Nhiễm trùng da MRSA

Nó là gì?

Nhiều loại vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng da. Hầu hết các trường hợp đều do Staphylococcus aureus (“Staph”) hoặc Streptococcus pyogenes (“Strep”). Nhiễm khuẩn Strep vẫn đáp ứng tốt với kháng sinh chuẩn. Tuy nhiên, đó không phải là sự thật cho tất cả các nhiễm khuẩn staph.

Trong vài thập niên gần đây, nó đã trở nên phổ biến hơn đối với một số chủng vi khuẩn staph kháng thuốc để gây nhiễm trùng da. Ban đầu, những bệnh nhiễm trùng tụ cầu kháng được thấy chủ yếu ở các bệnh viện. Nhưng bây giờ họ đã lan rộng vào cộng đồng nói chung.

Loại vi khuẩn này được gọi là kháng methicillin do cộng đồng gây ra Staphylococcus aureus , hoặc “MRSA có trong cộng đồng”. Những vi khuẩn này có thể gây ra các chứng nhiễm trùng da mà không có sự khác biệt gì với những vi khuẩn gây ra bởi staph và strep. Tuy nhiên, MRSA do cộng đồng gây ra có thể gây phồng rộp da hoặc nhiễm trùng sâu hơn, nghiêm trọng hơn.

Ba loại nhiễm trùng da phổ biến nhất là:

• Viêm tế bào.

• Boils

• Carbuncles

Viêm tế bào . Các vi khuẩn strep hoặc staph phá vỡ lớp ngoài bảo vệ da, điển hình tại chỗ bị chấn thương, chẳng hạn như cắt, chọc thủng, đau, bỏng, hoặc cắn. Một khi bên dưới bề mặt da, vi khuẩn nhân lên và tạo ra các hóa chất gây viêm trên da.

Viêm võng mạc thường xuất hiện ở chân và bàn chân. Tuy nhiên, nó có thể phát triển trên bất kỳ phần nào của cơ thể, bao gồm cả thân cây, cánh tay, và khuôn mặt. Nó thường phát triển ở những nơi có phù nề (sưng), chảy máu kém, hoặc phát ban da tạo ra các vết rạn da, chẳng hạn như nhiễm nấm giữa các ngón chân (chân của vận động viên).

Triệu chứng

Trong viêm tế bào, da bị ảnh hưởng cảm thấy ấm và thường đỏ, sưng và đau. Đỏ có thể nhẹ hoặc có thể nổi bật so với vùng da xung quanh. Khu vực ấm áp có thể được cảm nhận ở mặt sau của bàn tay, đặc biệt khi so với vùng da xung quanh. Có thể có một mạng lưới các vết xước đỏ trên da, gây ra bởi nhiễm trùng ở các mạch máu mang bạch huyết (mô lưu dịch), cũng như các hạch bạch huyết mở rộng (các tuyến sưng) gần khu vực bị nhiễm trùng.

Nếu bạn có mụn nước hoặc mủ trên bề mặt phát ban da của bạn, viêm tế bào có nhiều khả năng là do MRSA.

Sốt và cảm giác ốm đau chung (mệt mỏi) thường đi kèm với viêm tế bào. Nhiễm trùng nặng có thể gây ra huyết áp thấp bất thường nếu vi khuẩn xâm nhập vào máu.

Chẩn đoán

Nhiều người bị nhiễm trùng da không có vấn đề về sức khoẻ nào và không bị tổn thương rõ rệt hoặc tổn thương da cho phép nhiễm trùng xảy ra. Điều này cũng đúng đối với những người bị nhiễm trùng da do MRSA. Tuy nhiên, người trong một số nhóm có nguy cơ cao hơn nhiều so với những người khác rằng nhiễm trùng da của họ là do MRSA:

• những người đã ở trong bệnh viện hoặc nhà dưỡng lão

• những người có vấn đề về hệ thống miễn dịch hoặc tiểu đường

• những người đã dùng kháng sinh.

Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán cho dù bạn bị viêm tế bào, đun sôi, hoặc một viên sáp màu da cam dựa trên bệnh sử, các triệu chứng và khám lâm sàng gần đây của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị các xét nghiệm để tìm các tình trạng khác có thể cho thấy một cái gì đó khác nhau hoặc một sâu hơn, nghiêm trọng hơn nhiễm trùng.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ không thể cho bạn biết loại vi khuẩn cụ thể nào đã gây ra nhiễm trùng da của bạn. Đối với tình trạng đun sôi đơn giản, thoát nước thường là đủ mà không cần dùng kháng sinh. Viêm mô tế bào, carbuncles, và boils lớn thường cần điều trị bằng kháng sinh.

