Categories Sức khỏe

Mọc da mí mắt (Ptosis)

Mọc da mí mắt (Ptosis)

Nó là gì?

Mí mắt rủ cũng được gọi là ptosis hoặc blepharoptosis. Trong tình trạng này, đường mí trên nằm dưới vị trí thấp hơn bình thường. Trong những trường hợp nặng, mí mắt có thể bao phủ toàn bộ hoặc một phần của học sinh và can thiệp vào tầm nhìn.

Pôcosis có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt. Nó có thể có mặt khi sinh ra (bệnh bẩm sinh), hoặc có thể phát triển dần dần qua nhiều thập kỷ. Đôi khi ptosis là một vấn đề cô lập làm thay đổi sự xuất hiện của một người mà không ảnh hưởng đến thị lực và sức khoẻ. Tuy nhiên, trong những trường hợp khác, nó có thể là dấu hiệu cảnh báo rằng tình trạng nghiêm trọng hơn sẽ ảnh hưởng đến cơ, dây thần kinh, ổ não hoặc mắt. Chứng loãng xương phát triển trong khoảng thời gian vài ngày hoặc nhiều giờ có thể biểu hiện một vấn đề y tế nghiêm trọng.

Một số nguyên nhân gây bỏng bao gồm:

  • Bịnh bẩm sinh – Trong điều kiện này, trẻ sơ sinh được sinh ra với ptosis vì một vấn đề phát triển liên quan đến cơ bắp mọc lên trên. Trong khoảng 70% trường hợp, tình trạng này chỉ ảnh hưởng đến một mắt. Nếu mí mắt mờ đi che lấp một phần vùng thị giác của em bé, phải làm phẫu thuật để khắc phục vấn đề sớm trong cuộc đời để tránh mất thị lực vĩnh viễn.

  • Dị ứng (lão khoa hoặc bệnh có liên quan đến độ tuổi) – Tuổi già là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng không nhiễm bệnh khi sinh. Trong trường hợp già đi, những ảnh hưởng lâu dài của trọng lực và lão hóa gây ra sự kéo dài của một mô rộng, gân có thể giúp cơ chế levator nâng mí mắt. Mặc dù cả hai mắt thường bị ảnh hưởng, nhưng có thể tồi tệ hơn ở một mắt.

  • Đau thần kinh – Chứng loãng xương có thể là một trong những triệu chứng đầu tiên của chứng nhồi máu cơ thể, một rối loạn hiếm gặp ảnh hưởng đến các cơ phản ứng với dây thần kinh. Suy nhược cơ thể có thể gây suy nhược cơ cơ tiến triển, không chỉ ở mí mắt mà còn ở các cơ mặt, cánh tay, chân và các bộ phận khác của cơ thể.

  • Bệnh cơ – Chứng loãng xương có thể là triệu chứng của một căn bệnh di truyền được gọi là chứng loạn dưỡng cơ thƣờng-cơ, ảnh hưởng đến chuyển động của mắt và có thể gây khó nuốt. Ở những người trẻ tuổi, ptosis có thể do một nhóm các bệnh về cơ được gọi là bệnh tim ngoài mắt tiến triển, gây bỏng mắt ở cả hai mắt, các vấn đề về chuyển động mắt, và đôi khi các triệu chứng cơ khác liên quan đến cổ họng hoặc cơ tim.

  • Các vấn đề về thần kinh – Bởi vì các cơ mắt được điều khiển bởi các dây thần kinh xuất phát từ não, các tình trạng làm tổn thương não hoặc các dây thần kinh sọ của nó đôi khi có thể gây ra chứng ho. Những điều kiện này bao gồm đột qu stroke, khối u não, phình mạch não (sưng tấy trên một mạch máu bên trong não), và tổn thương thần kinh liên quan đến bệnh tiểu đường dài hạn. Một nguyên nhân khác của chứng loét là hội chứng Horner, có thể gây ra một đứa trẻ nhỏ bất thường và mất khả năng đổ mồ hôi – trên nửa mặt. Một nguyên nhân đặc biệt nguy hiểm của hội chứng Horner là một khối u ung thư nằm ở phần trên của phổi.

