Ngộ độc Carbon Monoxide

Nó là gì?

Carbon monoxide là một loại khí không mùi, không màu, không mùi thơm được tìm thấy trong khói nhiên liệu có chứa carbon như gỗ, than và xăng. Ngộ độc carbon monoxide là một bệnh có thể gây tử vong xảy ra khi người ta hít thở carbon monoxide.

Tất cả các loại nguồn có thể giải phóng carbon monoxide, bao gồm xe ô tô, xe tải, động cơ xăng nhỏ (như máy cắt cỏ), bếp lò, đèn lồng, lò nướng, lò nướng, khí ga, máy nước nóng và máy sấy quần áo. Nguy cơ ngộ độc cao đặc biệt khi thiết bị được sử dụng ở nơi kín và thông gió kém. Ngộ độc khí carbon monoxide có thể xảy ra ở các nạn nhân của khói thuốc khi hỏa hoạn. Hơn một phần ba các ca tử vong do carbon monoxide xảy ra khi nạn nhân đang ngủ.

Khi hít vào, carbon monoxide đi từ phổi của bạn vào trong máu, nơi nó gắn vào các phân tử hemoglobin thường mang oxy. Oxy không thể đi trên một phân tử hemoglobin đã có carbon monoxide gắn liền với nó. Khi tiếp xúc tiếp tục, khí hijacks ngày càng nhiều phân tử hemoglobin, và máu dần dần mất khả năng của nó để mang đủ oxy để đáp ứng nhu cầu cơ thể của bạn. Nếu thiếu oxy, các tế bào cá nhân sẽ ngưng và chết, đặc biệt là trong các cơ quan quan trọng như não và tim. Carbon monoxide cũng có thể hoạt động trực tiếp như một chất độc, can thiệp vào các phản ứng hóa học bên trong các tế bào.

Triệu chứng

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào nồng độ carbon monoxide trong môi trường, thời gian bạn tiếp xúc, và sức khoẻ của bạn. Nếu bạn tiếp xúc với khí carbon monoxide rất cao trong phòng thoáng khí kém, bạn có thể phát triển:

Đau đầu
Khó thở
Thay đổi nhân cách
Hành vi tình cảm bất thường hoặc sự thay đổi cực đoan trong cảm xúc
Mệt mỏi
Malaise (cảm giác ốm yếu)
Chóng mặt
Sự vụng về hoặc khó đi bộ
Các vấn đề về tầm nhìn
Sự lúng túng và suy yếu
Buồn nôn và ói mửa
Thở nhanh
Tưc ngực
Nhịp tim nhanh hoặc bất thường

Nếu không điều trị ngay lập tức, bạn có thể mất ý thức, bị động kinh, nhập hôn, và có thể chết. Tử vong có thể là kết quả của chỉ vài phút tiếp xúc với nồng độ cao hơn hoặc từ một giờ tiếp xúc với các mức thấp hơn.

Nếu bạn tiếp xúc với lượng carbon monoxide rất thấp trong một thời gian dài hơn (vài tuần hoặc vài tháng), các triệu chứng của bạn có thể xuất hiện như cúm, nhức đầu, mệt mỏi, khó chịu (cảm giác ốm yếu) và đôi khi buồn nôn và nôn. Người có tiếp xúc lâu dài với nồng độ carbon monoxide thấp cũng có thể bị tê liệt, các vấn đề về thị giác không giải thích được, rối loạn giấc ngủ, suy giảm trí nhớ và sự tập trung.

Chẩn đoán

Nếu bạn bất tỉnh, bác sĩ của bạn ưu tiên hàng đầu là để ổn định tình trạng của bạn, cung cấp điều trị khẩn cấp như oxy, chất lỏng và điều trị cho động kinh. Thông tin về phơi nhiễm sẽ được thu thập từ nhân viên cấp cứu, người thân, hoặc cả hai. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn là nạn nhân của hít phải khói thuốc trong khi hỏa hoạn vì bạn có thể đã hít phải các loại khí độc khác ngoài carbon monoxide.

Sau khi ngộ độc xuất hiện trong nhà, bác sĩ sẽ hỏi về tình trạng của thiết bị và thiết bị đốt nhiên liệu trong nhà và tại nơi làm việc và về chất lượng thông gió ở những khu vực này. Bác sĩ của bạn sẽ muốn biết bạn bị tiếp xúc bao lâu, liệu các triệu chứng của bạn có cải thiện khi bạn rời khỏi khu vực và liệu bất kỳ thành viên gia đình hoặc đồng nghiệp nào của bạn phàn nàn về các triệu chứng tương tự như bạn.

Nếu bạn đang mang thai, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Carbon monoxide gắn vào hemoglobin ở thai nhi ở mức cao hơn 10% đến 15% so với ở người mẹ, đặt thai nhi có nguy cơ đặc biệt.

Khi bác sĩ kiểm tra bạn, họ sẽ chú ý đặc biệt tới hệ thống thần kinh (thần kinh) của bạn. Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ sẽ lấy máu để xác định mức oxy và carboxyhemoglobin (carbon monoxide gắn liền với hemoglobin). Các xét nghiệm bổ sung có thể cần thiết tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn. Bạn có thể cần một điện tâm đồ (EKG) để đánh giá các triệu chứng đau ngực hoặc nhịp tim bất thường. Ở những người có các triệu chứng thần kinh, có thể cần phải chụp MRI (MRI) hoặc chụp cắt lớp não (CT) của não. Ở phụ nữ có thai, thai nhi có thể phải được giám sát. Một màn hình bên ngoài sẽ được đặt trên bụng của người phụ nữ để đo nhịp tim của thai nhi theo thời gian để tìm kiếm dấu hiệu đau khổ cho thấy mức oxy thấp.

