Rối loạn Salmon Gland

Nó là gì?

Các tuyến nước bọt tạo ra nước bọt và thả nó vào miệng.

Có ba cặp các tuyến nước bọt lớn tương đối lớn:

• Parotid glands. Nằm ở phần trên của mỗi má, gần tai. Ống tai của mỗi tuyến nước miếng đổ vào bên trong má, gần các răng hàm của hàm trên.

• Submandibular tuyến. Dưới hàm. Họ có những ống nhỏ rỗng sau răng phía dưới.

• Tuyến lưỡi. Bên dưới lưỡi. Chúng có các ống dẫn rỗng trên sàn của miệng.

Ngoài các tuyến chính này, 600 đến 1000 tuyến nhỏ nước tiểu nhỏ, nhỏ được rải rác khắp miệng và cổ họng. Chúng nằm dưới da ẩm có đường:

• Môi bên trong

• Má bên trong

• Mỡ

• Trở lại cổ họng

• Phần lưng của lưỡi

• Pharynx

• Xoang

Một số rối loạn tuyến nước bọt thông thường nhất bao gồm:

• Sialolithiasis (đá tuyến nước bọt). Những viên đá giàu canxi đôi khi hình thành bên trong các tuyến nước bọt. Nguyên nhân chính xác của những tảng đá này không được biết. Một số đá có thể liên quan đến:

  • Mất nước, làm dày nước bọt

  • Giảm lượng thức ăn thừa, làm giảm nhu cầu nước bọt

  • Các loại thuốc làm giảm sản xuất nước bọt, bao gồm thuốc kháng histamin, thuốc trị huyết áp và thuốc trị liệu tâm thần

  Một số loại đá nằm trong tuyến mà không gây triệu chứng. Trong một số trường hợp khác, một viên đá làm tắc ống ống, một phần hoặc toàn bộ. Khi điều này xảy ra, tuyến thường đau và sưng lên, và dòng nước bọt bị tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ. Điều này có thể được theo sau bởi một nhiễm trùng gọi là Sialadenitis.

• Sialadenitis (nhiễm trùng tuyến nước bọt). Viêm màng phổi là một bệnh nhiễm trùng thường gây ra bởi vi khuẩn. Bệnh này phổ biến hơn ở người lớn tuổi có sỏi nước bọt. Sialadenitis cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh trong những tuần đầu tiên của cuộc đời.

  Nếu không được điều trị thích hợp, viêm tuyến sinh đôi có thể phát triển thành một nhiễm trùng nặng, đặc biệt ở những người bị suy nhược hoặc già.

• Nhiễm virus. Nhiễm virus toàn thân (toàn thân) đôi khi nằm trong tuyến nước bọt. Điều này gây ra sưng mặt, đau và khó ăn. Ví dụ phổ biến nhất là quai bị.

• Nang (các túi chứa đầy chất lỏng). Trẻ sơ sinh đôi khi được sinh ra với nang trong tuyến tai ương vì các vấn đề liên quan đến sự phát triển của tai trước khi sinh. Sau này trong đời, các loại u nang khác có thể hình thành trong các tuyến nước bọt lớn hoặc nhỏ. Chúng có thể là kết quả của chấn thương chấn thương, nhiễm trùng, sỏi hoặc các khối u tuyến nước bọt.

• U lành tính (khối u không ung thư). Hầu hết các khối u tuyến nước bọt xảy ra trong tuyến mồ hôi. Phần lớn là lành tính. Loại u bướu lành tính phổ biến nhất thường xuất hiện như là một khối u chậm phát triển, không đau ở phần sau của hàm, ngay dưới thùy tai. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tiếp xúc với phóng xạ và có thể là hút thuốc.