  • Các vấn đề về mắt địa phương – Trong một số trường hợp, mí mắt rơi xuống vì nhiễm trùng hoặc khối u mí mắt, khối u bên trong ổ mắt, hoặc đâm vào mắt.

Triệu chứng

Các bác sĩ đánh giá mức độ nghiêm trọng của mí mắt bằng cách đo chính xác về việc mở mắt và mí mắt. Bạn có thể tự mình kiểm tra vấn đề bằng cách nhìn thẳng vào gương. Khi bạn nhìn vào mắt của bạn, một phần đáng kể của iris của bạn (vòng tròn màu mắt) nên được nhìn thấy trên học sinh của bạn, và không có một phần của học sinh chính nó sẽ bao giờ được bao phủ bởi mí mắt.

Nếu bạn bị ptosis, mí mắt hẹp thu hẹp mắt của bạn, làm cho mắt bị ảnh hưởng của bạn nhỏ hơn bình thường. Bạn cũng có thể bị mất nếp gấp (gấp của da) nằm giữa mí mắt và lông mày của bạn. Nếu ptosis bao phủ học sinh của bạn và hạn chế tầm nhìn của bạn, bạn có thể cố gắng bù đắp vô thức bằng cách nâng cao lông mày của bạn. Điều này có thể gây ra đau đầu căng thẳng và cho đôi mắt của bạn một ngoại hình kỳ lạ, ngạc nhiên. Bạn cũng có thể cằm của bạn lên và nhìn xuống mũi của bạn như là một cách để nhìn ra từ dưới lề dưới của bạn mí mắt.

Nếu bạn bị chứng loét đơn giản, không biến chứng, bạn sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào khác. Nếu ptosis của bạn gây ra bởi một vấn đề y tế nghiêm trọng hơn, tuy nhiên, bạn có thể có các triệu chứng bổ sung liên quan đến bệnh tiềm ẩn. Ví dụ, chứng nhược cơ có thể gây ra thị lực gấp đôi, yếu tay hoặc chân, và khó nói, nuốt hoặc thở. Trong số trẻ sơ sinh bị bệnh bẩm sinh, khoảng 30% cũng đã qua mắt (strabismus) hoặc một số rối loạn khác ảnh hưởng đến vị trí hoặc chuyển động của mắt. Trong ptosis gây ra bởi hội chứng Horner, học sinh của mắt bị ảnh hưởng là bất thường nhỏ.

Chẩn đoán

Nếu bạn nhận thấy rằng cả hai mí trên của bạn đã dần dần giảm dần theo độ tuổi, thì có thể bạn bị bệnh có vấn đề về độ tuổi đơn giản. Một số bức ảnh cũ thường có thể xác nhận chẩn đoán vì họ chứng minh rằng mí mắt của bạn đã trở nên tồi tệ hơn trong những năm qua.

Trong một số trường hợp bị bỏ rơi, bác sĩ phải chẩn đoán vấn đề. Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách xem xét tất cả các triệu chứng của bạn, không chỉ là khiếu nại mí mắt của bạn. Tổng quan này bao gồm bất cứ triệu chứng nào của thị giác kép, mệt mỏi cơ hay suy nhược, khó nói hoặc nuốt, nhức đầu, ngứa ran hoặc tê ở bất cứ đâu trong cơ thể. Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét lại lịch sử y tế trong quá khứ của bạn và hỏi về bất kỳ lịch sử gia đình của ptosis hoặc bệnh cơ di truyền.

Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khoẻ, kiểm tra thần kinh và khám mắt kỹ lưỡng. Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy bất cứ điều gì bất thường, các xét nghiệm chẩn đoán đặc biệt là cần thiết. Chẳng hạn, bạn có thể cần chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) nếu bạn có dấu hiệu của một vấn đề thần kinh hoặc nếu khám mắt của bạn cho thấy bằng chứng của một khối u hoặc sưng bên trong ổ mắt.

