Ngoại thất hạch

Nó là gì?

Khi một phần của cơ quan nhô ra thông qua một lỗ mở bất thường hoặc theo một cách bất thường, nó được gọi là thoát vị. Triệu chứng hạch ở bẹn sẽ xảy ra khi một phần của ruột tràn qua một chỗ yếu trong thành bụng ở kênh bẹn. Kênh bẹn là một lối đi qua bức tường vùng bụng gần háng. Các vết thắt cổ họng thường gặp ở nam giới nhiều hơn nam giới 10 lần so với phụ nữ. Khoảng một trong bốn người đàn ông phát triển thoát vị ở một số điểm trong cuộc đời.

Có hai loại thoát vị bẹn:

Gián đoạn gián tiếp gián đoạn – Điều này xảy ra khi mở cửa bên trong bẹn, thường đóng cửa khoảng thời gian sinh, vẫn còn mở. Điều này cho phép một phần của ruột trôi qua kênh bẹn. Các hernias này thường được chẩn đoán trong năm đầu tiên của cuộc đời, nhưng có thể không xuất hiện cho đến khi trưởng thành. Tình trạng này ảnh hưởng đến từ 1% đến 5% trẻ sơ sinh sơ sinh và lên đến 10% trẻ sơ sinh non tháng.

Trực tràng thoát vị bẹn – Điều này xảy ra khi một phần của ruột nhô ra thông qua một điểm yếu trong các cơ bụng xung quanh thành của ống bẹn. Những triệu chứng này phổ biến ở người lớn, nhưng hiếm khi xảy ra ở trẻ em.

Ở người lớn, gián bàng quang trực tiếp và gián tiếp nhìn và cảm thấy về cùng. Chúng có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên háng. Bác sĩ của bạn có thể không biết bạn bị thoát vị loại gì cho đến khi phẫu thuật được thực hiện. Tuy nhiên, cả hai loại hernias được điều trị theo cách tương tự.

Một loại thoát vị gọi là thoát vị đùi có thể xuất hiện tương tự như thoát vị bẹn. Các vết loét túi mật thường gặp ở phụ nữ nhiều hơn nam giới. Chúng có thể gây ra khối u xuất hiện ngay dưới háng và kéo dài vào phần trên của đùi. Trong thoát vị đùi, một phần của ruột nhô ra qua đường thông thường được sử dụng bởi các mạch máu lớn (động mạch và tĩnh mạch đùi) khi chúng di chuyển giữa bụng và chân. Các vết loét túi mật thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi, thừa cân.

Triệu chứng

Ban đầu, thoát vị bẹn hoặc có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc có thể gây ra chỉ có một cảm giác nặng nề hoặc áp lực ở háng. Các triệu chứng thường xuất hiện sau khi đứng trong thời gian dài, hoặc khi bạn tham gia các hoạt động làm tăng áp lực trong bụng, chẳng hạn như nâng nặng, ho dai dẳng hoặc căng thẳng trong khi đi tiểu hoặc di chuyển ruột.

Khi thoát vị tăng lên, nó sẽ gây ra một chỗ phình lên bất thường dưới da gần háng. Phình này có thể ngày càng trở nên khó chịu hoặc dịu dàng hơn khi chạm vào. Khi thoát vị tăng lên, một phần ruột thừa có thể bị mắc kẹt và không thể trượt trở lại vào bụng. Nếu điều này xảy ra, có nguy cơ ruột bị tắc có thể bị xoắn và chết vì máu của nó bị cắt. Điều này gây ra đau dữ dội và cần điều trị ngay.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng và tiền sử bệnh. Anh ta sẽ hỏi bạn khi bạn lần đầu tiên nhận thấy khối u ở háng của bạn, cho dù nó đã trở nên lớn hơn, và cho dù nó đau.

Các bác sĩ có thể chẩn đoán hầu hết các bướu cổ bằng cách kiểm tra khu vực. Bác sĩ sẽ tìm kiếm một dấu hiệu bất thường gần háng của bạn và sẽ cảm thấy khu vực để kiểm tra một khối lượng. Thông thường, thoát vị thoát ra có thể được đẩy trở lại vào bụng bằng áp lực cẩn thận. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bạn ho hoặc căng thẳng, có thể làm cho thoát vị dễ dàng hơn để cảm thấy hoặc nhìn thấy.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cần xác nhận chẩn đoán bằng siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Trong các thủ thuật này, sóng âm thanh hoặc tia X không đau có thể phân biệt thoát vị từ các nguyên nhân khác của một khối u ở vùng háng, chẳng hạn như một hạch lympho bị sưng phồng (sưng lên).

