Categories Sức khỏe

Rối loạn chức năng chảy máu tử cung

Rối loạn chức năng chảy máu tử cung

Nó là gì?

Chảy máu tử cung, còn gọi là chảy máu không chảy máu, là bất kỳ chảy máu từ âm đạo mà thay đổi từ chu kỳ kinh nguyệt bình thường của một người phụ nữ. Chu kỳ bình thường được kích hoạt bởi các tín hiệu từ hoocmon. Chảy máu tử cung xuất hiện khi tín hiệu nội tiết của chu kỳ bị ném ra. Điều này có thể bao gồm các giai đoạn xen kẽ những chu kỳ ngắn và nặng, nặng hoặc nhẹ, không rõ ràng hoặc không thể đoán trước được.

Chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng thường xuyên tuôn ra lớp lót nội mạc tử cung, là lớp mô được làm giàu bằng máu phát triển bên trong tử cung hàng tháng để dự đoán thai có thể xảy ra.

Nếu sự rụng trứng không xảy ra, các giai đoạn có thể bị trì hoãn, cho phép lớp lót phát triển dày hơn. Vì lý do này, thời kỳ trì hoãn thường là những năm nặng.

Các giai đoạn nhẹ hơn, hoặc đốm giữa các giai đoạn, có thể biểu thị lớp nội mạc tử cung không ổn định và bị rò rỉ bởi vì lượng hoocmon không hỗ trợ đầy đủ hoặc vì lớp lót có thể quá dày.

Các yếu tố khác có thể thay đổi mô hình chảy máu bao gồm:

  • Các bất thường nội tiết (các vấn đề về tuyến giáp, hoocmon prolactin tăng)

  • Thuốc men

  • Tập thể dục quá nhiều hoặc giảm cân

  • Béo phì

  • Căng thẳng hoặc bệnh tật

  • Sự bắt đầu của kinh nguyệt ở tuổi vị thành niên – Chu kỳ rụng trứng thường xuyên có thể không phát triển trong vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm.

  • Sự kết thúc của kinh nguyệt – Chảy máu tử cung bất thường thường xảy ra trong nhiều tháng đến nhiều năm trước khi mãn kinh.

Triệu chứng

Chảy máu bất thường có thể xảy ra vào các thời điểm khác nhau từ tháng này qua tháng khác và kéo dài trong một khoảng thời gian khác nhau. Lượng máu lưu thông có thể khác nhau từ ánh sáng đến cực kỳ nặng với các cục máu đông. Ở một số người, chảy máu có thể liên quan đến chuột rút tử cung.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử của bạn và các triệu chứng có thể gợi ý nguyên nhân gây chảy máu bất thường hoặc bất thường về nội tiết tố. Bác sĩ có thể làm các xét nghiệm khác nhau để kiểm tra các nguyên nhân gây ra các mô chảy máu bất thường:

  • Mang thai – Xét nghiệm nước tiểu hoặc máu

  • Hoóc môn tuyến giáp và bất thường hormone prolactin – Các xét nghiệm máu

  • Thời kỳ mãn kinh (đặc biệt ở phụ nữ ở độ tuổi 40 hoặc 50) – Các bài kiểm tra máu để xác định xem nồng độ estrogen có giảm, điều này gợi ý các giai đoạn đầu của mãn kinh

  • Bất thường của tử cung hoặc buồng trứng – Siêu âm âm đạo, trong đó một que nhỏ, que nhỏ được chèn vào âm đạo để đo lượng niêm mạc nội mạc tử cung

  • Ung thư có thể xảy ra ở phụ nữ trên 35 tuổi; hoặc những người bị ung thư vú, buồng trứng hoặc ung thư ruột; hoặc những người có tiền sử gia đình mạnh về các loại ung thư này; hoặc những người không có khoảng thời gian trong sáu tháng – Sinh thiết nội mạc tử cung, thực hiện trong văn phòng, trong đó bác sĩ sử dụng một cái cọ để nhìn vào cổ tử cung, sau đó chèn một ống mỏng và giống như ống dẫn trứng qua cổ tử cung vào tử cung và chải nó dọc theo lớp nội mạc tử cung để lấy mẫu mô

Nếu bạn bị chảy máu nặng, bác sĩ sẽ kiểm tra nồng độ sắt trong máu để xem bạn có bị thiếu máu hay không.

