Sinh thiết tủy xương

Thử nghiệm là gì?

Các bác sĩ có thể chẩn đoán nhiều vấn đề gây thiếu máu, một số bệnh nhiễm trùng, và một số loại bệnh ung thư bạch cầu hoặc lymphoma bằng cách kiểm tra một mẫu tủy xương của bạn. Tủy xương là mô tế bào máu được tạo ra. Sinh thiết tủy xương là thủ tục thu thập mẫu như vậy. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng kim xuyên qua bề mặt bên ngoài của xương và vào giữa xương, nơi tủy là.

Làm thế nào để chuẩn bị cho kỳ thi?

Bạn sẽ cần phải ký một mẫu chấp thuận cho phép bác sĩ của bạn để thực hiện kiểm tra này. Bởi vì có thể bạn sẽ nhận được một số thuốc giảm đau hoặc thuốc chống lo âu có thể làm cho bạn buồn ngủ, bạn sẽ cần phải sắp xếp một chuyến đi về nhà.

Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với lidocaine hoặc thuốc gây tê sử dụng tại văn phòng nha sĩ. Cũng nên nói chuyện với bác sĩ trước khi làm xét nghiệm nếu bạn đang dùng insulin, hoặc nếu bạn dùng aspirin, thuốc chống viêm không steroid, hoặc các thuốc khác ảnh hưởng đến đông máu. Có thể cần ngừng hoặc điều chỉnh liều lượng của các loại thuốc này trước khi thử nghiệm.

Đôi khi bác sĩ sẽ không muốn bạn ăn trong vài giờ trước khi làm xét nghiệm. Kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Điều gì xảy ra khi kiểm tra được thực hiện?

Hầu hết các bệnh nhân đều làm xét nghiệm này bởi bác sĩ huyết học (chuyên gia về máu). Bạn mặc áo choàng của bệnh viện trong suốt quá trình. Một thuốc an thần có thể được tiêm vào thời điểm này. (Nếu bạn được kê đơn thuốc an thần dưới dạng thuốc, bạn sẽ được hướng dẫn uống thuốc trước).

Hầu hết bệnh nhân có tủy xương lấy mẫu từ khung chậu. Bạn nằm trên dạ dày của bạn và bác sĩ cảm thấy xương ở đầu mông của bạn. Một khu vực trên mông bạn được làm sạch bằng xà bông. Một gây tê tại chỗ được tiêm để tê da và các mô bên dưới da trong khu vực lấy mẫu. Điều này gây ra cảm giác châm biếm ngắn ngủi.

Một đợt cắt nhỏ được thực hiện trong da để cho phép kim sinh thiết được đặt qua da. Kim này khoảng một nửa chiều rộng như một cây bút chì và có một tay cầm ở một đầu mà bác sĩ của bạn giữ trong khi nó di chuyển nó qua xương của bạn. Kim sinh thiết được di chuyển qua xương với một chuyển động xoắn, như một quả xoắn sẽ được chuyển qua một nút chai.

Khi kim đã đi qua lớp xương trên cùng, bác sĩ sẽ sử dụng một ống tiêm để kéo một mẫu chất lỏng của các tế bào tủy xương qua kim. Đối với hầu hết bệnh nhân, sự hút được sử dụng trong bộ sưu tập chất lỏng này gây đau ở mông trong vài giây.

Sau khi lấy mẫu chất lỏng, bác sĩ di chuyển cẩn thận kim vào sâu hơn để lấy một mẫu tủy thứ hai được gọi là sinh thiết lõi. Sinh thiết cốt lõi này là một mảnh nhỏ của tủy xương. Mẫu chứa các tế bào và cả các chất béo và các sợi xương giữ chúng lại với nhau.

Sau khi rút kim, mẫu rắn này có thể được đẩy ra khỏi kim bằng một dây để có thể kiểm tra dưới kính hiển vi. Áp lực được áp dụng cho mông của bạn tại vị trí sinh thiết trong vài phút. Một băng được đặt trên mông của bạn.

Có những rủi ro nào từ bài kiểm tra?

Rủi ro là tối thiểu. Việc lấy mẫu không gây hại cho xương hoặc tủy xương. Tổn thương mô gần đó từ sinh thiết rất hiếm gặp. Bạn có thể bị đau bắp thịt vài ngày, và bạn có thể bị bầm tím tại chỗ sinh thiết. Một vài người bị dị ứng hoặc có phản ứng phụ từ thuốc giảm đau hoặc thuốc chống lo âu.

Tôi phải làm gì đặc biệt sau khi kết thúc kỳ thi?

Bạn sẽ cảm thấy buồn ngủ khi dùng thuốc giảm đau và lo lắng. Một khi những loại thuốc này đã mòn (vài giờ sau khi thử nghiệm), bạn có thể trở lại hoạt động bình thường, nhưng bạn không nên lái xe hay uống rượu cho đến hết ngày.

Nó kéo dài bao lâu trước khi kết quả xét nghiệm được biết đến?

Các mẫu cần được xử lý trong phòng thí nghiệm và được chuẩn bị trên các tấm trượt có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi. Một số phần của bản báo cáo sinh thiết tủy xương có thể có sẵn trong ngày, nhưng một số xét nghiệm yêu cầu các vết bẩn đặc biệt hoặc các xét nghiệm có thể kéo dài, trong một số trường hợp một tuần hoặc lâu hơn.