Sái quai hàm

Nó là gì?

Khi một xương bị vỡ hoặc nứt, thương tích được gọi là một vết nứt. Gãy xương hàm là loại gãy xương mặt thứ ba phổ biến nhất, sau khi gãy xương mũi và xương hông. Chúng có thể được gây ra bởi nhiều loại tác động khác nhau đến mặt dưới, bao gồm:

• Mất tình cờ, đặc biệt ở trẻ em đang chơi và ở người trưởng thành yếu ớt

• Nhấn vào bảng điều khiển trong tai nạn xe hơi

• Mất từ ​​xe máy hoặc xe đạp

• Mất hoặc va chạm trong các môn thể thao liên lạc

• Một cú đấm vào hàm

Xương hàm còn được gọi là hàm dưới. Nó là một xương dài bao gồm cằm và góc của bạn hướng lên tai của bạn ở cả hai mặt của bạn. Ở mỗi bên, phần cuối của xương hàm được làm tròn như quả bóng. “Quả bóng” này, được gọi là condylly, là một phần của khớp hàm ngay trước tai bạn. Nó cho phép bạn mở và đóng miệng. Khớp cổ chân vịt cũng được gọi là khớp mặt thùy đôi hoặc TMJ.

Gãy xương có thể xảy ra ở bất cứ đâu dọc theo xương hàm. Trong hơn 50% trường hợp, xương hàm gãy ở ít nhất hai chỗ – một vết nứt “trực tiếp” nơi hàm đã bị va chạm và một vết nứt “gián tiếp” ở một nơi khác dọc theo hàm. Thông thường, vết nứt thứ hai này gần với một trong các đầu của hàm dưới, gần khớp hàm. Gãy xương lần thứ hai xảy ra khi lực tác động đi lên dọc theo hàm và đóng phần tương đối mỏng của xương hàm ngay dưới tai.

Các vết nứt của các condyles là những hình nứt gãy xương hàm phổ biến nhất ở trẻ em. Họ thường xảy ra khi một đứa trẻ ngã và cằm của mình chống lại mặt đất hoặc một số bề mặt cứng khác. Ở thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi, gãy xương hàm thường xảy ra ở cạnh mặt gần cằm vì vùng này thường bị trúng đòn hoặc đánh.

Một tác động với bảng điều khiển trong tai nạn xe hơi có thể làm gãy bất kỳ phần nào của hàm, bao gồm các condyles. Lực tác động có thể làm rách răng, và gây ra các mảnh vỡ của hàm để xuyên qua kẹo cao su hoặc làm hỏng các mạch máu và thần kinh gần đó.

Triệu chứng

Các triệu chứng của một hàm vỡ có thể bao gồm:

• Bụng, sưng và dị ứng dọc theo hàm hoặc dưới tai

• Cảm giác răng của bạn không hợp với nhau đúng cách hoặc vết cắn của bạn “tắt”

• Răng sắp xếp không đúng cách

• Mất răng hoặc răng rụng

• Sưng hoặc vùng bị thâm tím trong kẹo cao su trên xương hàm

• Khó khăn khi mở miệng

• Đau khớp hàm

• Tê ở môi dưới hoặc cằm của bạn – một dấu hiệu có thể có tổn thương thần kinh liên quan đến gãy xương

Khi một đứa trẻ rơi trên hàm của mình, một cắt sâu có thể xảy ra cùng với một hàm răng bị gãy. Cha mẹ hoặc những người lớn khác có thể tập trung vào việc ngừng chảy máu và không xem xét các dấu hiệu của một vết nứt của hàm. Nếu đứa trẻ còn quá nhỏ để mô tả một số triệu chứng, sự nứt gãy xương hàm có thể không được phát hiện cho đến khi đứa trẻ lớn hơn và than phiền về các vấn đề cắn (nhăn).

