Sinh thiết thận

Thử nghiệm là gì?

Sinh thiết thận là một thủ tục để lấy mẫu mô thận để có thể kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết thận rất hữu ích ở những bệnh nhân thận không hoạt động bình thường, để xác định nguyên nhân của vấn đề và cách điều trị thích hợp nhất.

Làm thế nào để chuẩn bị cho kỳ thi?

Bạn sẽ cần phải ký một mẫu chấp thuận cho phép bác sĩ của bạn để thực hiện kiểm tra này. Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với lidocaine hoặc thuốc gây tê sử dụng tại văn phòng nha sĩ.

Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để tìm hiểu xem bạn có nguy cơ bị chảy máu sau khi làm thủ thuật hay không. Nếu bạn dùng aspirin, thuốc chống viêm không steroid, vitamin E hoặc các loại thuốc khác ảnh hưởng đến đông máu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Có thể cần ngừng hoặc điều chỉnh liều lượng của các loại thuốc này trước khi thử nghiệm. Nếu bạn bị tiểu đường và dùng insulin, hãy thảo luận với bác sĩ trước khi làm xét nghiệm.

Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm đêm trước khi thử nghiệm. Đây là một biện pháp phòng ngừa an toàn trong trường hợp bạn là một trong những bệnh nhân hiếm gặp có biến chứng có thể cần phẫu thuật vào cùng ngày với thủ thuật. Bạn nên tiếp tục dùng thuốc của bạn với một ngụm nước, ngay cả khi bạn không ăn một bữa ăn, tuy nhiên. Điều này đặc biệt quan trọng đối với các loại thuốc huyết áp-nếu huyết áp của bạn quá cao vào ngày thử nghiệm, bác sỹ sẽ không làm thủ thuật.

Bạn nên lên kế hoạch chi một đêm trong bệnh viện sau khi thử nghiệm này để bạn có thể theo dõi các biến chứng như chảy máu.

Điều gì xảy ra khi kiểm tra được thực hiện?

Vào ngày thử nghiệm, bạn cung cấp một mẫu nước tiểu để được kiểm tra các dấu hiệu của nhiễm trùng bàng quang. Nếu bạn bị nhiễm trùng ở nước tiểu, bạn cần được điều trị trước khi bạn có thể làm sinh thiết được. Đo huyết áp của bạn. Bạn sẽ có một đường tĩnh mạch (tĩnh mạch) đặt trong tĩnh mạch trong trường hợp bạn cần bất kỳ chất lỏng trong suốt quá trình.

Bạn nằm trên dạ dày của bạn với một cái gối dưới bụng của bạn để hỗ trợ bạn. Sau đó bạn có siêu âm, một bài kiểm tra không đau sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh các cơ quan nội tạng. Một số thạch đỏ được phun lên lưng bạn ở cả hai bên; sau đó cảm biến siêu âm, giống như một microphone, được giữ lại sau lưng bạn. Bác sĩ sử dụng siêu âm để đảm bảo bạn có hai thận (đôi khi, một người được sinh ra chỉ với một quả thận) và để xác định vị trí của một người được lấy mẫu. Bạn được yêu cầu hít một hơi thật sâu, hơi thở cạn, và một hơi thở bình thường và để giữ cho mỗi người. Điều này cho phép bác sĩ xem loại hít thở nào di chuyển thận vào vị trí dễ dàng sinh thiết.

Một số thuốc gây tê được tiêm dưới da của bạn và vào trong cơ mà kim sinh thiết phải đi qua. Các cảm biến siêu âm tiếp tục cho thấy thận trong khi thuốc này đang được tiêm. Bạn sẽ cảm thấy một số stinging ngắn từ thuốc tê.

Một mũi lấy mẫu đặc biệt sau đó được đẩy nhẹ nhàng vào vùng đã bị tê bởi thuốc. Bác sĩ đẩy kim này về phía trước cho đến khi nó chỉ ở mép của thận. Sau đó, bác sĩ giải phóng một cơ chế đặc biệt cho một mũi kim để nhanh chóng di chuyển kim vào trong và ra khỏi thận để lấy mẫu. Một số bệnh nhân cảm thấy không thoải mái với mỗi sinh thiết, nhưng vì kim di chuyển rất nhanh, thời gian này chỉ kéo dài một giây. Bác sĩ yêu cầu bạn giữ một hơi thở lớn hoặc nhỏ (như bạn đã thực hành trước đó) khi thận được lấy mẫu. Kim được lấy ra và lấy mẫu để kiểm tra. Một mẫu thứ hai được lấy từ cùng một thận sử dụng cùng một kỹ thuật.

Một băng được đặt trên lưng của bạn nơi kim đã được chèn vào. Bác sĩ xem xét một lần nữa với siêu âm để thấy rằng bạn không bị chảy máu quanh thận.

Có những rủi ro nào từ bài kiểm tra?

Nguy cơ nghiêm trọng nhất từ ​​bài kiểm tra này là chảy máu. Nhiều bệnh nhân có một lượng nhỏ máu chảy vào không gian xung quanh thận, nhưng ở một vài bệnh nhân thì có thể đủ lớn để yêu cầu truyền máu và, trong một số trường hợp hiếm hoi, thậm chí là phẫu thuật. Khoảng từ 1 đến 3 bệnh nhân trong mỗi 1.000 người bị chảy máu nghiêm trọng cần truyền máu.

Hầu như tất cả các bệnh nhân đều chảy máu trong nước tiểu có thể nhìn thấy bằng xét nghiệm nước tiểu dưới kính hiển vi. Khoảng 1% bệnh nhân có đủ máu chảy vào nước tiểu rằng màu nước tiểu thay đổi từ màu vàng sang màu đỏ. Việc chảy máu vào nước tiểu hầu như luôn luôn là tạm thời.

Có thể, nhưng không chắc rằng, bạn sẽ bị nhiễm trùng thận sau lần kiểm tra này. Hầu hết các bệnh nhân đều có một chút đau ở lưng của họ trong một hoặc hai ngày, nơi đặt kim.

Tôi phải làm gì đặc biệt sau khi kết thúc kỳ thi?

Có lẽ bạn sẽ phải nghỉ qua đêm trong bệnh viện để có thể làm xét nghiệm máu để kiểm tra chảy máu, và để nước tiểu của bạn có thể được kiểm tra để đảm bảo máu trong nước tiểu sẽ được giải phóng. Bạn sẽ được yêu cầu không đi bộ xung quanh trong ba giờ sau khi sinh thiết của bạn.

Nó kéo dài bao lâu trước khi kết quả xét nghiệm được biết đến?

Mẫu thận của bạn phải được xử lý bằng các vết bẩn đặc biệt và phương pháp điều trị trước khi chúng có thể được xem dưới kính hiển vi và dưới kính hiển vi điện tử có công suất cao đặc biệt. Báo cáo kết quả của bạn có thể yêu cầu một tuần hoặc nhiều hơn.