Thời gian dự kiến

Hầu hết phụ nữ có thời kỳ không đều trong khoảng thời gian hoặc có số lượng chảy máu ở một thời điểm nào đó trong suốt những tháng kinh nguyệt của họ, thường là do chu kỳ không có sự rụng trứng bình thường. Thời kỳ bình thường có thể trở lại sớm nhất vào khoảng thời gian kế tiếp hoặc có thể mất vài tháng để trở lại bình thường trở lại. Một số phụ nữ trở nên thường xuyên chỉ với sự trợ giúp của điều trị, chẳng hạn như thuốc tránh thai. Nếu những giai đoạn bất thường báo hiệu sự bắt đầu của thời kỳ mãn kinh, giai đoạn cuối không xảy ra trong vài tháng hoặc vài năm.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa chảy máu tử cung bất thường. Gặp bác sĩ ngay nếu bạn tiếp tục có các giai đoạn bất thường. Chẩn đoán sớm và điều trị có thể giúp bạn thực hiện lại kỳ kinh bình thường trở lại, điều này rất quan trọng đối với sức khoẻ tổng thể của bạn.

Điều trị

Nếu nguyên nhân gây ra chảy máu tử cung bất thường là một tình trạng sức khoẻ khác, điều trị tình trạng đó nên phục hồi chu kỳ bình thường. Nếu không, điều trị dựa trên nguyên nhân, lượng máu chảy và các mục tiêu sinh sản của người phụ nữ (cho dù cô ấy muốn có con hay không).

Thuốc ngừa thai, kết hợp các hooc môn estrogen và progesterone, có thể điều chỉnh và giảm lượng máu chảy. Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên dùng thuốc hằng tháng chỉ chứa progesterone. Phụ nữ muốn mang thai có thể được điều trị bằng thuốc để giúp buồng trứng của họ rụng trứng thường xuyên hơn.

Chảy máu nặng có thể được dừng lại với liều cao hơn thuốc viên nội tiết tố – hoặc là estrogen hoặc progesterone. Khi xuất huyết nặng hơn, cần phải nhập viện. Nếu điều trị bằng nội tiết không hoạt động, phẫu thuật D và C (nong và nạo) có thể ngăn chặn các trường hợp chảy máu trầm trọng. Trong thủ tục này, lớp lót mô của tử cung được loại bỏ, cho phép lót khỏe hơn để thay thế vị trí của nó.

Nếu sinh thiết nội mạc tử cung cho thấy tăng sản nội mạc tử cung, đó là lớp lót dày và bất thường, có thể cần giám sát chặt chẽ hơn với điều trị, đặc biệt ở phụ nữ lớn tuổi và phụ nữ sau mãn kinh về liệu pháp thay thế hoocmon. Tăng sản nội mạc tử cung làm tăng nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung của phụ nữ.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn ngay để đánh giá nếu bạn bị sốt, đau bụng hoặc chảy máu nặng có chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Nếu kỳ kinh nguyệt của quý vị bất thường trong một vài tháng, xin hẹn gặp bác sĩ của quý vị. Hãy chuẩn bị báo cho bác sĩ của bạn những ngày tháng của những giai đoạn gần đây của bạn.

Dự báo

Có rất nhiều cách điều trị hiệu quả để giúp điều chỉnh thời kỳ và kiểm soát chảy máu không đều. Nếu bạn có kinh nguyệt và có khó khăn khi mang thai, bạn có thể dùng thuốc kích thích sự rụng trứng. Tuy nhiên, có những khoảng thời gian không đều đặn không có nghĩa là bạn vô sinh. Bạn vẫn cần phải sử dụng bảo vệ chống lại mang thai khi bạn có hoạt động tình dục.