Nhiễm trùng đường niệu ở nam giới

Nó là gì?

Nhiễm trùng đường tiểu liên quan đến các bộ phận của cơ thể – thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo – sản xuất ra nước tiểu và mang nó ra khỏi cơ thể. Nhiễm trùng đường tiểu thường được phân thành hai loại dựa trên vị trí của chúng trong đường tiểu:

Nhiễm khuẩn đường tiểu – Bao gồm viêm bàng quang (viêm bàng quang) và viêm niệu đạo (nhiễm trùng niệu đạo). Nhiễm trùng đường tiểu dưới thường là do vi khuẩn đường ruột xâm nhập vào hệ thống tiết niệu từ dưới lên, thường là lan ra từ da đến niệu đạo, rồi đến bàng quang. Viêm niệu đạo cũng có thể là do các vi sinh vật truyền qua tiếp xúc tình dục, bao gồm bệnh lậu và Chlamydia. Một dạng khác của nhiễm trùng tiểu nam là viêm tuyến tiền liệt là một viêm tuyến tiền liệt.
Nhiễm khuẩn đường mật – Có liên quan đến niệu quản và thận và bao gồm viêm thận thận (viêm thận thận). Nhiễm khuẩn đường thượng thường xảy ra vì vi khuẩn đã đi du lịch trong dạ dày từ bàng quang đến thận hoặc vì vi khuẩn mang trong máu đã thu thập được trong thận.

Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng đường tiểu xảy ra ở phụ nữ. Trong số những người xảy ra ở nam giới, có ít người đàn ông trẻ hơn. Ở nam giới trên 50 tuổi, tuyến tiền liệt (tuyến gần đáy bàng quang, gần niệu đạo) có thể phóng to và chặn dòng nước tiểu ra khỏi bàng quang. Tình trạng này được gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính hoặc BPH. Tình trạng này có thể ngăn ngừa bàng quang rỗng hoàn toàn, làm tăng khả năng vi khuẩn sẽ phát triển và gây ra nhiễm trùng. Viêm bàng quang phổ biến hơn ở những người đàn ông thực hành giao hợp hậu môn và những người không cắt bao quy đầu. Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiểu bao gồm tắc nghẽn, ví dụ như tắc nghẽn một phần niệu đạo được gọi là rữa nắng, và các chất không tự nhiên, như ống dẫn ống cao su (có thể chèn vào để làm giảm tắc nghẽn niệu đạo).

Triệu chứng

Nhiễm trùng đường tiểu thường gây ra một hoặc nhiều triệu chứng sau đây:

Thường xuyên đi tiểu thường xuyên
Một sự thúc đẩy mạnh mẽ để đi tiểu
Đau, khó chịu hoặc cảm giác bỏng khi đi tiểu
Đánh thức giấc ngủ để đi tiểu
Đau, áp lực hoặc đau ở vùng bàng quang (ở giữa bụng dưới, dưới rốn)
Bedwetting trong một người thường đã được khô vào ban đêm
Nước tiểu nhìn mờ hoặc có mùi hôi
Sốt, có hoặc không có ớn lạnh
Buồn nôn và ói mửa
Đau ở hai bên hoặc trên lưng

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và về bất kỳ giai đoạn trước của nhiễm trùng đường tiểu. Để đánh giá đầy đủ các yếu tố nguy cơ của bạn, bác sĩ có thể hỏi về lịch sử tình dục của bạn, bao gồm lịch sử và bệnh sử của bạn đời bạn, bệnh sử tình dục, sử dụng bao cao su, bạn tình nhiều lần và quan hệ tình dục qua đường hậu môn.

Bác sĩ sẽ chẩn đoán nhiễm trùng đường tiểu dựa trên triệu chứng và kết quả của một cuộc kiểm tra sức khoẻ và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về nước tiểu của bạn. Trong một trường hợp nhiễm trùng đường tiểu điển hình, bác sĩ sẽ thấy cả bạch cầu (tế bào chống nhiễm trùng) và vi khuẩn khi họ kiểm tra nước tiểu dưới kính hiển vi. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đưa nước tiểu của bạn đến phòng thí nghiệm để xác định loại vi khuẩn cụ thể và kháng sinh cụ thể có thể được sử dụng để loại bỏ vi khuẩn.