Thời gian dự kiến

Khí carbon monoxide thải ra cơ thể theo cách tương tự, qua phổi. Trong không khí trong lành, phải mất từ 4 đến 6 giờ để nạn nhân bị ngộ độc khí carbon monoxide thở ra khoảng một nửa carbon monoxide hít vào trong máu. Thời gian “thanh toán bù trừ” này có thể tăng lên nếu người đó được cung cấp oxy 100% hoặc được đặt trong buồng oxy hyđrôlit (oxy cao áp) tạo ra áp suất oxy cao hơn áp suất bình thường bên ngoài.

Vì ngộ độc carbon monoxide có thể giết chết tế bào cơ thể, đặc biệt là ở não, có nguy cơ các vấn đề thần kinh lâu dài ở những người bị ngộ độc nghiêm trọng.

Phòng ngừa

Carbon monoxide có thể giết chết mà không có cảnh báo bởi vì nó không có màu sắc, mùi hoặc hương vị. Dưới đây là một số gợi ý để giảm nguy cơ của bạn:

Lắp thiết bị dò carbon monoxide trong nhà bạn ở hành lang gần phòng ngủ và trong khu vực để xe được gắn máy.
Mở lò sưởi khi bạn sử dụng lò sưởi.
Không bao giờ sử dụng lò nướng than hoặc hibachis trong nhà.
Mua thiết bị thông hơi ra ngoài. Chọn các nhãn hiệu được thử nghiệm và chứng nhận là an toàn bởi Underwriters Laboratories (UL), Hiệp hội Gas Mỹ (AGA) hoặc các tổ chức chứng nhận được công nhận khác.
Có thiết bị đốt nhiên liệu được lắp đặt chuyên nghiệp. Sau khi lắp đặt, kiểm tra thường xuyên các lỗ thông khí để tránh tắc nghẽn hoặc nứt.
Trước khi bật lò sưởi cho mùa đông, bạn hãy kiểm tra kỹ sư sưởi, ống khói và ống khói. Nếu cần, có ống khói và ống khói làm sạch chuyên nghiệp.
Không bao giờ sưởi ấm nhà bạn bằng cách sử dụng lò nướng, bếp nấu hoặc máy sấy quần áo.
Không bao giờ vận hành các dụng cụ hoặc động cơ chạy bằng khí, ngay cả khi cửa sổ mở và thông gió có vẻ tốt.
Không bao giờ để xe của bạn chạy bên trong một nhà để xe gắn liền. Ngoài ra, khi xe của bạn ở ngoài trời, giữ một hoặc hai cửa sổ hơi mở.

Điều trị

Bạn nên ngay lập tức thoát ra khỏi môi trường với mức độ cacbon monoxit cao. Bạn nên tiếp nhận oxy càng nhanh càng tốt, tốt hơn là thở oxy cao qua mặt nạ không tái tạo. Điều này ngăn không cho bạn hít phải khí mà bạn vừa thở ra.

Bạn sẽ được đưa đến phòng cấp cứu. Nếu các triệu chứng của bạn biến mất sau khi điều trị oxy trong vài giờ và khám sức khoẻ và xét nghiệm máu là bình thường, bạn có thể về nhà. Bạn có thể cần lập lịch hẹn khám lại với bác sĩ để kiểm tra các biến chứng về dây thần kinh và não của bạn.

Nếu bạn bị ngộ độc carbon monoxide nghiêm trọng và bất tỉnh, bạn sẽ được kết nối với mặt nạ phòng độc (máy thở cho bạn) và bạn sẽ nhận được 100% oxy. Bệnh nhân bị ngộ độc rất nặng có thể được điều trị trong buồng ôxy tăng áp.

Khi gọi chuyên nghiệp

Bạn có nguy cơ bị ngộ độc carbon monoxide bất cứ khi nào bạn gần một thiết bị hoặc công cụ đốt nhiên liệu. Tại dấu hiệu đầu tiên của các triệu chứng, di chuyển nhanh đến không khí trong lành. Đừng chờ đợi cho các triệu chứng nghiêm trọng hơn để bắt đầu.

Nếu bạn quan tâm đến tình trạng của thiết bị đốt nhiên liệu trong nhà và bạn nhận thấy nhức đầu, triệu chứng giống cúm hoặc các vấn đề về giấc ngủ, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.

Nếu bạn nghi ngờ rằng người khác đang bị ngộ độc khí carbon monoxide nghiêm trọng, hãy gọi khẩn cấp giúp đỡ ngay lập tức. Nếu có thể, di chuyển một nạn nhân vô thức đến một khu vực có không khí trong lành. Thận trọng. Hãy nhớ rằng hàm lượng carbon monoxide cao có thể khiến bạn bị bệnh, ngay cả trước khi bạn có thể mang nạn nhân đến an toàn.

Dự báo

Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của ngộ độc carbon monoxide. Trong số những người có triệu chứng nặng, có tới 2/3 số người có thể có các biến chứng lâu dài, đặc biệt là các vấn đề thần kinh. Ở những người có triệu chứng nhẹ đến trung bình, khoảng một phần năm có thể gây ra những vấn đề thần kinh lâu dài. Các vấn đề về thần kinh bao gồm những thay đổi về nhân cách nhẹ đối với suy giảm trí tuệ nghiêm trọng, mù loà và điếc. Ở phụ nữ mang thai, ngộ độc có thể gây tử vong cho trẻ sơ sinh hoặc bại não ở trẻ.