Rocky Mountain Spotted Fever

Nó là gì?

Đồi núi Rocky Mountain là một căn bệnh nghiêm trọng do các vi khuẩn nhỏ gọi là Rickettsia rickettsii , được truyền qua vết cắn của một con ve bị nhiễm bệnh. Ở phía đông Hoa Kỳ và ở California, đánh dấu bị nhiễm bệnh thường là Dermacentor variabilis , con chó của Mỹ đánh. Ở hầu hết các nước phương Tây Hoa Kỳ, đánh dấu là có nhiều khả năng Dermacentor andersoni , đánh dấu gỗ đá Rocky. Con người thường bị nhiễm vào mùa xuân và đầu mùa hè.

Một khi người nào đó bị cắn bởi một vết bẩn bị nhiễm bệnh, Rocky Mountain phát hiện vi khuẩn sốt có thể lan truyền khắp hệ thống bạch huyết và máu. Các đánh dấu phải được giữ lại và được tích cực cho ăn để truyền vi khuẩn. Không phải tất cả những ai bị cắn bởi một vạch bị nhiễm bệnh phát triển sốt nổi lên của Rocky Mountain. Không rõ tại sao một số người mắc bệnh, và một số khác thì không.

Một khi trong cơ thể, vi khuẩn tấn công và làm hỏng lớp màng của mạch máu. Các tàu bị thương bị rò rỉ một chất lỏng nước, nguyên nhân gây sưng. Các mạch máu cũng có thể bị mất máu, gây ra xuất huyết nguy hiểm có thể gây tử vong (chảy máu nghiêm trọng). Khi các mạch máu bị hư hỏng tiếp tục bị rò rỉ, huyết áp có thể giảm. Nếu điều này xảy ra, lưu lượng máu đến thận có thể giảm, gây tổn thương thận và, có thể, suy thận. Vi khuẩn sốt rét ở Rocky Mountain cũng có thể trực tiếp tấn công não, gây ra các triệu chứng của viêm não (nhiễm trùng não) hoặc viêm màng não (nhiễm trùng não và các màng bao quanh). Đồi núi Rocky Mountain cũng có thể gây ra vàng da (vàng da và mắt) do tổn thương gan. Trong phổi, Rocky Mountain phát sốt có thể dẫn đến tích tụ dịch trong phổi (phù phổi) và khó thở nghiêm trọng.

Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ (CDC) báo cáo khoảng 800 trường hợp xảy ra các đợt sốt sốt rét ở núi Rocky Mountain ở Hoa Kỳ mỗi năm. Trẻ em từ 5 đến 9 tuổi có nhiều khả năng bị nhiễm bệnh hơn bất kỳ nhóm tuổi nào khác.

Triệu chứng

Thông thường, các triệu chứng bắt đầu từ 2 đến 14 ngày sau khi vết cắn, với trung bình 1 tuần. Trong 3 ngày đầu tiên có triệu chứng, người bệnh thường bị sốt trên 102 độ Fahrenheit và nhức đầu dữ dội. Đau cơ, buồn nôn và nôn thường gặp. Giữa ngày thứ 3 và ngày thứ 5 của sốt, hầu hết mọi người phát ban, thường bắt đầu ở cổ tay và mắt cá chân, sau đó lan đến cánh tay, chân và thân. Khoảng 2/3 bệnh nhân, phát ban cũng liên quan đến lòng bàn tay và lòng bàn chân. Vào ngày thứ 6 hoặc muộn hơn, các vùng phát ban có thể cho thấy các mạch máu vỡ và các xuất huyết nhỏ dưới da.

Các triệu chứng khác của sốt nổi lên ở Rocky Mountain bao gồm:

Phổi -Nhờ thở nhanh, thở dốc, hơi xanh đến móng tay và môi
Gan và đường tiêu hóa Đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và vàng da
Óc -Không khí, hôn mê, khó đi bộ, buồn ngủ cực độ, co giật và hôn mê

Chẩn đoán

Các tính năng cổ điển có thể khiến bác sĩ nghi ngờ sốt sốt cao của Rocky Mountain là sốt cao, nổi ban, nhức đầu, và lịch sử tiếp xúc với ve, ví dụ như đi bộ trong khu vực bị nhiễm khuẩn, trong vòng 14 ngày sau khi phát hiện các triệu chứng của Rocky Mountain phát hiện sốt. Chỉ có khoảng 60% bệnh nhân nhớ lại bị cắn bởi một đánh dấu.

