Sai lệch khúc xạ

Nó là gì?

Từ điển định nghĩa chim bồ câu là “có ngón chân quay vào trong.” Không có thuật ngữ đầy màu sắc như vậy có thể tìm thấy cho bàn chân mà chỉ ra bên ngoài. Cả hai vấn đề về bàn chân này có thể là do vấn đề mà bác sĩ gọi là dị tật xoắn. Đây là khi xương dài của chân được chuyển sang bên trong hoặc bên ngoài để bàn chân của bàn chân không hướng thẳng về phía trước. Một trong hai xương chính ở chân có thể bị ảnh hưởng đến xương đùi (giữa hông và đầu gối) hoặc xương chày (xương lớn hơn giữa đầu gối và mắt cá chân). Một hoặc cả hai chân có thể bị ảnh hưởng.

Các dị dạng xoắn có thể dẫn đến các ngón chân hướng vào trong (trong ngón chân) hoặc ngón chân mà hướng ra ngoài (ngoài ngón chân). Cha mẹ thường lo lắng rằng việc đi chơi hoặc đi chơi sẽ gây trở ngại vĩnh viễn cho khả năng đi bộ và chạy bình thường của con mình. Tuy nhiên, ở hầu hết trẻ nhỏ, trong toeing hoặc out-toeing là do một biến dạng xoắn xuất hiện trong một thời gian ngắn, và sau đó biến mất trong giai đoạn bình thường của sự phát triển chân. Hầu hết các biến dạng xoắn là tạm thời và chính xác chính họ của tuổi từ sáu đến tám. Trong một số trường hợp hiếm hoi, trong toeing hoặc out-toeing là một dấu hiệu của một biến dạng vĩnh viễn xương hoặc các vấn đề khác mà cần chăm sóc y tế.

Những điều kiện này có thể liên quan đến một hoặc nhiều yếu tố sau:

• Vị trí của đứa trẻ trong tử cung trước khi sinh

• Một khuynh hướng gia đình kế thừa đối với việc đi chơi hoặc đi chơi

• Ngồi hoặc ngủ ở những vị trí nhất định trong thời gian dài, ví dụ như, trong những giờ dài xem truyền hình

Loại phổ biến nhất của biến dạng xoắn ở trẻ mới biết đi là khi tibia (ở chân dưới) được quay vào trong, dẫn đến trong toeing. Điều này gây ra bởi vị trí của đứa trẻ trong tử cung trước khi sinh và thường thấy ở trẻ dưới 2. Khi cơ thể hoạt động để khắc phục vấn đề này trong suốt quá trình phát triển, xương thắt lưng đôi khi có thể chuyển quá xa theo hướng đối nghịch và trở nên quay ra ngoài. Điều này có thể gây ra ngoại hình, nhưng tình trạng này thường là tạm thời và sẽ biến mất khi trẻ phát triển.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây nghiện ở trẻ lớn hơn là khi xương đùi (ở chân trên) được xoay vào trong. Điều này phổ biến ở trẻ em trai hơn nam giới và thường thấy ở trẻ từ ba đến sáu tuổi. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân không rõ. Một số chuyên gia tin rằng nó liên quan đến vị trí của một đứa trẻ trong tử cung trước khi sinh. Những người khác đổ lỗi cho nó trên vị trí của một đứa trẻ trong khi ngồi hoặc ngủ. Ví dụ, trẻ em có vẻ như có nguy cơ cao phát triển vấn đề này nếu họ thường ngồi với đầu gối của họ chỉ về phía trước và chạm vào và chân của họ gập lại dưới, vươn tới hai bên (ở vị trí “W”). Trong một số ít trường hợp, tình trạng này là do rối loạn thần kinh cơ, như bại não.

Ra ngoài do một vòng quay bất thường bên ngoài của xương đùi là không phổ biến. Nguyên nhân của tình trạng này là không rõ, nhưng nó có thể liên quan đến vị trí của chân trước và sau khi sinh và thường ảnh hưởng đến cả hai chân. Trong một số trường hợp hiếm hoi, out-toeing chỉ được nhìn thấy trong một chân và có thể là một dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng với phần trên của xương xương đùi được gọi là xương chéo xương đùi.