• Các khối u ác tính (ung thư khối u). Bệnh ung thư tuyến nước bọt là rất hiếm. Họ có thể ít nhiều hung dữ. Các yếu tố nguy cơ duy nhất được biết đến đối với ung thư tuyến nước bọt là hội chứng Sjogren và tiếp xúc với bức xạ. Hút thuốc cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

• Hội chứng Sjogren. Hội chứng Sjogren là một rối loạn tự miễn dịch mãn tính. Các cơ chế bảo vệ miễn dịch của cơ thể tấn công tuyến nước bọt, tuyến tụy (các tuyến sản sinh ra nước mắt), và đôi khi làn da mồ hôi và tuyến dầu.

  Hầu hết những người bị bệnh này là những phụ nữ lần đầu tiên phát triển các triệu chứng trong độ tuổi trung niên. Trong khoảng một nửa trường hợp, bệnh xảy ra cùng với viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống (lupus), chứng xơ cứng bì hoặc viêm đa bào.

• Sialostenosis (mở rộng tuyến nước bọt không đặc hiệu). Đôi khi, các tuyến nước bọt tăng lên mà không có bằng chứng về nhiễm trùng, viêm hoặc khối u. Sự mở rộng không đặc hiệu này được gọi là sialadenosis. Nó thường ảnh hưởng nhiều nhất đến tuyến tuần hoàn, và nguyên nhân của nó vẫn chưa được biết.

Triệu chứng

Các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào loại rối loạn tuyến nước bọt:

• Sialolithiasis. Triệu chứng phổ biến nhất là một khối u đau, thường là ở sàn miệng. Đau có thể trầm trọng hơn khi ăn.

• Viêm màng não. Các triệu chứng có thể bao gồm:

  • Một khối u mềm, đau đớn trong má hoặc dưới cằm

  • Một chất tiết mồ hôi ra mủ từ ống dẫn vào miệng

  • Trong trường hợp nặng, sốt, ớn lạnh và suy yếu nói chung.

• Nhiễm virus – Các triệu chứng đầu tiên thường bao gồm:

  • Sốt

  • Đau đầu

  • Đau cơ

  • Đau khớp

  • Sự thèm ăn

  • Mỏi mệt

  Những triệu chứng này được theo sau bởi sưng trong tuyến mồ hôi, thường ở cả hai mặt. Có thể khó mở miệng hoàn toàn.

• Nang – Một u nang gây ra một khối u không đau. Nó đôi khi phát triển đủ lớn để can thiệp vào ăn.

• Khối u – Uống chậm phát triển là triệu chứng phổ biến nhất của cả khối u tuyến nước bọt của ung thư và ung thư buồng trứng. Đôi khi đau đớn. Uốn này có thể tìm thấy ở má, dưới cằm, trên lưỡi hoặc trên miệng miệng.

• Hội chứng Sjogren – Các đặc điểm chính của hội chứng Sjogren là sưng các tuyến nước bọt, mắt khô và miệng khô.

• Sialostenosis – Tình trạng này thường gây sưng không đau ở tuyến thượng vị ở cả hai mặt.

Chẩn đoán

Bạn sẽ mô tả các triệu chứng của bạn. Bác sĩ sẽ xem xét:

• Tiền sử bệnh

• Lịch sử hút thuốc

• Loại thuốc hiện tại

• Chế độ ăn

Bác sĩ cũng có thể hỏi xem bạn:

• Gần đây đã được nhập viện vì phẫu thuật. Giảm lượng thức ăn và chất lỏng sau khi phẫu thuật có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh sỏi mật và nhiễm khuẩn đường tiết niệu.

• Đã bao giờ được điều trị bằng xạ trị ung thư đầu hoặc cổ

• Đã từng chẩn đoán bị quai bị hoặc được chủng ngừa bệnh quai bị

• Gần đây đã được tiếp xúc với bất cứ ai bị cúm hoặc các bệnh do siêu vi khuẩn khác

• Có bất kỳ tình trạng tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp

Tiếp theo, bác sĩ sẽ kiểm tra đầu và cổ, bao gồm cả khu vực bên trong miệng của bạn. Bác sĩ sẽ bấm nhẹ nhàng vào vùng vùng má để cảm thấy sưng phù tuyến vị giác. Anh ta cũng sẽ cảm thấy dưới hàm của bạn cho tuyến nước bọt phóng to. Nói với bác sĩ của bạn nếu có bất kỳ sự dịu dàng trong kỳ thi.