Các triệu chứng ban đầu của sốt núi lửa Rocky Mountain không cụ thể, và xét nghiệm chẩn đoán thường là âm tính sớm trong bệnh. Do đó, nếu bác sĩ nghi ngờ bạn sốt núi lửa Rocky Mountain, người đó sẽ bắt đầu điều trị ngay lập tức, ngay cả khi xét nghiệm máu của bạn là âm tính. Điều trị sớm là cần thiết để giúp bạn tránh được các biến chứng nghiêm trọng. Bác sĩ cũng có thể lấy một phần da nhỏ ra khỏi vùng phát ban để có thể kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Thủ tục này được gọi là sinh thiết. Mẫu sinh thiết có thể được kiểm tra trong phòng thí nghiệm với các hóa chất để xác nhận sự hiện diện của vi khuẩn sốt rét ở Rocky Mountain Xét nghiệm máu có thể khẳng định chẩn đoán, nhưng chỉ hai đến ba tuần sau khi bắt đầu nhiễm trùng. Không có bất thường cụ thể nào về xét nghiệm máu cho thấy có sự nhiễm trùng tích cực từ sớm.

Thời gian dự kiến

Các triệu chứng của sốt nổi lên ở Rocky Mountain bắt đầu từ 2 đến 14 ngày sau khi bị cắn bởi một vết bẩn bị nhiễm bệnh. Hầu hết các trường hợp sốt nổi trên núi Rocky phản ứng với điều trị kháng sinh thích hợp trong vòng một tuần. Một khi các triệu chứng phát triển, một người có thể chết trong vòng 2 tuần mà không điều trị đúng cách.

Phòng ngừa

Vì không có văcxin chống sốt xuất huyết do núi Rocky Mountain, nên cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh tật là tránh đi bộ trong những khu vực cây cối hoặc những cánh đồng có rệp. Nếu bạn phải đi bộ trong khu vực bị nhiễm bọ ve, hãy làm theo các biện pháp phòng ngừa sau:

Mặc quần áo màu nhạt, cho phép bạn nhanh chóng xác định được một vết bám dính.
Mặc những chiếc áo sơ mi dài tay và quần âu yếm quanh cổ tay và mắt cá chân.
Trong khi bạn đang ở ngoài trời, hãy kiểm tra xem bạn có bị ve mỗi hai giờ đồng hồ hay không.
Sử dụng một loại thuốc chống viêm nha khoa được chấp thuận.
Nếu bạn đánh dấu vào cơ thể, loại bỏ nó ngay lập tức bằng nhíp, sau đó rửa tay sạch sẽ.

Điều trị

Nói chung, không nên kê toa cho những phụ nữ mang thai và trẻ em dưới 9 tuổi nói chung, vì những loại thuốc này không nên dùng tetracycline, doxycycline (bán chung chung), ở người lớn và trẻ em trên 9 tuổi. kháng sinh có thể làm vĩnh viễn răng. Tuy nhiên, doxycycline là kháng sinh có sẵn tốt nhất để điều trị nhiễm trùng có khả năng đe dọa tính mạng và được ưa thích nếu Rocky Mountain phát hiện sốt là chẩn đoán có khả năng, mặc dù răng bị nhuộm màu. Chloramphenicol (Chloromycetin) là một loại thuốc kháng sinh khác tấn công vào vi khuẩn, nhưng hiện nay nó được xem là chất gây nghiện thứ hai.

Hầu hết mọi người đều được chữa khỏi sau khi dùng kháng sinh trong vòng từ 5 đến 7 ngày. Bệnh nhân có thể cần phải nhập viện nếu có tổn thương phổi nặng, suy thận, chảy máu đáng kể hoặc có liên quan đến não nặng. Trong trường hợp suy hô hấp, cần thông khí cơ học (điều trị bằng máy thở cho bệnh nhân). Bệnh nhân suy thận có thể cần chạy thận. Những người bị chảy máu nặng có thể cần truyền máu.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn ngay nếu bạn bị sốt, đau đầu và buồn nôn, có hoặc không có phát ban, sau khi bạn bị cắn. Ngay cả khi bạn không nhớ bị cắn, hãy gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn phát triển những triệu chứng này và bạn đã đi bộ gần đây ở những khu vực nhiễm bọ ve.

Dự báo

Trước khi có kháng sinh hiệu quả, có từ 20% đến 25% số người bị sốt xuất huyết do Rocky Mountain qua đời. Tuy nhiên, hiện nay, chỉ có khoảng 5% bệnh nhân chết vì căn bệnh này. Các bệnh nhân lớn tuổi có nguy cơ tử vong cao hơn ở trẻ nhỏ hơn, và nam giới có nguy cơ cao hơn nữ.