Nosebleed (tử cung)

Nó là gì?

Bên trong mũi được che phủ bởi mô ẩm, tế nhị (niêm mạc) chứa rất nhiều các mạch máu gần bề mặt. Khi mô này bị thương, ngay cả từ một nick nhỏ hoặc đầu, các mạch máu có xu hướng chảy máu, đôi khi rất nhiều. Nosebleeds gần mũi của mũi, được gọi là chảy máu cam trước, là rất phổ biến vì đây là khu vực dễ tiếp cận nhất để chấn thương. Vị trí thường xuyên nhất là vách ngăn mũi, bức tường giữa hai bên mũi. Trong hầu hết các trường hợp, loại chảy máu cam này không nghiêm trọng. Nó thường có thể được ngăn chặn với một số áp lực địa phương và một chút kiên nhẫn.

Chỉ hiếm khi bị chảy máu cam đe doạ hoặc gây tử vong. Trong những trường hợp này, xuất huyết (chảy máu trầm trọng) thường là từ động mạch ở vị trí sau, cao hơn và sâu hơn trong mũi. Huyết áp sau đó thường chảy ra sau cổ họng, nhưng cũng có thể chảy ra từ cả hai lỗ mũi. Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp bị chảy máu cam nghiêm trọng, người đó có một vấn đề sức khoẻ khác, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc rối loạn chảy máu, hoặc người dùng thuốc giảm loãng máu làm chậm quá trình đông máu.

Một số người có nguy cơ bị chảy máu cam vì môi trường, tiền sử bệnh tật, vấn đề sức khoẻ hoặc sử dụng thuốc làm tăng tình trạng chảy máu. Các yếu tố nguy cơ chung cho chảy máu cam bao gồm:

Khí hậu nóng, khô trong nhà Đây là nguyên nhân gây ra chứng chảy máu cam ở những nơi ở Hoa Kỳ, nơi mà nhiệt (đặc biệt là khí nóng ép) được sử dụng trong mùa đông. Khí nóng, khô trong nhà làm cho da mũi tinh tế bị nứt và chảy máu. Ho ra máu thường xuyên hơn trong những lần thay đổi của mùa trước khi các mô trở nên quen với sự thay đổi độ ẩm.
Một vách ngăn lệch – Nếu bức tường giữa hai lỗ mũi chuyển sang một bên (lệch), luồng không khí ở lỗ mũi không đồng đều. Mô hình luồng không khí thay đổi làm cho da của vách ngăn mũi, ở phía hẹp, trở nên khô và nứt, làm tăng nguy cơ chảy máu.
Lạnh và dị ứng – Nhiễm trùng đường hô hấp trên và dị ứng gây viêm ở mũi, có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Sự tắc nghẽn nhiều hơn có thể làm cho mạch máu mở rộng (giãn nở), khiến chúng dễ bị tổn thương hơn. Khớp mũi để thổi mũi cũng có thể gây ra chảy máu mũi hoặc để bắt đầu chảy máu sau khi bị chảy máu cam.
Tiếp xúc với hóa chất gây kích ứng – Thủ phạm chính là khói thuốc lá, thậm chí là khói thuốc lá cũ. Người lao động cũng có thể bị chảy máu cam khi tiếp xúc với axít sulfuric, amoniac, xăng hoặc các chất kích thích khác.
Điều kiện y tế – Các ví dụ bao gồm suy thận, giảm tiểu cầu (mức thấp tiểu cầu cần thiết cho đông máu), huyết áp cao và rối loạn chảy máu di truyền, chẳng hạn như chứng máu dập.
Sử dụng rượu nặng – Rượu can thiệp vào hoạt động bình thường của tiểu cầu trong máu, và điều này làm tăng thời gian cần thiết cho các cục máu đông. Nó cũng làm cho các mạch máu hẹp mở rộng (phóng to), làm cho chúng dễ bị thương và chảy máu hơn.
Các loại thuốc ảnh hưởng đến đông máu – Bao gồm thuốc giảm loãng máu theo toa (thuốc chống đông máu) và thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin và ibuprofen (Aleve, Motrin và các loại khác).
Các thuốc điều trị đồng căn và các chế phẩm ăn kiêng – Một số chất bổ sung chế độ ăn uống có chứa các hóa chất kéo dài máu tương tự như thuốc giảm loãng máu theo toa. Danshen, dong quai, feverfew, tỏi, gừng, ginko biloba, nhân sâm và vitamin E là một số trong số đó.

Nosebleeds cũng thường gây ra bởi chấn thương, chẳng hạn như mũi mũi, thổi mạnh mũi hoặc chấn thương mặt nghiêm trọng từ một tai nạn ô tô hoặc tiếp xúc với thể thao.

Triệu chứng

Ho ra máu thường liên quan đến một lỗ mũi, nhưng đôi khi cả hai lỗ mũi đều có liên quan. Nếu một lỗ mũi bị tắc cục máu cục, máu có thể chảy ra lỗ mũi kia hoặc xuống phía sau cổ họng. Ở mũi sau chảy máu (cao hơn trong mũi), một lượng lớn máu thường chảy xuống phía sau cổ họng. Lượng máu chảy máu từ chảy máu cam có thể thay đổi với các vết rỉ sau thường chảy máu nhiều hơn đáng kể.

