Quai bị

Nó là gì?

Quai bị là một nhiễm trùng với một vi-rút gây ra sưng các tuyến mồ hôi ở phía trước của mỗi tai. Các tuyến tuần hoàn tạo ra nước bọt. Quai bị là do siêu vi khuẩn quai bị, một loại siêu vi khuẩn paramyxovirus lan truyền từ người này sang người thông qua ho, hắt hơi và nước bọt, cũng như thông qua tiếp xúc với các mặt hàng và bề mặt bị ô nhiễm (các mô sử dụng, kính uống chung, tay bẩn chạm mũi chảy nước mũi ).

Một khi virus quai bị xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ đi vào dòng máu và có thể lây lan sang nhiều tuyến khác nhau và cho não:

Tuyến nước bọt – Quai bị gây đau và sưng trong tuyến mồ hôi và các tuyến nước bọt khác nằm dưới lưỡi và hàm.
Thử nghiệm – Trong tinh hoàn, nhiễm quai bị có thể gây sưng, đau, dịu và đôi khi co giật vĩnh viễn (teo), mặc dù hiếm khi gây vô sinh.
Lồng ngực – Ở phụ nữ, quai bị nhiễm trùng buồng trứng có thể gây đau ở vùng bụng dưới nhưng không dẫn đến vô sinh.
Tuyến tụy – Vi rút quai bị có thể gây viêm và nhiễm trùng tụy và đau bụng.
Óc – Khi đi vào máu, vi rút quai bị cũng có thể đi đến não, nơi có thể gây viêm màng não (viêm và nhiễm màng bao phủ não) và viêm não (nhiễm trùng não). Sự tham gia của não (rất hiếm) đôi khi dẫn đến các biến chứng lâu dài, như điếc, tê liệt (yếu, đặc biệt là các cơ mặt), chứng tràn dịch não và động kinh.

Hiếm khi, vi rút quai bị có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như khớp, tuyến giáp hoặc phổi.

Khi một phụ nữ mang thai bị quai bị, có thể có một số nguy cơ tử vong và sảy thai thai nhi nếu người mẹ đang ở trong tam cá nguyệt đầu. Tuy nhiên, nhiễm trùng có thể không làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh.

Những người bị quai bị lây truyền trong một thời kỳ bắt đầu 48 giờ trước và kết thúc 6 đến 9 ngày sau khi bắt đầu các triệu chứng của bệnh quai bị. Trước khi một vắc-xin hiệu quả đã có mặt vào cuối những năm 1960, đã có gần 190.000 trường hợp bị bệnh quai bị được báo cáo mỗi năm tại Hoa Kỳ. Bây giờ, nhờ vắcxin phòng quai bị, số ca hàng năm đã giảm hơn 99%.

Triệu chứng

Trong khoảng 15% đến 20% bệnh nhân, quai bị không gây ra bất kỳ triệu chứng. Khi triệu chứng xảy ra, họ thường bắt đầu từ 14 đến 18 ngày sau khi tiếp xúc với người bị nhiễm quai bị.

Ở khoảng một nửa số bệnh nhân, các triệu chứng của nhiễm trùng quai bị có thể bao gồm sốt, nhức đầu, đau họng, đau cơ, kém ăn và khó chịu (cảm giác ốm yếu). Vi rút quai bị gây ra đau và sưng ở trước tai thùy tai, gọi là viêm vú. Bởi vì những đau nhức do viêm vảy, nhai và nuốt có thể rất khó chịu, và bệnh nhân có thể không cảm thấy thích ăn.

Không thường xuyên, thanh thiếu niên nam và người trưởng thành bị quai bị có thể bị sưng và đau ở một hoặc cả hai tinh hoàn (viêm họng). Ở phụ nữ, buồng trứng có thể có liên quan, có thể gây đau bụng dưới.

Ở bệnh nhân của một trong hai giới tính, nhưng thường ở người lớn hơn ở trẻ em, cũng có thể có các biến chứng nghiêm trọng hơn bao gồm:

Ung thư quai bị, gây đau ở vùng bụng trên
Viêm màng não vô trùng (không phải vi khuẩn), gây đau đầu, cổ cứng và buồn ngủ
Viêm não quai bị, gây sốt cao và bất tỉnh, mặc dù điều này xảy ra ở ít hơn một trên 1.000 bệnh nhân bị quai bị

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về phơi nhiễm với bất kỳ người nào bị quai bị hoặc sưng mặt. Ngay cả khi bạn không có tiếp xúc trực tiếp với người này, bác sĩ của bạn sẽ muốn biết bạn có đi học cùng trường, sống trong cùng một hộ gia đình hay ký túc xá hay làm việc trong cùng một tòa nhà.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ muốn biết bạn đã được chủng ngừa bệnh quai bị, khi bạn được chủng ngừa và số lượng vắc xin bệnh quai bị bạn nhận được. Vắcxin ngừa quai bị thường được chủng ngừa như là một phần của văcxin ngừa bệnh sởi / quai bị / sởi Đức, hoặc tiêm chủng MMR.

Bác sĩ sẽ nghi ngờ bạn bị quai bị nếu bạn bị sưng phù ở hai bên trong ít nhất hai ngày và nếu bạn có tiền sử bị tiếp xúc với một người bị quai bị. Ở những bệnh nhân không bị sưng tai, chẩn đoán có thể được khẳng định bằng các xét nghiệm máu để xác định các kháng thể đặc hiệu (các protein phòng vệ được tạo ra bởi hệ miễn dịch) chống lại vi rút quai bị. Ngoài ra, bản thân virus quai bị có thể được phát hiện trong các mẫu nước tiểu, nước bọt hoặc dịch não tủy (chất dịch xung quanh não và tủy sống), được lấy bằng chọc thắt lưng, hoặc tủy sống.

Thời gian dự kiến

Các triệu chứng của quai bị thường kéo dài khoảng 10 ngày. Một khi bạn bình phục, bạn thường không thể bị virus quai bị trong suốt quãng đời còn lại.

Phòng ngừa

Bạn hầu như có thể phòng ngừa bệnh quai bị bằng văcxin quai bị, thường được cho là một phần của sự kết hợp MMR. Thuốc chủng ngừa virút sống này thường không được khuyến cáo cho phụ nữ có thai hoặc cho những bệnh nhân đang dùng thuốc nhất định hoặc có các vấn đề về y tế làm ức chế hệ miễn dịch.

Vì bệnh nhân quai bị lây nhiễm trong khoảng 48 giờ trước khi phát triển các triệu chứng, thường thì không cần cô lập họ từ các thành viên khác trong gia đình khi triệu chứng bắt đầu. Điều này là do các thành viên trong gia đình có thể đã tiếp xúc với virut trong khoảng thời gian 48 giờ trước khi các triệu chứng bắt đầu.

Trẻ em bị quai bị thường bị loại trừ khỏi trường học hoặc chăm sóc trẻ trong năm ngày sau khi bắt đầu sưng phù. Các cán bộ y tế công cộng địa phương thường tham gia để giúp kiểm soát sự bùng phát.

Điều trị

Ở những bệnh nhân nói chung là khỏe mạnh, các triệu chứng của quai bị được điều trị bằng:

Acetaminophen (Tylenol) để giảm sốt và giảm sự khó chịu của cơ thể nói chung
Nóng hoặc lạnh nén để giảm đau và sưng trong tuyến mồ hôi
Một chế độ ăn uống mềm để giảm nhu cầu nhai – tránh nước trái cây và nước sốt tart kích thích tuyến nước bọt và làm cho cơn đau thắt lưng
Làm mát nén và hỗ trợ cho bìu ốc để giảm đau và sưng trong tinh hoàn

Không nên dùng aspirin ở trẻ em bị quai bị vì có nguy cơ bị hội chứng Reye, một vấn đề nghiêm trọng về não xảy ra ở trẻ em bị các bệnh do virut và đã được điều trị bằng aspirin.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu bạn hoặc một người nào đó trong gia đình bạn có các triệu chứng quai bị, ngay cả khi họ đã được chủng ngừa bệnh quai bị. Ngoài ra, nếu có trường hợp bị quai bị bùng phát ở trường học hoặc nơi làm việc của bạn, hãy gọi cho bác sĩ để xác định xem bạn có miễn nhiễm với quai bị hay không. Nếu bạn là phụ nữ đang cân nhắc có thai, hãy chắc chắn rằng tiêm chủng của bạn được cập nhật.

Dự báo

Mọi người hồi phục hoàn toàn sau quai bị. Ở nam giới, có nguy cơ tự vô sinh nếu nhiễm trùng ảnh hưởng đến tinh hoàn (viêm hai lá), nhưng đây là điều bất thường.