Ngộ độc chì

Nó là gì?

Chì là kim loại độc hại (độc) khi hít phải hoặc ăn. Chì đi vào máu. Nó được giữ trong các cơ quan, mô, xương và răng.

Khi tiếp xúc nhiều hoặc kéo dài, chì có thể gây ra:

Hư hỏng thường xuyên đối với hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là não
Sự chậm phát triển ở trẻ em
Thay đổi hành vi ở trẻ em
Giảm sản xuất hồng cầu (thiếu máu)
Các vấn đề về thính giác
Thiệt hại đối với hệ thống sinh sản của nam giới và phụ nữ
Bệnh thận
Co giật (co giật)
Coma

Các nguồn dẫn đầu của tiếp xúc với chì là dựa trên chì sơn. Điều này đã bị cấm đối với việc sử dụng nhà ở vào năm 1978. Nhưng nó vẫn còn trong một số ngôi nhà cũ. Nguy cơ chính là bụi sơn. Sơn bụi xâm nhập vào không khí khi sơn cũ được cạo, chà nhám hoặc bắt đầu vảy.

Con người có thể dẫn vào cơ thể theo những cách khác. Bao gồm các:

Uống nước từ các ống dẫn bằng chì hoặc bằng chì
Sử dụng các món gốm làm bằng chì
Sử dụng các sản phẩm làm từ sơn có chứa chì (thường được nhập khẩu từ các nước khác)
Chơi trong đất bị ô nhiễm chì
Sử dụng chì trong sở thích hoặc thủ công như làm kính màu
Sử dụng một số biện pháp khắc phục tại nhà có chứa chì
Ăn các loại gia vị có chứa chì bị mua ở nước ngoài (không bình thường)

Trẻ em phải đối mặt với nguy cơ nghiêm trọng nhất. Cơ thể đang phát triển của họ hấp thụ nhiều hơn chì. Trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ mới biết đi, có xu hướng để vật trong miệng của chúng có thể bị phủ bụi chì. Nếu sơn chì bị bóc lột, trẻ nhỏ thường ăn các miếng sơn nếm ngọt. Hoặc họ nhai trên bề mặt sơn, chẳng hạn như ngưỡng cửa sổ.

Người lớn có lượng chì cao trong máu thường bị phơi nhiễm ở nơi làm việc. Các ngành công nghiệp có tiềm năng tiếp xúc cao bao gồm:

Thi công bao gồm hàn, cắt, nổ mìn hoặc các sự xáo trộn khác của các bề mặt được sơn bằng chì
Hoạt động nhà máy
Các cửa hàng sửa chữa bộ tản nhiệt
Phạm vi bắn

Trẻ nhỏ có thể tiếp xúc với chì khi cha mẹ làm việc trong những khu vực này mang bụi chì trên quần áo và giày dép.

Một phụ nữ bị ngộ độc chì có thể vượt qua dẫn đến bào thai nếu có thai. Điều này vẫn còn đúng ngay cả khi cô ấy không còn tiếp xúc với chì.

Do chì bị cấm trong sơn xăng và sơn dân dụng, mức độ chì trung bình trong máu đã giảm đáng kể ở Hoa Kỳ.

Ở trẻ em, mức chì từ 5 microgam trở lên mỗi deciliter (mcg / dL) máu được biết là có hại. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng thậm chí các mức thấp cũng có thể gây hại. Bác sĩ nhi khoa giám sát chặt chẽ các trẻ em có trình độ dẫn đến gần 5 (mcg / dL). Chúng được khuyến khích xem xét cẩn thận các nguồn tiếp xúc chì.

Triệu chứng

Trẻ em có lượng chì trong máu từ 5-25 mcg / dL thường không có triệu chứng rõ ràng về quá nhiều chì trong cơ thể. Hư hỏng có thể không rõ ràng. Nó chỉ trở nên đáng chú ý ở tuổi đi học, khi đứa trẻ có dấu hiệu của khuyết tật học tập có thể, các vấn đề hành vi hoặc chậm phát triển trí tuệ.

