bạn để xác nhận rằng mắt của bạn đã bắt đầu cải thiện. Điều này thường có nghĩa là thăm khám tiếp theo để kiểm tra mắt, hoặc một số hình thức tiếp xúc khác với bác sĩ của bạn.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn ngay nếu bạn có các triệu chứng của mài mòn giác mạc, hoặc nếu bạn đang được điều trị cho mài mòn giác mạc và các triệu chứng của bạn không cải thiện trong vòng 24 giờ sau khi bắt đầu điều trị.

Dự báo

Với điều trị thích hợp, hầu hết các vết mài trên mắt giác mạc lành nhanh chóng mà không có bất kỳ biến chứng nào. Nhìn chung, độ mài mòn càng nhẹ, thời gian phục hồi càng nhanh. Việc mài mòn vết thâm xuyên qua màng của Bowman sẽ gây ra những vết sẹo giác mạc vĩnh viễn có thể cản trở thị lực. Nếu cần thiết, sẹo nghiêm trọng thường có thể được điều trị thành công bằng ghép giác mạc.