Nếu bạn bị yếu cơ hoặc các triệu chứng khác của bệnh cơ, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu cho chứng suy nhược thần kinh. Bác sĩ cũng có thể thử nghiệm Tensilon. Tensilon là tên thương hiệu của một loại thuốc được gọi là edrophonium clorua, sẽ được tiêm vào tĩnh mạch. Nếu bạn bị suy nhược thần kinh, thuốc sẽ làm giảm sự yếu cơ trong vài phút. Sinh thiết cơ cũng có thể được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề cơ cơ ít gặp hơn. Trong sinh thiết, một phần rất nhỏ của cơ được lấy ra để nó có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Thời gian dự kiến

Pôcosis thường là một vấn đề lâu dài. Ở hầu hết trẻ em bị bệnh bẩm sinh bẩm sinh không điều trị, tình trạng này khá ổn định và không trở nên tồi tệ hơn khi trẻ lớn lên. Tuy nhiên, ở những người bị chứng ptosis tuổi tác, con số này có thể tăng dần qua nhiều năm.

Phòng ngừa

Trong hầu hết các trường hợp, không thể ngăn ngừa chứng loét.

Điều trị

Nếu bệnh có liên quan đến tuổi tác chặn tầm nhìn của bạn hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự xuất hiện của bạn, bác sĩ phẫu thuật tạo hình thường có thể khắc phục vấn đề bằng cách phẫu thuật nâng mí mắt. Ở phần lớn bệnh nhân người lớn, đây là một thủ tục ngoại trú được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Gây tê cục bộ được ưa thích hơn gây tê tổng quát vì nó cho phép bác sĩ phẫu thuật điều chỉnh vị trí của mí mắt trong khi mắt mở.

Nếu con của bạn được sinh ra với bệnh bẩm sinh nặng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật điều trị kịp thời bởi vì điều trị sớm làm giảm nguy cơ bị tổn thương thị lực vĩnh viễn. Tuy nhiên, nếu con bạn bị bệnh nhẹ mà không bị khiếm thị, bác sĩ có thể đề nghị đợi cho đến khi đứa trẻ được 3 đến 5 tuổi để điều chỉnh mí mắt. Trong thời thơ ấu, phẫu thuật mí mắt được thực hiện dưới sự gây tê tổng quát.

Nếu bạn bị chứng loét do bệnh cơ, vấn đề về thần kinh hoặc vấn đề mắt địa phương, bác sĩ sẽ điều trị bệnh. Trong một số trường hợp, điều trị này cải thiện mí mắt hoặc giữ nó không bị tồi tệ hơn.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn ngay nếu bạn có một con mắt rũ xuống rằng:

  • Phát triển đột ngột trong một khoảng thời gian vài ngày hoặc vài giờ

  • Đi kèm với thị giác kép, điểm yếu của cơ mặt, yếu tay hoặc chân, khó nói hoặc nuốt, hoặc đau đầu nghiêm trọng

  • Đi cùng với các triệu chứng của nhiễm trùng mắt, bao gồm đau và đỏ mắt, sốt, mắt phồng lên, hoặc khó chuyển mắt.

Ngoài ra, hãy hẹn gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ chuyên về các vấn đề về mắt) nếu mí mắt của bạn bắt đầu giảm dần theo độ tuổi và điều này cản trở thị lực của bạn hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến diện mạo của bạn.

Hãy hẹn với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa nếu mí mắt của bạn trông không đều, nếu một mắt nhỏ hơn mắt khác, hoặc nếu con bạn có vẻ như giữ đầu ở tư thế bất thường (thường là cằm lên phía trên) để xem.

Dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, triển vọng là tốt. Phẫu thuật thường có thể điều chỉnh mí mắt ở trẻ bị khuyết tật bẩm sinh và người lớn với chứng bịp mũi do tuổi tác. Trong một số trường hợp, phẫu thuật chỉnh hình làm cho mắt vẫn mở một chút trong suốt giấc ngủ, do đó, một chất bôi trơn ban đêm được áp dụng cho mắt để ngăn ngừa khô.