Khi phơi nhiễm cao hơn, trẻ em có thể gặp:

Giảm sản xuất hồng cầu (thiếu máu)
Mệt mỏi và mệt mỏi
Nhức đầu
Đau bụng nghiêm trọng và chuột rút
Các vấn đề về thính giác
Tăng trưởng chậm
Nôn mửa
Co giật
Coma

Người lớn có lượng chì trong máu 40-50 mcg / dL có thể có một số triệu chứng tương tự, hoặc bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

Không ngủ được
Các vấn đề về bộ nhớ và tập trung
Khô khan
Thận hư
Huyết áp cao
Ở phụ nữ có thai:
- Vết thương tĩnh mạch
- Hư hại
- Sinh đẻ sớm
- Các vấn đề phát triển thần kinh thai

Chẩn đoán

Một bác sĩ nghĩ rằng một người nào đó bị ngộ độc chì sẽ làm một cuộc kiểm tra thể chất. Anh ta sẽ hỏi về:

Triệu chứng
Tiền sử bệnh
Khả năng tiếp xúc môi trường với chì
Chế độ ăn
Bất kỳ vấn đề học tập hoặc hành vi nào (ở trẻ em)

Ngộ độc chì được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu đơn giản.

Xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để sàng lọc chì. Vì thường không có các triệu chứng ban đầu, xét nghiệm máu là cách tốt nhất để xác định trẻ em có nguy cơ bị ngộ độc chì ở giai đoạn đầu.

Chiếu khán chì thường bắt đầu từ 6 tháng đến 12 tháng. Hướng dẫn sàng lọc hướng dẫn khác nhau giữa các tiểu bang, nhưng độ sàng lọc tối thiểu là 1 và 2 năm. CDC và Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng trẻ em dưới 6 tuổi được thử nghiệm với chì nếu:

Sống trong hoặc thường xuyên ghé thăm một ngôi nhà hoặc trung tâm chăm sóc ban ngày được xây dựng trước năm 1950
Sống trong hoặc thường xuyên ghé thăm một ngôi nhà được xây dựng trước năm 1978 đã được thiết kế lại trong sáu tháng qua
Có anh chị em, bạn cùng phòng hoặc bạn cùng chơi đang điều trị ngộ độc chì
Sống với cha mẹ có công việc hoặc sở thích liên quan đến việc tiếp xúc với chì
Sống gần nhà máy luyện kim hoạt động, nhà máy tái chế pin hoặc ngành công nghiệp khác có khả năng phóng chì vào không khí
Đã được nhìn thấy ăn chip hoặc bụi bẩn
Có lượng sắt thấp trong máu (thiếu máu)
Chưa bao giờ được thử nghiệm chì

Thời gian dự kiến

Có thể mất vài tuần, vài tháng hoặc nhiều năm để dẫn đến việc rời khỏi cơ thể, ngay cả sau khi không có tiếp xúc nữa.

Phòng ngừa

Để tránh ngộ độc chì, tránh hoặc giảm thiểu tiếp xúc với chì. Hủy bỏ sơn chì hoặc chứa nó với làm sạch thường xuyên:

