Nhiễm trùng đường tiểu ở phụ nữ

Nó là gì?

Nhiễm trùng đường tiểu là một bệnh nhiễm trùng liên quan đến các cơ quan sản xuất nước tiểu và mang nó ra khỏi cơ thể. Những cấu trúc này bao gồm thận, niệu quản (ống dài, thon thả nối thận với bàng quang), bàng quang và niệu đạo. Các bác sĩ thường phân chia các bệnh nhiễm trùng đường tiểu thành hai loại, nhiễm khuẩn đường tiểu và nhiễm trùng đường tiêu hoá:

Nhiễm khuẩn đường tiểu – Nhiễm bàng quang được gọi là viêm bàng quang (viêm bàng quang). Các vi khuẩn thường tìm thấy trong ruột là nguyên nhân chính gây nhiễm trùng đường tiểu dưới. Những vi khuẩn này lan ra từ hậu môn đến niệu đạo và bàng quang, nơi chúng phát triển, xâm nhập mô và gây nhiễm trùng.
Nhiễm khuẩn đường mật – Chúng liên quan đến niệu quản và thận. Nhiễm trùng này được gọi là viêm túi thận hoặc nhiễm trùng thận. Nhiễm trùng đường niệu trên thường xuất hiện vì vi khuẩn di chuyển từ bàng quang vào trong thận. Đôi khi, chúng xảy ra khi vi khuẩn di chuyển từ các vùng khác của cơ thể qua dòng máu và lắng xuống trong thận.

Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới vì phụ nữ có niệu đạo ngắn cho phép vi khuẩn đi vào bàng quang tương đối dễ dàng. Quan hệ tình dục có thể làm cho vi khuẩn lan rộng lên trong bàng quang. Ngoài ra, việc sử dụng màng tránh thai và thuốc diệt tinh trùng có thể làm thay đổi môi trường bình thường của vi khuẩn xung quanh niệu đạo và làm cho nhiễm trùng dễ xảy ra hơn.

Ở phụ nữ mang thai, những thay đổi tạm thời về sinh lý học và giải phẫu của đường tiết niệu làm cho các bà mẹ tương lai là ứng cử viên chính cho viêm bàng quang và viêm thận thận. Nhiễm trùng thận và bàng quang có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng cho phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh, bởi vì chúng làm tăng nguy cơ bị co thắt hay sinh non sớm và đôi khi tử vong ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh.

Triệu chứng

Nhiễm trùng đường tiểu và trên có thể gây ra một hoặc nhiều triệu chứng sau đây:

Thường xuyên đi tiểu thường xuyên
Một sự thúc đẩy mạnh mẽ để đi tiểu
Đau, khó chịu hoặc cảm giác bỏng khi đi tiểu
Đau, áp lực hoặc đau ở vùng bàng quang (đường giữa, trên hoặc gần khu vực mu và cổ)
Nước tiểu có vẻ đục, hoặc có mùi hôi hoặc bất thường mạnh
Sốt, có hoặc không có ớn lạnh
Buồn nôn và ói mửa
Đau ở hai bên hoặc lưng giữa và lưng
Thức dậy từ giấc ngủ để đi tiểu
Bedwetting trong một người thường khô vào ban đêm

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn và liệu bạn đã bị nhiễm trùng đường tiểu trước đây chưa. Người đó cũng sẽ hỏi bạn về lịch sử tình dục của bạn, bao gồm bất kỳ bệnh sử về tình dục nào cho bạn và bạn tình của bạn, sử dụng bao cao su, bạn tình nhiều lần, sử dụng màng phổi và / hoặc thuốc diệt tinh trùng và bạn có thể mang thai hay không. Bác sĩ cũng sẽ hỏi nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, chẳng hạn như tiểu đường, có thể làm cho bạn có nhiều khả năng phát triển nhiễm trùng.

