Phẫu thuật Bronchoscopy

Nó là gì?

Phẫu thuật nội soi là một kiểm tra các đường dẫn khí lớn hơn (khí quản và phế quản) sử dụng dụng cụ được gọi là máy soi phế quản. Phẫu thuật nội soi là một loại nội soi – một dụng cụ linh hoạt nhìn thấy bên trong cơ thể sử dụng công nghệ sợi quang (sợi rất tốt có thể uốn cong và mang ánh sáng). Trong nội soi phế quản, bác sĩ có thể nhìn trực tiếp vào các đoạn thở lớn hơn để biết các dấu hiệu của khối u và có thể lấy mẫu dịch phổi hoặc mô nếu cần.

Trong nội soi phế quản, một ống phế quản linh hoạt được chèn vào qua miệng hoặc mũi, sau đó từ từ di chuyển xuống khí quản và phế quản. Để hạn chế sự khó chịu, miệng hoặc mũi bị tê trước gây tê cục bộ và một thuốc an thần nhẹ cũng có thể được tiêm vào tĩnh mạch. Thủ thuật nội soi phế quản thường mất khoảng 30 đến 60 phút, không tính thời gian chuẩn bị.

Có thể sử dụng ống soi sáp cứng để thay cho dụng cụ sợi quang linh hoạt. Dụng cụ cứng không bị uốn cong, không nhìn sâu vào phổi như một linh kiện, và có thể có nguy cơ cao gây thương tích cho các công trình lân cận. Bởi vì nó có thể gây khó chịu nhiều hơn so với ống soi mềm, nên cần gây tê mạnh hơn và thường được thực hiện trong phòng điều trị của bệnh viện. Tuy nhiên, nó rất hữu ích trong những tình huống nhất định, chẳng hạn như lấy mẫu mô lớn, điều trị một số bệnh ung thư và loại bỏ các cơ quan nước ngoài.

Những gì được sử dụng cho

Phẫu thuật nội soi được sử dụng để bác sĩ có thể nhìn trực tiếp vào khí quản và khí quản. Điều này có thể là cần thiết để chẩn đoán khối u phổi, các bệnh nhiễm trùng như lao phổi hoặc các tình trạng viêm phổi. Nó cũng được sử dụng để kiểm tra đường thở cho các dấu hiệu chảy máu, và để ngăn chặn chảy máu hoặc loại bỏ các đối tượng. Nếu bác sĩ của bạn nhìn thấy một vùng nghi ngờ trong quá trình phác đồ phế quản, một tập tin đính kèm có thể được đặt vào cuối ống soi phế quản để lấy một mẫu mô nhỏ để được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Chuẩn bị

Bởi vì bạn có thể là một chút groggy sau khi thủ tục phế quản phế quản, bạn sẽ không thể lái xe. Hãy chắc chắn để sắp xếp cho một người bạn hoặc thành viên gia đình để giúp bạn về nhà.

Khi bác sĩ lên kế hoạch cho nội soi phế quản, người đó sẽ muốn biết bạn có vấn đề về máu hay dị ứng với thuốc hay thuốc gây mê. Cũng nên nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng hoặc đã ngừng dùng gần đây. Quý vị sẽ được yêu cầu không dùng thuốc theo toa và toa thuốc trước khi làm thủ thuật. Đặc biệt, chất làm loãng máu và thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) có thể gây chảy máu quá nhiều trong suốt quá trình. Nếu bạn có bất kỳ răng lỏng lẻo nào, hãy chỉ cho họ trước khi bắt đầu quá trình soi phế quản. Ngoài ra, nếu bạn đang mang thai hoặc có bất kỳ cơ hội nào mà bạn có thể có thai, hãy nói với bác sĩ.

Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong khoảng 6 đến 12 giờ trước khi chụp phế quản soi phế quản. Nếu bạn hút thuốc, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn dừng lại trong khoảng 24 giờ trước khi làm thủ thuật. Bạn cũng cần phải loại bỏ bất kỳ răng giả, kính đeo mắt, kính áp tròng hoặc đồ trang sức.

Nó được thực hiện như thế nào

Các dấu hiệu quan trọng của bạn (nhiệt độ, xung, huyết áp và hô hấp) sẽ được đo và ghi lại. Một thiết bị gọi là oximet xung có thể được gắn vào tai, ngón tay hoặc ngón chân để theo dõi mức oxy trong máu của bạn. Một ống vô trùng sẽ được đặt trong tĩnh mạch trong cánh tay của bạn để bạn có thể nhận được thuốc để giảm bớt sự khó chịu.

Bạn sẽ nằm trên một cái bàn khám cùng với đầu của bạn trên một chiếc gối, và bạn sẽ được cho thuốc để tê mũi hoặc họng của bạn. Bác sĩ sẽ truyền ống phế quản mềm qua miệng hoặc miệng, sau đó vào đường thở khí quản và đường thở thấp. Mặc dù bạn sẽ không thể nói chuyện, bạn sẽ có thể thở, và trợ lý của bác sĩ sẽ cho bạn thêm oxy khi cần thiết. Tùy thuộc vào mục đích của nội soi phế quản, bác sĩ có thể sử dụng các dụng cụ lấy phế quản điển hình để lấy mẫu chất lỏng hoặc mô từ bên trong phổi của bạn.

Theo sát

Sau khi nội soi phế quản, bạn sẽ được theo dõi cho đến khi bạn cảm thấy đủ khỏe để ra đi. Bởi vì bạn sẽ không thể lái xe được, bạn bè hoặc thành viên trong gia đình nên ở đó để giúp bạn về nhà một cách an toàn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi bạn có thể tiếp tục ăn uống và khi nào bạn có thể trở lại hoạt động hàng ngày bình thường.

Họng của quý vị có thể cảm thấy đau hoặc khô sau khi làm thủ thuật; hãy hỏi bác sĩ của bạn về thuốc làm loãng nhẹ hoặc súc miệng để sử dụng ở nhà.

Rủi ro

Trong nội soi phế quản, có nguy cơ từ xa đối với phản ứng dị ứng với thuốc gây mê được sử dụng. Cũng có nguy cơ là máy soi phế quản có thể gây thương tích cho mũi, các bộ phận của miệng hoặc cổ họng, răng hoặc các đoạn thở, hoặc chọc thủng phổi. Các biến chứng y học hiếm gặp bao gồm nhịp tim bất thường, nhồi máu cơ tim và mức oxy thấp trong máu.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ ngay nếu bạn bắt đầu ho ra máu sau khi phẩu thuật phế quản, hoặc nếu bạn thở hổn hển, đau ngực, thở khò khè hoặc khó thở. Cũng hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn bị sốt, có hoặc không có vấn đề về hô hấp.