Nhiễm trùng da do MRSA trông giống như các bệnh nhiễm trùng do các loại vi khuẩn khác gây ra. Nếu bác sĩ của bạn quan tâm đến MRSA, họ sẽ chọn một loại thuốc kháng sinh được khuyên dùng cho nhiễm trùng da do MRSA.

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện một nền văn hoá mủ trong một đun sôi hoặc carbuncle để xác định nếu nó có chứa MRSA. Các nghiên cứu cho thấy rằng nuôi cấy da ở người bị viêm tế bào là không hữu ích. Việc điều trị của bạn có thể được điều chỉnh nếu bạn không cải thiện.

Thời gian dự kiến

Thời gian tồn tại cellulitis phụ thuộc vào mức độ viêm tế bào, vi khuẩn gây ra nhiễm trùng và sức khoẻ nói chung của bạn. Nếu không được điều trị kháng sinh thích hợp, một số dạng viêm tế bào có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng trong vài ngày, ngay cả ở những người khỏe mạnh.

Ở nhiều người khoẻ mạnh, một đun sôi nhỏ sẽ tạo thành một đầu trắng (đi đầu) và ráo nước trong vòng năm đến bảy ngày. Tuy nhiên, những vết thương rất lớn hoặc carbuncles thường không tự tiêu chảy và cần điều trị bằng bác sĩ.

Phòng ngừa

Để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng da do MRSA:

• Ngăn ngừa tổn thương da. Mặc găng tay bảo vệ trong khi làm vườn và làm việc ngoài trời. Mang áo dài tay và quần khi đi bộ đường dài. Tránh đi chân đất ngoài trời. Mang đệm bảo vệ trên khuỷu tay và đầu gối trong khi trượt băng.

• Xử lý vết thương và vết thâm da nhỏ trong nang lông nhanh chóng. Nhẹ nhàng lau sạch bụi bẩn, rửa kỹ bằng xà phòng kháng khuẩn và nước, bôi thuốc khử trùng và phủ băng băng sạch. Vào dấu hiệu sớm nhất của kích ứng hoặc bong tại một nang lông, sử dụng nén ấm để mở các lỗ bị tắc và thoát bất kỳ nhiễm trùng sớm.

• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Cần phải có sự chăm sóc y tế cho tất cả các vết thương đâm sâu và vết cắn động vật và cho tất cả các vết thương sâu liên quan đến khớp, bàn tay hoặc bàn chân.

Điều trị

Viêm võng mạc được điều trị bằng kháng sinh. Bác sĩ của bạn sẽ chọn một loại kháng sinh cụ thể tùy thuộc vào vị trí của viêm tế bào và mức độ nguy hiểm của MRSA. Hầu hết các ca viêm tế bào cải thiện nhanh chóng một khi bạn bắt đầu dùng kháng sinh.

Nếu bạn bị viêm tế bào da nhẹ, bạn thường có thể điều trị nó ở nhà bằng thuốc kháng sinh uống. Tuy nhiên, giữ liên lạc với bác sĩ để đảm bảo rằng nhiễm trùng đang được cải thiện như mong đợi. Nó cũng giúp áp dụng các nén ấm, chẳng hạn như khăn tắm ấm, ẩm, và nâng cao diện tích bị nhiễm bệnh.

Nếu bạn bị viêm tế bào võng mạc nghiêm trọng, bạn có thể phải được điều trị tại bệnh viện bằng kháng sinh được tiêm tĩnh mạch.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn bất cứ khi nào một tổn thương da trở nên đỏ, ấm, sưng lên, hoặc mềm. Gọi ngay cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị thương vết thương sâu, đặc biệt là trên bàn tay hoặc bàn chân, hoặc nếu bạn bị động vật hoặc con người cắn.

Dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng da bắt đầu cải thiện trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi bắt đầu điều trị thích hợp. Rất hiếm khi, nhiễm trùng có thể liên quan đến các mô bên dưới da. Những nhiễm trùng sâu hơn có thể là cực kỳ nghiêm trọng và cần được điều trị chuyên sâu tại bệnh viện.