Tùy thuộc vào triệu chứng, tiền sử và các kết quả thể chất của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều thử nghiệm sau đây:

• Xét nghiệm máu Để tìm số lượng bạch cầu cao có thể gợi ý nhiễm khuẩn. Các xét nghiệm máu khác có thể bao gồm xét nghiệm hội chứng Sjogren, thiếu hụt dinh dưỡng và nhiễm virus.

• Tia X . Phát hiện đá tuyến nước bọt.

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) . Những xét nghiệm này có thể phát hiện khối u và đá không nhìn thấy được trên tia X.

• Khát vọng . Thử nghiệm này sử dụng một kim nhỏ để loại bỏ các tế bào khỏi tuyến nước bọt để xác định liệu một khối u có bị ung thư hay không.

• Sialography . Thuốc nhuộm được tiêm vào ống dẫn tuyến để có thể nhìn thấy các con đường của dòng nước bọt.

• Sinh thiết tuyến nước bọt . Đây là loại bỏ một mô nhỏ để chẩn đoán u nang, khối u, hoặc hội chứng Sjgren.

• Kiểm tra chức năng nước mặn . Để giúp chẩn đoán hội chứng Sjogren.

• Kiểm tra mắt . Để tìm bằng chứng về hội chứng Sjogren.

Thời gian dự kiến

Mất bao lâu vấn đề về tuyến nước bọt kéo dài tùy thuộc vào rối loạn cụ thể.

• Sialolithiasis. Những viên đá nhỏ đôi khi đi ra khỏi ống dẫn. Tuy nhiên, đá lớn hơn thường ở trong tuyến cho đến khi chúng được lấy đi.

• Viêm màng não. Triệu chứng thường bắt đầu giảm dần trong vòng 48 giờ sau khi điều trị bằng kháng sinh.

• Nhiễm virus. Với quai bị, các triệu chứng thường kéo dài khoảng 10 ngày.

• U nang. Một túi nhỏ, cạn có thể là một vấn đề ngắn hạn mà cống một mình. Các u nang lớn thường lớn hơn cho đến khi chúng được phẫu thuật cắt bỏ.

• Khối u. Các khối u cho đến khi chúng được lấy ra.

• Hội chứng Sjogren. Đây là một bệnh suốt đời.

• Sialastenosis. Sialaidenosis liên quan đến một vấn đề y tế nói chung vẫn tồn tại miễn là các vấn đề y tế nào.

Phòng ngừa

Bạn có thể làm giảm nguy cơ bị nhiễm virut của tuyến nước bọt. Để làm như vậy, hãy chủng ngừa bệnh quai bị và cúm.

Không có hướng dẫn cụ thể để bảo vệ chống lại các loại rối loạn tuyến nước bọt. Tuy nhiên, nó là hữu ích để:

• Tránh hút thuốc.

• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.

• Uống 6-8 ly nước mỗi ngày để tránh mất nước.

• Thực hiện vệ sinh răng miệng tốt, với đánh răng thường xuyên và đánh răng.

Điều trị

Việc điều trị thay đổi tùy theo rối loạn:

• Sialolithiasis. Nếu đá nằm gần cuối ống, bác sĩ của bạn có thể bấm nhẹ nhàng. Sỏi sâu hơn có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.

• Viêm màng não. Điều trị bao gồm:

  • Uống các chất lỏng hoặc tiếp nhận dịch truyền tĩnh mạch

  • Kháng sinh

  • Ấm nén trên tuyến bị nhiễm

  • Khuyến khích dòng nước bọt bằng cách nhai kẹo chua, không đường hoặc bằng cách uống nước cam

Nếu những phương pháp này không chữa được nhiễm trùng, phẫu thuật có thể làm tiêu mỡ tuyến.