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của bạn và hỏi bạn làm thế nào bạn bị thương hàm của bạn. Bác sĩ của bạn cũng sẽ hỏi nếu bạn đã bị thương hoặc bị thương nghiêm trọng hàm của bạn trước và cho dù vết cắn của bạn có bình thường trước khi bạn bị thương hàm của bạn.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ kiểm tra toàn bộ chiều dài hàm của bạn, nhìn vào hình dạng của nó, cho dù cả hai mặt trông giống nhau, làm thế nào nó là phù hợp với phần còn lại của khuôn mặt của bạn, và bất kỳ khu vực rõ ràng của sưng, vết cắt, bầm tím, dị dạng hoặc dịu . Bác sĩ của bạn cũng sẽ kiểm tra sự dịu dàng bên trong ống tai (dấu hiệu khớp hàm có thể bị thương) và gây tê ở môi dưới và cằm của bạn. Tiếp theo, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mở miệng để xem khớp hàm có bình thường và bình thường không. Trong khi miệng của bạn mở, bác sĩ sẽ kiểm tra xem răng bị gãy và lỏng lẻo, có những bất thường rõ ràng trong sự sắp xếp của răng và các khu vực sưng hoặc bầm dọc theo nướu răng của bạn.

Để đảm bảo răng bị gãy là vấn đề mà bác sĩ của bạn sẽ đặt tiêu chuẩn chụp X-quang chuẩn của hàm hoặc chụp X-quang toàn cảnh Nha Khoa (Panorex). Đối với một số vết gãy gần khớp hàm, có thể cần chụp CT (CT).

Thời gian dự kiến

Một khi nứt gãy xương không biến chứng được điều trị, chữa bệnh thường mất từ ​​một đến hai tháng.

Phòng ngừa

Bạn có thể giúp để ngăn ngừa gãy xương hàm bằng cách tránh chấn thương cằm và khuôn mặt thấp hơn của bạn. Để làm điều này, bạn nên:

• Luôn luôn sử dụng dây an toàn và dây đeo an toàn khi đi xe, ngay cả khi xe của bạn được trang bị túi khí. Nhổ lên sẽ giúp bảo vệ xương mặt và phần trên của bạn khỏi các tác động trên bảng điều khiển và các thương tích khác.

• Mang mũ và bảo vệ miệng trong khi tiếp xúc với thể thao. Ngoài việc bảo vệ răng của bạn khỏi các tác động, miệng bảo vệ cung cấp một số bảo vệ chống lại các vết nứt của hàm. Cả hai mô hình “đun sôi-và-cắn” bằng nhiệt dẻo và các dạng tùy chỉnh đều có hiệu quả.

• Nếu bạn là cha mẹ, không cho phép con bạn tham gia vào môn quyền anh đấm bốc. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ phản đối môn thể thao quyền anh cho giới trẻ.

Điều trị

Bác sĩ sẽ điều trị vết nứt gãy của bạn bằng cách sắp xếp lại các mảnh xương bị nứt bằng dây hoặc bằng cách sửa chữa phá vỡ bằng các tấm kim loại và các ốc vít. Nếu các mảnh xương đã đâm vào da hoặc nếu răng bị mất hoặc nới lỏng, bác sĩ sẽ thường kê toa kháng sinh.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn ngay nếu bạn bị đâm vào hàm và bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Hàm của bạn bị biến dạng, quanh co hoặc chuyển ra khỏi vị trí giữa đường bình thường.

• Bạn có một khối u đau ở hàm hoặc dưới tai của bạn.

• Răng của bạn không khớp với nhau đúng cách hoặc vết cắn của bạn bị “tắt”.

• Bạn có răng bị mất hoặc mất răng.

• Có sưng đau hoặc khu vực bị thâm tím trong kẹo cao su bao phủ xương hàm.

• Bạn gặp khó khăn khi mở miệng hoặc đau ở khớp hàm.

• Cằm và môi dưới của bạn bị tê.

Dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, triển vọng rất tốt, đặc biệt khi gãy xương được điều trị kịp thời và đúng cách. Trong những trường hợp hiếm hoi, khi gãy xương bị bỏ qua hoặc lành bệnh thì các biến chứng lâu dài có thể bao gồm biến dạng mặt, đau mặt dài, đau hoặc hạn chế chuyển động ở khớp hàm và vết cắn không tốt.