Nhịp tim nhanh

Nó là gì?

Nhịp tim nhanh là nhịp tim của hơn 100 nhịp mỗi phút. Trái tim thường đập ở tốc độ từ 60 đến 100 lần / phút, và xung (cảm giác ở cổ tay, cổ hoặc ở nơi khác) phù hợp với các cơn co thắt tâm thất, hai buồng hạ lưu mạnh mẽ của tim.

Nhịp tim nhanh có thể là một phần phản ứng bình thường của cơ thể với lo lắng, sốt, mất máu nhanh hoặc tập thể dục vất vả. Nó cũng có thể là do các vấn đề y tế, chẳng hạn như một mức độ cao bất thường của hormone tuyến giáp, được gọi là hyperthyroidism. Ở một số người, nhịp tim nhanh là kết quả của rối loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường hoặc nhịp tim gây ra). Nhịp tim nhanh cũng có thể do các vấn đề về phổi, ví dụ như viêm phổi hoặc cục máu đông ở một trong các động mạch phổi.

Trong các trường hợp khác, nhịp tim nhanh có thể là phản ứng phụ của một số thực phẩm và đồ uống, bao gồm cà phê, trà, rượu và sô cô la; thuốc lá; hay thuốc men.

Triệu chứng

Các triệu chứng nhịp tim nhanh có thể bao gồm:

Chóng mặt, chóng mặt và ngất xỉu
Mệt mỏi (cảm giác mệt mỏi bất thường)
Đánh nhịp đập (nhận thức về nhịp tim nhanh)
Breathlessness

Nếu nhịp tim nhanh gây ra bởi bệnh, sẽ có thêm các triệu chứng đặc trưng cho căn bệnh đó. Ví dụ, những người có nhịp tim nhanh do hyperthyroidism cũng có thể gặp lo lắng, mất ngủ, đổ mồ hôi, run và các triệu chứng khác liên quan đến mức độ cao của hormone tuyến giáp. Nhịp tim nhanh gây ra bởi bệnh tim hoặc phổi thường đi kèm với đau ngực, thở hụt hơi hoặc ngất.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mô tả các triệu chứng của bạn. Người đó sẽ xem xét lại lịch sử y khoa cá nhân của bạn và nguyên nhân gây nhịp tim nhanh, bao gồm bệnh phổi, rối loạn tuyến giáp, và thuốc men. Bác sĩ sẽ muốn biết bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tim và loạn nhịp tim hay không.

Trong quá trình khám sức khoẻ, bác sĩ sẽ kiểm tra nhịp tim và nhịp tim của bạn. Bác sĩ của bạn cũng sẽ kiểm tra xem một trái tim mở rộng, vì những tiếng rì rú của tim (một dấu hiệu của vấn đề van tim), đối với những âm thanh phổi bất thường và các dấu hiệu bất thường của tuyến giáp (tuyến giáp mở rộng, rung tay và sự xuất hiện bất thường của mắt).

Để đánh giá thêm nhịp tim nhanh của bạn, bác sĩ sẽ đặt điện tâm đồ (EKG). Tuy nhiên, vì một số hình thức nhịp tim nhanh đến và đi, văn phòng một lần EKG có thể là bình thường. Nếu đây là trường hợp, bạn có thể cần một bài kiểm tra được gọi là điện giật điện lưu động. Đối với bài kiểm tra này, bạn sẽ đeo một máy EKG xách tay được gọi là màn hình Holter trong một khoảng thời gian, thường là 24 giờ. Nếu các triệu chứng xảy ra không thường xuyên, bạn có thể phải đeo màn hình lâu hơn. Bạn sẽ được hướng dẫn bấm một nút để ghi lại các bài đọc EKG khi các triệu chứng xuất hiện.

Tùy thuộc vào kết quả khám sức khoẻ của bạn, các xét nghiệm khác có thể là cần thiết, chẳng hạn như xét nghiệm máu để đo đếm hồng cầu và mức nội tiết tố tuyến giáp và siêu âm tim để xem liệu có bất kỳ sự bất thường về cấu trúc nào trong tim hay không. Đôi khi, các bác sĩ “thử nghiệm điện sinh lý”, trong đó họ chèn catheter đặc biệt trong tim để thu thập thông tin về các mô hình hoạt động điện của tim.