• Nhiễm virus. Những bệnh nhiễm trùng này hầu như luôn tự biến mất. Điều trị tập trung vào làm giảm các triệu chứng thông qua:

  • Nghỉ ngơi

  • Uống nước để tránh mất nước

  • Dùng acetaminophen (Tylenol) để giảm đau và sốt

• U nang. Một túi nhỏ có thể tự chảy mà không cần điều trị. U nang lớn có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng phẫu thuật truyền thống hoặc phẫu thuật laser.

• U lành tính. Các khối u không ung thư thường được lấy ra phẫu thuật. Trong một số trường hợp, điều trị bằng phóng xạ được đưa ra sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa khối u trở lại.

• Các khối u ác tính. Giai đoạn nhỏ hơn, giai đoạn sớm, khối u mức thấp thường có thể được điều trị bằng phẫu thuật một mình. Tuy nhiên, các khối u lớn hơn, cao cấp thường đòi hỏi xạ trị sau phẫu thuật. Các khối u không phẫu thuật được điều trị bằng xạ trị hoặc trị liệu.

• Hội chứng Sjogren. Triệu chứng chính liên quan đến tuyến nước bọt là khô miệng. Các tùy chọn bao gồm:

  • Thuốc để kích thích tiết nhiều nước bọt, chẳng hạn như pilocarpine (Salagen) và cevimeline (Evoxac)

  • Kẹo cao su và kẹo không đường để kích thích sản xuất nước bọt

  • Tránh các loại thuốc có thể làm khô miệng trầm trọng hơn

  • Không hút thuốc

  Vệ sinh miệng tốt là điều cần thiết. Những người có Sjogren có răng và các vấn đề về lợi do bị tiết nước bọt thấp.

• Sialastenosis. Điều trị nhằm mục đích điều chỉnh bất kỳ vấn đề y học cơ bản nào. Khi vấn đề y tế được cải thiện, tuyến nước bọt sẽ co lại với kích thước bình thường.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Liên hệ với bác sĩ hoặc nha sĩ nếu bạn phát triển thành cục dai dẳng hoặc sưng bất cứ nơi nào ở cổ, hàm, má, lưỡi hoặc vòm cứng.

Gọi bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn ngay nếu khối u:

• Đau đớn, đỏ hoặc mềm

• Xảy ra cùng với sốt và ớn lạnh

• Mâu thuẫn với khả năng mở miệng, nói, nhai hoặc nuốt

Dự báo

Triển vọng phụ thuộc vào rối loạn:

• Sialolithiasis. Nếu đá bị loại bỏ nhanh chóng, dự đoán thường xuất sắc. Khoảng một phần năm người bị đá trở lại.

• Viêm màng não. Với điều trị kháng sinh nhanh chóng, dự đoán thường rất tốt. Nguy cơ cao nhất của biến chứng là ở người cao tuổi và những người bị bệnh mãn tính, suy nhược.

• Nhiễm virus. Hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn mà không có biến chứng.

• U nang. Trong đa số trường hợp, tiên lượng là tốt. Cysts phát triển trở lại ở một số người. Nhưng thường có thể được loại bỏ mà không có biến chứng.

• U lành tính. Dự đoán thường rất tốt. Tuy nhiên, khối u phát triển trở lại ở một số người vào khoảng 10 đến 15 năm sau khi khối u đầu tiên được cắt bỏ.

• Các khối u ác tính. Chẩn đoán thường là tốt nhất đối với các khối u tai. Nó là nghèo nhất cho:

  • Ung thư các tuyến nước bọt dưới lưỡi hoặc dưới

  • Những người ung thư đã xâm chiếm dây thần kinh mặt gần đó

  • Ung thư đại tràng đã lan rộng

• Hội chứng Sjogren. Tiên lượng thay đổi. Một số người chỉ có các triệu chứng nhẹ. Những người khác có hình thức nặng hơn của bệnh ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

• Sialastenosis. Một khi các bệnh tiềm ẩn được điều trị, các tuyến nước bọt thường trở lại kích thước bình thường của chúng.