Thời gian dự kiến

Triệu chứng thoát vị bẹn sẽ không tự khỏi. Nó có thể trở nên lớn hơn và gây ra sự khó chịu gia tăng cho đến khi nó được sửa chữa. Rối loạn củ cải không được sửa chữa có thể gây tắc nghẽn ruột hoặc siết cổ, đó là khi một phần của ruột chết vì nguồn cung cấp máu bị cắt.

Phòng ngừa

Không thể ngăn ngừa chứng gián đoạn gián tiếp ở trẻ em. Để giảm thiểu nguy cơ thoát vị bẹn bởi người lớn, bạn có thể:

Duy trì trọng lượng cơ thể bình thường.
Tập thể dục thường xuyên để tăng cường cơ bụng.
Tránh căng thẳng trong khi đi vệ sinh hoặc đi tiểu.
Tránh nâng vật nặng.

Điều trị

Không phải tất cả các vết thương đều phải được điều trị. Tuy nhiên, hầu hết các hernias gây ra các triệu chứng hoặc thậm chí còn lớn hơn một chút nên được bác sĩ phẫu thuật sửa chữa. Trong khi chờ phẫu thuật, một số người mặc một thiết bị gọi là giàn, gây áp lực lên thoát vị và có thể giúp giảm bớt sự khó chịu tạm thời. Trừ những trường hợp rất hiếm hoi, kèo không nên được coi là một giải pháp lâu dài.

Có hai loại cơ bản của sửa chữa thoát vị: phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội soi. Cả hai đều được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và mất khoảng một giờ để hoàn thành.

Phẫu thuật mở – Hầu hết các vết thắt thoát vị bẹn được sửa chữa bởi phẫu thuật mở với bệnh nhân gây tê cục bộ hoặc gây tê tại chỗ. Sau khi bác sĩ phẫu thuật làm một vết mổ ở háng, anh ta sẽ đẩy các mô thoát vị vào vị trí và sửa lại lỗ thoát vị bằng khâu. Trong nhiều trường hợp, một miếng nhỏ của vật liệu lưới tổng hợp được sử dụng để củng cố khu vực để ngăn ngừa thoát vị khác.

Phẫu thuật nội soi – Trong quá trình sửa chữa chỗ thoát vị bằng phẫu thuật nướu, bác sĩ phẫu thuật làm cho ba vết rạch nhỏ trong thành bụng và sau đó bơm hơi vào không khí. Bác sĩ phẫu thuật sau đó chèn laparoscope qua các vết mổ. Phẫu thuật nội soi là một dụng cụ dạng ống với một máy quay video nhỏ và dụng cụ phẫu thuật. Trong khi quan sát cảnh nội tại trên màn hình, bác sĩ phẫu thuật sẽ đẩy ruột thừa trở lại vị trí và sửa chữa chỗ bị thoát vị bằng các khâu phẫu thuật. Mặc dù phẫu thuật này có vẻ hấp dẫn với nhiều người, tỷ lệ thành công lâu dài thấp hơn so với phẫu thuật mở. Phẫu thuật nội soi thường gây khó chịu ít hơn, và cho phép người trở lại hoạt động nhanh hơn. Nếu bạn quan tâm đến phẫu thuật nội soi, thảo luận những thuận lợi và bất lợi với bác sĩ.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn phát triển một khối u, đau hoặc cảm thấy căng thẳng liên tục ở vùng háng của bạn. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu thấy một cục u ở háng hoặc bìu ốc của trẻ.

Dự báo

Phẫu thuật thoát vị là rất an toàn và thường hiệu quả. Tùy thuộc vào vị trí và kích thước của thoát vị và kỹ thuật nào được sử dụng, có thể lên tới 10% các vết rụng túi có thể phát triển trở lại vào một thời điểm nào đó trong tương lai.

Sau khi phẫu thuật mở, người bệnh thường có thể tiếp tục các hoạt động bình thường trong vòng một đến hai tuần. Đối với phẫu thuật nội soi, phục hồi hoàn toàn thường mất một tuần hoặc ít hơn. Sau khi phẫu thuật thoát vị, người đó nên tránh nâng nặng từ sáu đến tám tuần (hoặc miễn là bác sĩ chỉ đạo) để cho phép cơ và các mô lành lại hoàn toàn.