Phình động mạch chủ bụng

Nó là gì?

Phình động mạch chủ bụng là một sự sưng bất thường trong động mạch chủ. Nó có thể gây tử vong.

Động mạch chủ là động mạch lớn nhất của cơ thể. Nó mang máu oxy giàu từ tim đến các động mạch nhỏ trong cơ thể.

Phình phình bụng xảy ra trong động mạch chủ bụng. Đây là một phần của động mạch chủ giữa đáy ngực và khung chậu.

Phình phình động mạch chủ bụng thường gây sưng phổi ở phình. Tường của động mạch chủ phồng lên.

Thông thường, động mạch chủ có đường kính khoảng một inch (2,5 cm). Kích thước tăng dần dần theo tuổi người. Nếu động mạch chủ bụng trở nên lớn hơn 3 cm, thì đó gọi là phình động mạch chủ bụng.

Hầu hết các chứng phình động mạch chủ có liên quan đến chứng xơ vữa động mạch. Trong chứng xơ vữa động mạch, các đốm mỡ phát triển dọc theo thành các thành mạch máu.

Triệu chứng

Hầu hết các chứng phình động mạch chủ không gây ra bất kỳ triệu chứng. Chúng thường được phát hiện trong các cuộc khám sức khoẻ định kỳ. Hoặc chúng được tìm thấy trên tia X cho các bệnh không liên quan.

Khi các triệu chứng phát triển, chúng có thể bao gồm:

• Đau ở:

  • Bụng

  • Trở lại

  • Phần thịt của hai bên, giữa phần dưới xương sườn và hông

• Một cảm giác sung mãn sau khi ăn một bữa ăn nhỏ

• Buồn nôn và ói mửa

• Một khối pulsating trong bụng

Hiếm khi, cục máu đông nổi hình thành gần phình mạch. Những cục máu đông có thể vỡ ra. Chúng có thể chặn các mạch máu ở những nơi khác trong cơ thể.

Đôi khi một phình phình bụng không phát hiện được đã vỡ mà không báo trước. Bệnh nhân sụp đổ và chết vì chảy máu tràn vào bụng.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử gia đình bạn mắc bệnh tim. Anh ta sẽ muốn biết về bất cứ cái chết đột ngột nào và, có lẽ, không giải thích, trong gia đình.

Bác sĩ sẽ hỏi nếu bạn hút thuốc. Bác sĩ sẽ kiểm tra cholesterol cao, huyết áp cao và tiểu đường.

Bác sĩ có thể nghi ngờ phình động mạch chủ dựa trên khám thực thể. Bác sĩ có thể nghe thấy dòng máu bất thường trong bụng của bạn. Hoặc, bác sĩ có thể nhìn thấy và cảm thấy một khối lượng pulsating trong bụng của bạn.

Ở hầu hết mọi người, một phình động mạch chủ bụng được tìm thấy trong một nghiên cứu hình ảnh cho một bệnh không liên quan. Phình động mạch chủ có thể được nhìn thấy trên nhiều nghiên cứu hình ảnh khác nhau. Chúng bao gồm x-quang và siêu âm.

Siêu âm là một xét nghiệm rất chính xác đối với phình động mạch chủ bụng. Nó cũng không làm cho bệnh nhân bị bức xạ.

Thời gian dự kiến

Một khi chứng phình động mạch chủ bụng lan ra, đó là một tình trạng suốt đời. Hầu hết chúng lớn lên theo thời gian.

Phòng ngừa

Bạn có thể giảm được nguy cơ phình động mạch chủ. Bạn có thể làm điều này bằng cách kiểm soát các yếu tố nguy cơ của bạn cho chứng xơ vữa động mạch.

• Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc bây giờ

• Nếu bạn bị cholesterol cao:

  • Ăn ít chất béo và cholesterol

  • Nếu cần, hãy dùng thuốc hạ cholesterol

Nếu bạn bị cao huyết áp:

• • Duy trì trọng lượng khỏe mạnh hoặc giảm lượng calo nếu bạn vượt quá trọng lượng

  • Giảm lượng muối tiêu thụ

  • Ăn một chế độ ăn uống giàu trái cây và rau quả

  • Dùng thuốc để kiểm soát huyết áp của bạn khi cần thiết

• Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường:

  • Theo dõi lượng đường trong máu của bạn thường xuyên

  • Thực hiện theo chế độ ăn uống lành mạnh

  • Giữ cho huyết áp của bạn ở mức bình thường

  • Mục tiêu cho một cholesterol LDL ít hơn 100 mg / dL, sử dụng thuốc nếu cần thiết

Đồng thời, tập thể dục thường xuyên và duy trì trọng lượng lý tưởng.

Những người đàn ông từ 65 đến 75 tuổi đã hút thuốc nên được siêu âm tầm soát một lần.

Điều trị

Điều trị chủ yếu phụ thuộc vào kích thước của phình mạch. Phình động mạch càng lớn, càng có khả năng vỡ ra (vỡ).

Phẫu thuật là hầu như luôn luôn được đề nghị cho một phình mạch bị rò rỉ. Kháng mạch thường được khuyên dùng cho các chứng phình động mạch có đường kính lớn hơn 5,5 cm.

Phình động mạch lớn hơn 6,5 cm hầu như luôn luôn cần phẫu thuật khẩn cấp để khắc phục vấn đề. Điều này đúng ngay cả khi bệnh nhân không có triệu chứng. Phẫu thuật khẩn cấp cho phình mạch bị rách có nguy cơ cao hơn so với phẫu thuật phình mạch dự kiến.

Chứng phình động mạch nhỏ hơn có thể được theo dõi bằng các xét nghiệm siêu âm thường xuyên. Các xét nghiệm này được thực hiện để xem liệu phình mạch có lớn hơn hay không.

Bác sĩ phẫu thuật có hai lựa chọn để chữa chứng phình động mạch chủ bụng. Phương pháp truyền thống là phẫu thuật vùng bụng. Nó bao gồm:

• Tạm thời kẹp động mạch chủ

• Sửa chữa mạch máu bằng cách cắt bỏ phần bị hư hại

• Thay thế phình động mạch bằng một miếng nhựa

Phương pháp phẫu thuật mới gọi là phẫu thuật nội mạch. Những vết cắt nhỏ được thực hiện ở háng. Một ống đặc biệt gọi là stent được luồn qua động mạch tới vị trí của phình mạch. Stent có thể ngăn chặn sự giãn nở của thành động mạch.

Việc lựa chọn thủ tục phụ thuộc vào:

• Vị trí của phình mạch

• Xuất hiện của phình mạch

• Sức khoẻ của bệnh nhân

Sửa chữa nội mạch ít xâm lấn hơn. Điều này làm cho nó một lựa chọn tốt hơn cho bệnh nhân lớn tuổi và yếu đuối.

Những bệnh nhân trẻ tuổi và khoẻ mạnh hơn có thể là ứng cử viên tốt hơn cho phẫu thuật vùng bụng.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy một khối lượng pulsating trong bụng của bạn, nhưng nếu không cảm thấy tốt.

Nếu bạn bị đau bụng, lưng hoặc bên sườn cùng với một khối u nhịp, đây là trường hợp khẩn cấp. Nó đòi hỏi sự chú ý ngay lập tức.

Dự báo

Viễn cảnh cho phình động mạch chủ bụng không được điều trị phụ thuộc vào kích cỡ của nó. Một phình động mạch lớn hơn có cơ hội rứt ra cao hơn. Do kích thước của phình mạch giảm, nên nguy cơ vỡ.

Với phẫu thuật sửa chữa thành công, dự đoán là tốt.