Chẩn đoán

Ở những người khoẻ mạnh khác, hầu hết các trường hợp chảy máu mũi nhỏ có thể được tự chẩn đoán và điều trị tại nhà. Nếu chảy máu mũi là trầm trọng và không đáp ứng với các biện pháp sơ cứu, bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ ngay.

Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử sức khoẻ và các loại thuốc hiện tại của bạn. Anh ta cũng sẽ yêu cầu bạn ước tính lượng máu bạn mất, thường dựa trên thời gian bạn bị chảy máu và số lượng khăn tắm hoặc khăn giấy mà bạn đã sử dụng. Tiếp theo, bác sĩ sẽ kiểm tra mũi của bạn để xác định vị trí chảy máu. Nếu cần thiết, người đó có thể chèn một thiết bị có ánh sáng giống như ống được gọi là nội soi vào mũi của bạn để xem chỗ chảy máu. Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để kiểm tra bất kỳ bất thường chảy máu nào.

Thời gian dự kiến

Khi được thực hiện đúng, các biện pháp sơ cứu đơn giản thường sẽ ngăn chặn một triệu chứng chảy máu mũi không biến chứng trong vài phút.

Phòng ngừa

Bạn có thể giúp ngăn ngừa chảy máu cam bằng cách:

Không chọn mũi
Là dịu dàng mỗi khi bạn thổi mũi
Không hút thuốc
Sử dụng máy làm ẩm nếu khí hậu trong nhà của bạn khô trong những tháng mùa đông
Sử dụng một mũi xịt mũi không mọc để làm ẩm bên trong mũi của bạn
Áp dụng một thoa gel mũi hoặc dầu ăn vào bên trong lỗ mũi của bạn trước khi đi ngủ
Tránh chấn thương trên khuôn mặt bằng cách đeo dây an toàn và dây chằng vai trong xe và bằng cách sử dụng mũ bảo hiểm phù hợp để bảo vệ khuôn mặt của bạn trong thời gian tiếp xúc với các môn thể thao, như bóng đá hoặc karate
Sử dụng thiết bị bảo vệ để tránh hít thở các hóa chất gây kích ứng tại nơi làm việc

Điều trị

Nếu bạn đang chảy máu từ phía trước mũi, bắt đầu bằng cách thử các biện pháp sơ cứu sau:

Ngồi lên (vì vậy đầu của bạn ở trên mức trái tim của bạn), nghiêng nhẹ về phía trước và thở bằng miệng.
Với ngón tay cái và ngón trỏ, hãy chụm toàn bộ phía trước mũi của bạn (ngay phía trên lỗ mũi của bạn và dưới đáy xương cứng) và giữ trong năm phút.

Đồng thời, sử dụng bàn tay kia của bạn để áp dụng một túi nước đá hoặc một túi nhựa dẻo nghiền nát vào cây cầu của bạn để làm chậm lưu lượng máu.
Sau khi bạn đã chúi mũi trong năm phút, hãy thả nó ra để xem mũi của bạn vẫn còn chảy máu hay không. Giữ gói đá trong khoảng từ 10 đến 15 phút.
Nếu mũi của bạn vẫn chảy máu, hãy chụm nó thêm 10 phút nữa.
Nhả mũi của bạn trở lại. Nếu bạn vẫn còn chảy máu, tìm trợ giúp y tế khẩn cấp.

Khi sơ cứu đơn giản không ngừng chảy máu cam, bác sĩ có thể điều trị vấn đề bằng cách:

Áp dụng thuốc trực tiếp vào bên trong mũi để ngăn chặn chảy máu
Niêm phong (bắt giữ) mạch máu bị thương bằng hóa chất, chẳng hạn như bạc nitrat, hoặc bằng thăm dò điện
Đóng gói mũi bằng vải gạc hoặc miếng bọt biển
Sử dụng các phương pháp khác, chẳng hạn như:
- Liệu pháp Laser – Một tia laze hàn dấu mạch máu chảy máu
- Embolization – Một plug đặc biệt chèn vào các mạch máu chảy khối máu chảy
- Phẫu thuật – Ties off một lựa chọn các mạch máu

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Nếu bạn không thể ngừng chảy máu cam bằng cách sử dụng các biện pháp sơ cứu, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc đi đến phòng cấp cứu.

Đồng thời, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn nếu máu tiếp tục chảy ra từ mũi, đặc biệt là nếu bạn cũng có cảm giác nghẹt mũi kéo dài hoặc chảy nước mũi có mùi hôi. Ở người lớn tuổi, đặc biệt là người hút thuốc lá, đây có thể là triệu chứng của khối u bên trong mũi hoặc xoang. Ở trẻ nhỏ, đây có thể là dấu hiệu cho thấy một vật lạ xuất hiện trong lỗ mũi.

Dự báo

Với một chút kiên nhẫn và áp lực, gần như tất cả các mũi chảy máu không biến chứng đáp ứng với các biện pháp sơ cứu đơn giản. Ngay cả chất chảy máu mũi hiếm gặp đòi hỏi sự chăm sóc của bác sĩ thường có thể được điều trị thành công với việc đánh răng, đóng gói hoặc các lựa chọn khác. Ngay cả những mũi chảy máu sau nghiêm trọng cũng có thể được kiểm soát bằng các biện pháp cấp cứu phù hợp ở nhà.

Một số người bị chảy máu quá nhiều, nhiều vấn đề về y tế hoặc đang dùng thuốc chống đông máu có thể cần phải nhập viện để điều trị chảy máu cam.