Thời gian dự kiến

Nhịp tim nhanh kéo dài bao lâu phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Ví dụ, nhịp tim nhanh do sốt sẽ biến mất khi nhiệt độ cơ thể trở lại bình thường. Nhịp tim nhanh do mất máu sẽ kết thúc khi bệnh nhân ổn định với dịch truyền tĩnh mạch (IV) và / hoặc truyền máu. Nhịp tim nhanh do cường giáp hoặc khối u thượng thận sẽ biến mất khi rối loạn được điều trị. Nhịp tim nhanh do thuốc hoặc chế độ ăn uống sẽ nhanh chóng biến mất, thường là trong vài giờ, khi hóa chất gây ra vấn đề được sử dụng bởi cơ thể hoặc bài tiết qua nước tiểu. Nhịp tim nhanh gây ra bởi các vấn đề về tim có thể kéo dài một thời gian dài.

Phòng ngừa

Vì nhịp tim nhanh thường là một dấu hiệu của một số vấn đề y học cơ bản, khám phá và điều trị nguyên nhân là cách tốt nhất để ngăn ngừa nhịp tim tái phát.

Tập đầu tiên của rối loạn nhịp tim gây ra nhịp tim nhanh thường không thể ngăn ngừa được.

Điều trị

Việc điều trị nhịp tim nhanh phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Ví dụ:

Sốt. Nhịp tim nhanh sốt có thể được điều trị bằng thuốc giảm sốt, như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin và những người khác). Nếu sốt là do nhiễm trùng do vi khuẩn, thuốc kháng sinh cũng có thể cần thiết.
Mất máu. Để điều trị mất máu, bệnh nhân đầu tiên được ổn định bằng chất dịch truyền tĩnh mạch (vào tĩnh mạch) hoặc truyền máu. Sau đó, nguồn chảy máu được tìm thấy và khâu, hoặc sửa chữa bằng phẫu thuật.
Chứng tăng tuyến giáp. Chứng tăng tuyến giáp có thể được điều trị bằng các thuốc chống tuyến cận giáp như methimazole (Tapazole, các phiên bản chung). Các phương pháp điều trị thay thế bao gồm iốt phóng xạ, phá huỷ tuyến giáp bằng cách phóng xạ hoặc loại bỏ hầu hết tuyến giáp với thủ tục phẫu thuật được gọi là cắt bỏ tuyến giáp phụ.
Nhịp tim. Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây loạn nhịp. Ở một số người, xoa bóp xoang ở cổ sẽ ngăn chặn được vấn đề. Những người khác cần thuốc như digitalis (Lanoxin), beta-blockers, thuốc chẹn kênh calci, hoặc amiodarone (Cordarone, Pacerone, các phiên bản chung). Một số bệnh nhân chỉ đáp ứng với ablation catheter tần số radio, một thủ tục phá hủy vùng mô cơ tim bất thường gây ra nhịp tim nhanh. Các bệnh nhân khác có thể được điều trị bằng điện tim mạch, một thủ thuật gây ra sốc điện tim vào tim để khôi phục lại nhịp tim bình thường.
Bệnh phổi. Nếu nhịp tim nhanh gây ra bởi cục máu đông trong phổi, điều trị thông thường là các thuốc làm tan cục máu đông và giữ cho cục máu đông đông hơn. Viêm phổi hay các vấn đề về phổi khác có thể được điều trị bằng thuốc cho những tình trạng đó.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu bạn cảm thấy nhịp tim không rõ ràng, không phải là tăng nhịp tim bình thường sau khi tập thể dục. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn cũng bị đánh trống ngực, chóng mặt, chóng mặt, ngất xỉu, mệt mỏi, khó thở hoặc đau ngực.

Dự báo

Viễn cảnh lâu dài thường tốt khi nhịp tim nhanh là do sốt, mất máu, cường giáp, thuốc hoặc chế độ ăn uống. Nhiều nhịp tim nhanh liên quan đến vấn đề tim và phổi có thể được kiểm soát bằng thuốc, phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác.