Rách rách

Nó là gì?

Mầm cầu thang là một mảnh sụn hình đĩa có hoạt động như một chất hấp thụ sốc bên trong khớp. Mỗi đầu gối có một lớp menis bên dưới núm vú bên ngoài của xương chậu và một nút giữa bên dưới núm bên trong của xương chậu. Mỗi khối cầu hoạt động như một đệm tự nhiên giữa xương đùi (xương đùi) và xương sống (xương chày). Hai nệm ngăn ngừa sự hao mòn quá mức trong khớp gối bằng cách giữ các đầu của hai xương khỏi chà xát với nhau. Mỗi cánh hoa cũng hấp thụ nhiều cú sốc của nhảy và hạ cánh và giúp phân phối chất lỏng khớp đồng đều để bôi trơn và nuôi dưỡng đầu gối.

Tại Hoa Kỳ, meniscus bị rách là lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật đầu gối.

Triệu chứng

Các triệu chứng của một khối đàn ông bị rách có thể bao gồm:

Đau đầu gối, thường ở một bên đầu gối
Khắc phục ở cạnh khớp
Đầu gối sưng trong vòng 12 giờ đầu sau chấn thương
Đầu gối “khóa” không thể uốn cong
Đầu gối bắt trong quá trình vận động, hoặc không thể được làm thẳng hoàn toàn
Nhấp chuột, bật hoặc mài bên trong đầu gối của bạn khi bạn di chuyển nó
Đầu gối bị khóa, nhường chỗ hoặc cảm thấy yếu

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra cả hai đầu gối để so sánh đầu gối bị thương với người không bị thương của bạn. Anh ta sẽ kiểm tra đầu gối bị thương vì có dấu hiệu sưng, đau và chất lỏng bên trong khớp gối. Nếu đầu gối của bạn không bị khóa, bác sĩ sẽ uốn cong đầu gối bị thương và kiểm tra các nhấp chuột, chốt và “bắt” trong khớp. Bác sĩ của bạn cũng sẽ đánh giá chuyển động của đầu gối và sẽ điều chỉnh đầu gối của bạn để xem liệu họng của bạn có nhạy cảm với áp lực hay không. Ví dụ, trong bài kiểm tra “McMurray”, bác sĩ uốn cong chân ở đầu gối, và sau đó xoay nó vào hoặc ra trong khi làm thẳng nó. Nếu bạn cảm thấy đau trong quá trình kiểm tra này hoặc nếu có âm thanh “nhấp” khi chân của bạn xoay, thì có một cơ hội tốt để gia đình bạn bị rách nát.

Nếu kết quả của kỳ thi của bạn gợi ý bạn bị rách rách, bạn có thể cần nhiều xét nghiệm hơn, bao gồm:

Xương đầu gối để kiểm tra các tổn thương xương, bao gồm gãy xương, có thể gây ra các triệu chứng tương tự như một vết rách roi
Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) quét – Chín trong số 10 lần, một vết rách rách sẽ xuất hiện trên một trong những thử nghiệm này.
Phẫu thuật nội soi (camera-guided surgery) để nhìn vào khớp gối và kiểm tra meniscus – Khi sử dụng arthroscopy để chẩn đoán, vấn đề thường có thể được điều trị trong cùng một cuộc giải phẫu.

Thời gian dự kiến

Nếu bạn có phẫu thuật khớp thần kinh để điều trị bệnh rách nát và công việc của bạn liên quan đến công việc tĩnh tại (chủ yếu là ngồi), bạn có thể trở lại làm việc từ một đến hai tuần sau khi phẫu thuật, với phục hồi hoàn toàn trong khoảng từ bốn đến tám tuần. Nếu bạn là một vận động viên hoặc công việc của bạn đòi hỏi nhiều hoạt động thể chất, có thể mất ba đến bốn tháng sau khi phẫu thuật trước khi bạn cảm thấy như bạn có nhiều chức năng trong đầu gối của bạn khi bạn yêu cầu.

Phòng ngừa

Mặc dù rất khó để ngăn ngừa chấn thương đầu gối do tai nạn, bạn có thể giảm rủi ro bằng cách:

Nóng lên và kéo dài trước khi tham gia các hoạt động thể thao
Tập thể dục để tăng cường cơ xung quanh đầu gối của bạn
Tránh tăng đột ngột cường độ chương trình đào tạo của bạn
Mang giày thoải mái, hỗ trợ phù hợp với đôi chân và thể thao của bạn
Đeo thiết bị bảo vệ thích hợp trong các hoạt động, bao gồm các hoạt động thể thao, trong đó thương tích ở đầu gối là phổ biến (đặc biệt nếu bạn bị chấn thương đầu gối trước đó).

Điều trị

Có một số lựa chọn để điều trị một khe cửa sổ bị rách:

Không phẫu thuật – Điều này có thể bao gồm một cái gối gối tạm thời và phục hồi chức năng để giữ cho cơ đầu gối mạnh mẽ trong khi đầu gối không mang trọng lượng nhiều. Cách tiếp cận này có hiệu quả nhất đối với nước mắt nhỏ (5 milimét hoặc thấp hơn) ở gần rìa cửa nhà, nơi lành lành thường hay, hoặc cho những người không phải là ứng viên tốt cho phẫu thuật.
Phẫu thuật phục hồi nước mắt – Nếu nước mắt lớn (1 đến 2 cm), nhưng nó liên quan đến một phần của vòng hoa nơi có đủ máu để chữa bệnh, bác sĩ có thể sửa nó bằng khâu.

Phẫu thuật cắt bỏ phần của meniccus (phẫu thuật cắt từng phần) – Nếu vết rách liên quan đến một phần của vòng hoa nơi lành bệnh, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt tỉa các cạnh rách rưới dọc theo vết rách để cho khớp di chuyển trơn tru.

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vòng hoa (phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ) – Tùy chọn này được sử dụng cho nước mắt mà không thể điều trị bằng bất cứ cách nào khác. Các bác sĩ cố gắng tránh điều này, bởi vì nó để lại đầu gối mà không có men và làm tăng mòn trên đầu xương đùi và xương chày. Về lâu dài, điều này cũng làm tăng nguy cơ viêm xương khớp (thoái hóa khớp khớp) ở đầu gối.

Nếu bạn cần giải phẫu để điều chỉnh rách rách, thường có thể thực hiện bằng phẫu thuật nội soi (phẫu thuật dẫn đường bằng máy ảnh) như một quy trình trong cùng ngày. Sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ bắt đầu liệu pháp vật lý để tăng cường cơ bắp gối, giảm đau và sưng, và quay trở lại toàn bộ chuyển động của đầu gối.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn để lên lịch đánh giá bất cứ khi nào một đầu gối bị thương:

Khóa, bắt hoặc không thể mở rộng hoàn toàn
Trở nên rất đau đớn hoặc sưng lên
Tạo âm thanh nhấp chuột, nhạc pop hoặc mài khi bạn di chuyển nó, đặc biệt nếu liên quan đến sự đau đớn
Buckles, nhường đường hoặc cảm thấy nói chung yếu

Dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, triển vọng là rất tốt. Nếu hàng rào bị rách của bạn đã được sửa chữa bằng phẫu thuật hoặc cắt bỏ một phần, có thể bạn sẽ có thể tiếp tục các hoạt động thể thao bình thường sau khi bạn đã hoàn thành liệu pháp thể dục.

Theo các nghiên cứu dài hạn, hầu hết những người đã được sửa chữa menis đều cảm thấy rất hài lòng với kết quả phẫu thuật của họ, thậm chí 10 hoặc 11 năm sau khi làm thủ thuật. Tuy nhiên, một số người bị tổn thương meniscus cuối cùng đã phát triển chứng viêm khớp ở đầu gối bị thương. Thông thường, viêm khớp phát triển nhiều năm sau khi bị thương. Nguy cơ cao nhất là trong số những người đã bị cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ, bởi vì những thương tích đáng kể đòi hỏi phẫu thuật này thường làm tổn thương khớp nhưng cũng bởi vì các phẫu thuật này lấy đi một phần hoặc toàn bộ hiệu quả làm amiăng của men.