Làm sạch cẩn thận và thường xuyên đã được hiển thị để giảm bớt tiếp xúc với chì đáng kể.
- Sử dụng mop hoặc bọt biển bằng nước ấm và dùng để lau sạch thường xuyên sàn nhà và các bề mặt khác.
- Thường xuyên rửa tay, đồ chơi và núm vú giả bằng xà phòng và nước.
Nếu bạn có sơn chì trong nhà của bạn, đừng cố gắng loại bỏ nó hoặc sơn trên nó cho mình. Việc loại bỏ sơn chì không đúng cách có thể làm cho sự nhiễm bẩn trở nên tồi tệ hơn bằng cách đưa bụi có chứa chì vào không khí.
- Thuê một chuyên gia được đào tạo về kỹ thuật giảm thiểu chì.
- Nếu bạn có ống dẫn hoặc dẫn ống hàn trong hệ thống ống nước của bạn, hoặc nếu bạn có một ngôi nhà lớn hơn và không chắc chắn về đường ống, hãy gọi cho sở y tế địa phương hoặc nhà cung cấp nước để biết thông tin về việc kiểm tra nước của bạn.
- Trong khi đó, chỉ dùng nước lạnh để uống, nấu và làm sữa bột.
- Chạy nước trong 15 giây đến 30 giây trước khi uống, đặc biệt nếu bạn không sử dụng nước từ vòi nước trong vài giờ.
Nếu công việc của bạn liên quan đến tiếp xúc chì tiềm năng:
- Nhấn mạnh rằng chủ nhân của bạn tuân thủ tất cả luật liên bang và tiểu bang để bảo vệ người lao động và theo dõi sức khoẻ của họ.
- Làm theo tất cả các biện pháp được đề nghị (mặt nạ, quần áo bảo vệ, vv) để bảo vệ bản thân.
- Trước khi về nhà, tắm vòi sen và thay quần áo.
- Làm sạch quần áo làm việc của bạn một cách riêng biệt với quần áo của những người còn lại trong gia đình hoặc từ những bộ quần áo bạn không mặc.

Để biết thêm thông tin về các nguồn ngộ độc chì và cách để ngăn chặn chúng, hãy truy cập vào trang web Chì tại Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật, www.cdc.gov/nceh/lead.

Điều trị

Đối với tất cả các trường hợp tiếp xúc chì, bước quan trọng nhất là loại bỏ nguồn chì. Khi điều này được thực hiện, điều trị thường không cần thiết nếu mức độ chì trong máu thấp hơn 20 mcg / dL. Tuy nhiên, lặp lại xét nghiệm máu để đảm bảo lượng chì trong máu sẽ ở mức thấp.

Nồng độ chì trong máu cao hơn có thể cần được điều trị. Điều trị bao gồm dùng một loại thuốc kết hợp với chì và giúp cơ thể loại bỏ nó. Quá trình này được gọi là phương pháp chelation.

Các bác sĩ quyết định nên sử dụng phương pháp điều trị chelation theo từng trường hợp cụ thể. Mức độ chì rất cao (70 mcg / dL hoặc cao hơn) đôi khi cần phải nằm viện để bắt đầu điều trị.

Sau khi điều trị và / hoặc loại bỏ nguồn chì trong môi trường, bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra thêm nhiều chất chì. Xét nghiệm máu giúp theo dõi mức máu cho đến khi chúng không còn quá cao.

Bên cạnh việc đề xuất một chế độ ăn uống bổ dưỡng, bác sĩ cũng có thể đề nghị chất bổ sung sắt hoặc canxi. Nếu trẻ bị ngộ độc chì có thiếu máu do thiếu sắt, điều quan trọng là thiếu máu được điều trị. Thiếu máu làm cho trẻ có nguy cơ cao hơn.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Nếu bạn là cha mẹ hoặc người giám hộ của một đứa trẻ dưới 6 tuổi, hãy chắc chắn rằng mình thường xuyên tới chuyên viên y tế. Thảo luận những rủi ro tiềm ẩn do ngộ độc chì với bác sĩ đã cho con bạn kiểm tra nếu cần.

Gặp bác sĩ của trẻ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các triệu chứng ngộ độc chì hoặc nghi ngờ rằng đứa trẻ đã tiếp xúc với chì.

Dự báo

Triển vọng cho trẻ bị ngộ độc chì phụ thuộc vào:

Lượng chì trong cơ thể
Bao lâu đứa trẻ được tiếp xúc
Cách trẻ đáp ứng với điều trị

Trẻ em có tiếp xúc ngắn, mức thấp thường hồi phục hoàn toàn. Nhiều trẻ em có tiếp xúc với chì ở mức độ thấp đến trung bình trong thời gian kéo dài đã làm giảm chức năng trí tuệ. Ngay cả khi được điều trị thích hợp, trẻ có lượng chì trong máu cao có thể bị tổn thương nghiêm trọng, không thể đảo ngược được.