Ở nam giới, khám trực tràng sẽ cho phép bác sĩ đánh giá kích thước và hình dạng tuyến tiền liệt. Nếu bạn là một thanh niên không có dấu hiệu của một tuyến tiền liệt mở rộng, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để tìm kiếm một dị ứng đường niệu làm tăng khả năng lây nhiễm. Điều này là do nhiễm trùng đường tiểu là tương đối hiếm ở nam giới trẻ với các hệ thống tiết niệu bình thường. Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm chụp cắt lớp tĩnh mạch hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT), trong đó cho thấy một phác thảo về đường niệu trên tia X; siêu âm; hoặc bàng quang, một cuộc kiểm tra cho phép bác sĩ kiểm tra bên trong bàng quang của bạn bằng cách sử dụng một dụng cụ mỏng và rỗng.

Thời gian dự kiến

Với điều trị thích hợp, hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng bắt đầu cải thiện trong một đến hai ngày.

Phòng ngừa

Hầu hết các nhiễm trùng đường tiểu ở nam giới không thể ngăn ngừa. Thực hành tình dục an toàn bằng cách sử dụng bao cao su sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng lây truyền qua quan hệ tình dục.

Ở nam giới có tiền sử phì đại tuyến tiền liệt lành tính, cắt bỏ caffein và rượu hoặc dùng một số thuốc theo toa có thể giúp cải thiện lưu lượng nước tiểu và ngăn ngừa sự tích tụ nước tiểu trong bàng quang, làm tăng khả năng lây nhiễm. Nhiều người đàn ông bị nhiễm trùng tiểu do tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt mở rộng yêu cầu phẫu thuật để loại bỏ một phần của tuyến. Bởi vì phẫu thuật này có thể cải thiện lưu lượng nước tiểu, nó có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.

Điều trị

Các bác sĩ điều trị nhiễm trùng đường tiểu bằng nhiều chất kháng sinh. Kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trên nước tiểu của bạn có thể giúp bác sĩ chọn kháng sinh tốt nhất cho bệnh nhiễm trùng của bạn. Nói chung, hầu hết các trường hợp nhiễm trùng đường ruột dưới da không biến chứng sẽ được loại bỏ hoàn toàn trong vòng từ 5 đến 7 ngày điều trị. Một khi bạn đã hoàn tất việc dùng thuốc kháng sinh, bác sĩ có thể yêu cầu một mẫu nước tiểu lặp lại để kiểm tra xem vi khuẩn đã biến mất. Nếu chẩn đoán nhiễm trùng đường tiểu hoặc nhiễm trùng tuyến tiền liệt, bác sĩ có thể kê toa kháng sinh trong 3 tuần hoặc lâu hơn.

Nam giới bị nhiễm trùng đường hô hấp nặng có thể cần điều trị tại bệnh viện và thuốc trụ sinh qua ống thông tĩnh mạch (trong tĩnh mạch). Điều này đặc biệt đúng khi buồn nôn, nôn mửa và sốt làm tăng nguy cơ mất nước và ngăn ngừa sử dụng kháng sinh đường uống.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn bất cứ khi nào bạn có bất kỳ triệu chứng của nhiễm trùng đường tiểu.

Nếu bạn đang ở độ tuổi 50, hãy gọi bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy bất cứ điều nào sau đây: giảm lượng nước tiểu, khó đi tiểu, chảy nước mắt sau khi đi tiểu, hoặc cảm thấy bàng quang của bạn không rỗng sau khi bạn hoàn thành đi tiểu. Đây có thể là triệu chứng của một tuyến tiền liệt mở rộng, một vấn đề có thể được điều trị hiệu quả trước khi nó gây ra nhiễm trùng đường tiểu.

Dự báo

Hầu hết các nhiễm trùng đường tiểu có thể được điều trị dễ dàng bằng kháng sinh. Ở người bị rối loạn đường tiểu hay tuyến tiền liệt phóng to, nhiễm trùng đường tiểu nhiều lần có thể xảy ra chừng nào các vấn đề cơ bản vẫn tiếp tục can thiệp vào dòng chảy tự do của nước tiểu.