Triệu chứng

Sự biến dạng xoắn ở trẻ em thường không đau. Đứa trẻ thường không chú ý đến vấn đề, và thông thường nó không can thiệp vào khả năng đi bộ, chạy và chơi của đứa trẻ bình thường.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của con quý vị, lịch sử gia đình và lịch sử y khoa. Bác sĩ có thể hỏi những điều sau:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy rằng con của bạn đang ở trong toeing hay out-toeing?

• Có vấn đề tồi tệ hơn? Nếu có, trong một khoảng thời gian bao lâu?

• Con của bạn dường như đi hay ngã nhiều hơn những đứa trẻ khác?

• Liệu vấn đề có vẻ tồi tệ vào cuối ngày hoặc sau khi đứa trẻ đã đi bộ hoặc chạy trong thời gian dài?

• Con bạn thường ngồi trong khi xem tivi hay chơi trò chơi như thế nào?

• Con của bạn đã từng có bất cứ liệu pháp chỉnh hình hoặc điều trị podiatric nào cho tình trạng này?

• Con của bạn đã từng bị thương tích chấn thương trầm trọng liên quan tới chân hoặc chân, hoặc đã cho con bạn phẫu thuật liên quan đến các khu vực này?

• Cha mẹ, ông bà hay anh chị em của cha mẹ có bao giờ gặp vấn đề tương tự trong nhà hoặc ngoài nhà không?

Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra con bạn, nhìn vào:

• Chân và bàn chân của trẻ – Bác sĩ sẽ kiểm tra tính linh hoạt và phạm vi chuyển động của chân và bàn chân của trẻ, sau đó cảm thấy bất kỳ sự dịu hoặc dị dạng xương và kiểm tra vòm và hình dạng chung của bàn chân. Bác sĩ sẽ yêu cầu con của bạn nằm trên bụng của mình với đầu gối uốn cong. Vị trí này cho phép bác sĩ nhìn vào góc độ giữa các bộ phận khác nhau của bàn chân và chân của trẻ. Bằng cách đo các góc độ này, bác sĩ sẽ có thể xác định cách nào xương đang quay trong hoặc ra bên ngoài và bao nhiêu (mức độ quay).

• Con bạn chạy – Các vấn đề về xoắn thường rõ ràng hơn trong quá trình chạy.

• Giày của con bạn – Các khu vực bị mài mòn quá mức trên giày có thể cung cấp những đầu mối về cách trẻ đi bộ và sự liên kết xương bất thường.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể đưa ra một chẩn đoán cuối cùng dựa trên tuổi và lịch sử của con bạn cùng với kết quả khám lâm sàng toàn diện. X-quang thường không cần thiết.

Thời gian dự kiến

Hầu như tất cả các biến dạng xoắn là các điều kiện ngắn hạn biến mất trước khi trẻ đạt đến tuổi trưởng thành. Ví dụ, quay vòng bên trong của xương chày thường biến mất vào thời điểm trẻ 3 hoặc 4 tuổi, và vòng quay bên ngoài của xương đùi thường mất đi trước 10 tuổi.

Phòng ngừa

Hầu hết các trường hợp biến dạng xoắn biểu diễn các giai đoạn phát triển dự kiến ​​và không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, ngồi hoặc ngủ ở một số vị trí có thể làm trầm trọng thêm những vấn đề này. Bác sĩ có thể có những gợi ý về các bài tập hoặc vị trí có thể giúp giảm thiểu bất kỳ sự xoắn.

Điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ không điều trị dị tật xoắn vì những tình trạng này thường biến mất khi trẻ lớn lên. Trong những trường hợp hiếm hoi, khi ở trong toeing hoặc out-toeing là do biến dạng xương, phẫu thuật có thể là cần thiết để khắc phục vấn đề.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ gia đình của bạn nếu bạn có bất cứ quan ngại nào về cách con bạn đi bộ hoặc chạy, đặc biệt là nếu con bạn dường như đi du lịch hoặc ngã nhiều hơn những đứa trẻ khác cùng độ tuổi.

Dự báo

Triển vọng là xuất sắc. Phần lớn các biến dạng xoắn biến mất trước tuổi vị thành niên.