Bạn sẽ được yêu cầu đưa ra mẫu nước tiểu, sẽ được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm để xem nó có chứa vi khuẩn hay các dấu hiệu nhiễm trùng khác hay không. Mẫu nước tiểu của bạn cũng có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để xác định loại vi khuẩn cụ thể và kháng sinh cụ thể có thể được sử dụng để loại bỏ vi khuẩn. Nếu bạn bị sốt hoặc các triệu chứng khác của nhiễm trùng đường trên, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để xác định số tế bào bạch cầu của bạn. Một số tế bào bạch cầu cao cho thấy nhiễm trùng. Máu cũng có thể được kiểm tra sự phát triển của vi khuẩn. Đây được gọi là văn hoá máu.

Ở những người có triệu chứng nhiễm trùng thận nặng hoặc các đợt nhiễm trùng đường tiểu dưới hoặc trên, các thử nghiệm bổ sung có thể là cần thiết, chẳng hạn như:

Một chụp cắt lớp vi tính (CT) của thận và hệ tiết niệu
Khám siêu âm
Soi bàng quang, một bài kiểm tra mà bác sĩ kiểm tra bên trong bàng quang bằng một dụng cụ mỏng, rỗng giống như kính thiên văn.

Thời gian dự kiến

Với điều trị thích hợp, hầu hết các trường hợp nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng có thể được chữa khỏi trong hai đến ba ngày. Có thể mất vài ngày để các triệu chứng nhiễm trùng thận hoàn toàn biến mất.

Phòng ngừa

Để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu:

Uống vài ly nước mỗi ngày. Chất lỏng ngăn cản sự phát triển của vi khuẩn bằng cách xả nước tiểu đi ra ngoài. Uống nước ép nam việt quỳ có thể ngăn sự phát triển của vi khuẩn bằng cách làm giảm khả năng của vi khuẩn dính vào niệu đạo.
Lau từ trước ra sau. Để ngăn ngừa sự lây lan của vi khuẩn đường ruột từ trực tràng đến đường niệu, phụ nữ luôn phải lau khăn vệ sinh từ trước ra sau sau khi đi cầu.
Giảm sự lây lan của vi khuẩn trong khi quan hệ tình dục. Đi tiểu sau khi quan hệ tình dục để tuôn ra vi khuẩn từ niệu đạo của bạn. Nếu tiếp tục bị nhiễm trùng, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng kháng sinh sau khi quan hệ để giảm nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiểu.

Điều trị

Các bác sĩ điều trị nhiễm trùng đường tiểu dưới và trên bằng kháng sinh. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể xác định kháng sinh tốt nhất để điều trị. Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng được điều trị bằng kháng sinh kéo dài ba ngày, mặc dù những phụ nữ đang mang thai hoặc mắc bệnh như tiểu đường làm ức chế hệ miễn dịch thường cần phải dùng kháng sinh lâu hơn.

Những người bị nhiễm trùng đường trên thường được điều trị bằng cách điều trị kháng sinh từ 10 đến 14 ngày. Những người bị nhiễm trùng đường hô hấp nặng có thể cần điều trị ở bệnh viện bằng thuốc kháng sinh được tiêm tĩnh mạch. Điều này đặc biệt đúng nếu buồn nôn, nôn mửa và sốt làm tăng nguy cơ mất nước và ngăn không cho người đó uống thuốc kháng sinh đường uống.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu bạn đi tiểu thường xuyên, thúc giục đi tiểu, khó chịu khi đi tiểu hoặc các triệu chứng khác của nhiễm trùng đường tiểu. Bạn cũng nên tìm sự chăm sóc y tế nếu bạn có các triệu chứng nhiễm trùng thận, như sốt, buồn nôn, nôn và đau ở hai bên hoặc lưng. Điều đặc biệt quan trọng đối với bất kỳ phụ nữ mang thai nào có triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu trên hoặc dưới cần gọi ngay cho bác sĩ của mình.

Dự báo

Một khi phụ nữ đã được chữa khỏi viêm bàng quang, cô ấy có 20% cơ hội để phát triển một nhiễm trùng thứ hai. Sau lần nhiễm thứ hai, cô ấy có 30% nguy cơ phát triển thứ ba. Nếu một phụ nữ có ba hoặc nhiều đợt viêm bàng quang trong vòng một năm và cấu trúc hoặc giải phẫu của đường tiết niệu là bình thường, bác sĩ có thể kê toa một chế độ kháng sinh đặc biệt để giảm nguy cơ nhiễm trùng trong tương lai.