Sinh thiết gan

Thử nghiệm là gì?

Sinh thiết gan lấy một mẫu mô gan của bạn để có thể kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết gan rất hữu ích để xác định nguyên nhân và điều trị tốt nhất các loại bệnh gan khác nhau bao gồm viêm gan và ung thư.

Làm thế nào để chuẩn bị cho kỳ thi?

Bạn sẽ cần phải ký một mẫu chấp thuận cho phép bác sĩ của bạn để thực hiện kiểm tra này. Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với lidocaine hoặc thuốc gây tê sử dụng tại văn phòng nha sĩ. Nếu bạn đang dùng insulin, hãy thảo luận với bác sĩ trước khi làm xét nghiệm. Nếu bạn dùng aspirin, thuốc chống viêm không steroid, vitamin E hoặc các loại thuốc khác ảnh hưởng đến đông máu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Có thể cần ngừng hoặc điều chỉnh liều lượng của các loại thuốc này trước khi thử nghiệm. Bạn cũng sẽ có xét nghiệm máu để tìm hiểu xem bạn có nguy cơ bị chảy máu sau khi làm thủ thuật hay không.

Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm đêm trước khi thử nghiệm. Đây là một biện pháp phòng ngừa an toàn trong trường hợp bạn là một trong những bệnh nhân hiếm có có biến chứng mà có thể cần phẫu thuật vào cùng ngày với thủ thuật.

Điều gì xảy ra khi kiểm tra được thực hiện?

Thông thường, sinh thiết gan được thực hiện trong một phòng khám đặc biệt được gọi là nội soi nội soi của một bệnh viện. Bạn mặc áo choàng bệnh viện. Một vòng bít máu được đặt trên cánh tay của bạn để theo dõi huyết áp của bạn, và một ngón tay được sử dụng để đo mức oxy trong máu của bạn. Đường tĩnh mạch được đặt vào tay hoặc tay trong trường hợp bạn cần nhận được một số chất lỏng trong suốt quá trình. (Bạn sẽ chỉ cần điều này nếu bạn đã có một vấn đề chảy máu từ bài kiểm tra.)

Gan nằm ngay bên dưới xương sườn của bạn ở bên phải. Bác sĩ của bạn bấm vào lồng ngực và bụng bên phải để tìm các cạnh của gan. Nếu gan của bạn ở mặt nhỏ, bác sĩ có thể sử dụng một cảm biến siêu âm để xem chính xác nơi ở trên và dưới của gan.

Y học thông qua một cây kim nhỏ được sử dụng để tê da ở một nơi trên xương sườn dưới của bạn. Thuốc gây tê thường nhức nhối trong một giây. Sau đó, kim sinh thiết gan được chèn vào. Kim sinh thiết có chiều dài 5-6 inch, nhưng nó không nằm sâu bên trong bạn. Một mô mô nhỏ được lấy bên trong kim. Kim được kéo ra và lấy mẫu cẩn thận.

Hầu hết các bệnh nhân cảm thấy đau dữ dội hoặc chật cứng ở phía và vai bên phải sau khi kiểm tra này, nhưng đau nhức thường chỉ kéo dài 10-15 phút.

Ngoài ra, một mô mô gan có thể thu được bằng một thủ thuật được gọi là sinh thiết gan xuyên qua da. Bác sĩ chèn một cây kim vào tĩnh mạch cổ trong cổ. Một ống mềm mỏng (ống thông) được luồn qua kim và tiến sâu vào gan. Bác sĩ theo dõi đường dẫn của ống thông bằng cách sử dụng X-quang hoặc hướng dẫn siêu âm.

Một khi đầu catheter nằm trong gan, bác sĩ chèn một kim xét nghiệm đặc biệt qua ống thông. Kim sinh thiết vượt ra ngoài đầu catheter để lấy mẫu gan. Các mẫu trở lại qua ống thông. Kỹ thuật này được xem là hơi an toàn hơn so với kỹ thuật sinh thiết gan tiêu chuẩn. Tuy nhiên, các mẫu mô có xu hướng nhỏ hơn và có thể khó giải thích hơn.

Có những rủi ro nào từ bài kiểm tra?

Thử nghiệm này là an toàn cho hầu hết bệnh nhân, nhưng có một số biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Chảy máu có thể xảy ra từ nơi kim đi vào gan. Khi điều này xảy ra, máu thường nằm trong túi bao quanh gan và làm cho lớp lót này kéo dài đến mức bạn cảm thấy đau trong vài ngày. Chảy máu nghiêm trọng hơn rất hiếm. Nếu bạn là một trong những bệnh nhân bị chảy máu nghiêm trọng hơn, có một cơ hội bạn cần phẫu thuật để ngăn chặn chảy máu. Các nguy cơ khác bao gồm tổn thương phổi, ruột, túi mật. Những điều này hiếm khi xảy ra.

Tôi phải làm gì đặc biệt sau khi kết thúc kỳ thi?

Sau khi sinh thiết, bạn sẽ cần phải nằm bên phải của bạn trong hai giờ đồng hồ. Điều này được thực hiện sao cho trọng lượng của bạn gây áp lực lên gan, giảm nguy cơ chảy máu. Bạn sẽ được theo dõi trong bốn giờ sau đó, huyết áp của bạn sẽ được kiểm tra mọi lúc và sau đó để đảm bảo rằng không có dấu hiệu cho thấy bạn đang chảy máu bên trong. Thông thường bác sĩ sẽ cho phép bạn ăn và uống trong thời gian này.

Bạn không nên tập thể dục nhịp điệu hay tập thể dục aerobic trong vài ngày, trong khi gan đang chữa bệnh.

Nó kéo dài bao lâu trước khi kết quả xét nghiệm được biết đến?

Kiểm tra mẫu gan của bạn bằng các bác sĩ bệnh lý học mất gần năm ngày.