Sợ độ cao

Nó là gì?

Ở độ cao lớn hơn, áp suất không khí xung quanh bạn (áp suất khí quyển) giảm xuống vì vậy có ít oxy hơn trong không khí xung quanh. Mọi người có thể sống thoải mái ở độ cao vừa phải, nhưng cơ thể phải thực hiện một số điều chỉnh, và điều này cần có thời gian. Nếu bạn lên đến độ cao trên 8000 feet, bạn sẽ gặp nguy hiểm khi phát hiện các triệu chứng không thoải mái hoặc nguy hiểm do thay đổi độ cao.

Các triệu chứng của bệnh tật ở độ cao mà không phải là đe dọa tính mạng được gọi là bệnh tật núi cấp. Những người leo núi trên bất kỳ núi cao và trượt tuyết ở các địa điểm cao như Colorado có nguy cơ mắc bệnh hiểm nghèo núi cao. Các triệu chứng từ bệnh tật núi cấp sẽ cải thiện nếu bạn xuống nhanh xuống độ cao. Đối với các triệu chứng rất nhẹ, sự chậm trễ trước khi leo tới có thể là đủ để cho phép các triệu chứng biến mất.

Bệnh tật núi hiểm hoạ là một loại bệnh hiểm nghèo có thể xảy ra ít nguy hiểm nhất. Bệnh này ảnh hưởng đến gần một nửa số người bắt đầu gần mực nước biển và leo lên đến độ cao 14.000 feet mà không lập lịch trình đủ thời gian nghỉ ngơi.

Các triệu chứng phát triển ở độ cao lớn nên được coi là rất nghiêm trọng, vì một số vấn đề về độ cao có thể phát triển thành các bệnh hiểm nghèo. Một phản ứng nguy hiểm đối với độ cao là một tình trạng được gọi là chứng ngứa não ở độ cao cao (HACE), trong đó não tích tụ thêm chất lỏng, sưng và ngừng hoạt động bình thường. Một chứng bệnh liên quan, phù phổi ở độ cao cao (HAPE), có thể xảy ra có hoặc không có các triệu chứng cảnh báo mà báo hiệu độ cao bệnh tật. HAPE gây ra chất lỏng để xâm nhập vào phổi. Một loại bệnh cao độ gọi là xuất huyết võng mạc ở độ cao cao (HARH) có thể gây tổn thương mắt. Coma và cái chết là hậu quả nghiêm trọng nhất của bệnh tật ở độ cao.

Bệnh tật ở độ cao có nhiều khả năng xảy ra ở những người có tiền sử bệnh tật ở độ cao. Có nhiều khả năng nếu bạn leo nhanh, nếu bạn tập thể dục mạnh mẽ trong vài ngày đầu tiên khi tiếp xúc với độ cao và nếu bạn sống ở độ cao thấp trước khi leo lên. Bệnh béo phì dường như làm tăng nguy cơ bệnh tật ở độ cao. Di truyền cũng có thể làm cho một số người có nguy cơ gia tăng, đặc biệt đối với phù phổi cao (HAPE).

Triệu chứng

Khi cơ thể bạn điều chỉnh bình thường để thích nghi với độ cao cao, bạn có thể gặp một số triệu chứng khó chịu nhưng không gây lo ngại. Chúng bao gồm thở nhanh (nhưng vẫn thoải mái), thở dốc với tập thể dục vất vả, thỉnh thoảng ngưng thở khi ngủ và đi tiểu thường xuyên. Hai triệu chứng cuối cùng là do lượng carbon dioxide thấp gây ra sự điều chỉnh trong não và thận.

Các triệu chứng nghiêm trọng hơn là do lượng oxy thấp trong máu và những điều chỉnh được thực hiện bởi hệ thống tuần hoàn của bạn.

Say độ cao thường gây triệu chứng ít nhất 8 đến 36 giờ sau khi lên.

Các triệu chứng của bệnh tật núi cấp có thể bao gồm:

Nhức đầu không giảm bởi thuốc giảm đau không cần kê toa
Buồn nôn hoặc nôn mửa
Chóng mặt hoặc lâng lâng
Điểm yếu hoặc mệt mỏi
Khó ngủ
Ăn mất ngon

Cao huyết áp phù não được nhiều chuyên gia coi là một hình thức cực kỳ khắc nghiệt của bệnh tật núi non. Nó thường phát triển sau các triệu chứng bệnh tật núi non cấp tính. Các triệu chứng của bệnh độ cao nghiêm trọng này có thể không được nhận thấy ngay vì căn bệnh có thể bắt đầu vào ban đêm. Bởi vì tổn thương oxy thấp gây ảnh hưởng đến não và quá trình suy nghĩ, một người bị phù não ở độ cao cao có thể không hiểu rằng các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn cho đến khi một người bạn đồng hành lưu ý đến hành vi bất thường.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

Nhức đầu và nôn mửa
Đi bộ với một lối đi đáng kinh ngạc
Sự nhầm lẫn
Kiệt sức
Ảo giác trực quan (nhìn những thứ không thật)
Thay đổi trong khả năng suy nghĩ
Thay đổi trong hành vi bình thường
Coma (trong trường hợp tiên tiến)

Phù phổi ở độ cao cao , là phản ứng của phổi đối với sự gia tăng độ cao, có thể xảy ra khi có hoặc không có các triệu chứng khác của bệnh cao độ. Nồng độ oxy thấp có thể gây ra các mạch máu trong phổi để co lại (làm chặt), gây áp lực cao hơn trong động mạch phổi. Điều này làm cho chất lỏng bị rò rỉ từ các mạch máu vào phổi. Các triệu chứng phù phổi ở độ cao cao thường xuất hiện vào ban đêm và có thể tồi tệ hơn trong lúc gắng sức.

Các triệu chứng phù phổi ở độ cao bao gồm:

Thắt lưng ngực hoặc đầy đặn
Thanh
Không thể hít thở, ngay cả khi nghỉ ngơi
Môi và móng tay màu xanh hoặc xám
Ho, có thể tạo ra chất lỏng màu hồng bọt
Sốt (nhiệt độ trên bình thường nhưng ít hơn 101 ° Fahrenheit)
Tiếng ồn khi thở, chẳng hạn như rattling hoặc gurgling âm thanh

Xuất huyết võng mạc ở độ cao cao có thể xảy ra khi có hoặc không có triệu chứng. Nó thường không đáng chú ý trừ khi khu vực mắt cung cấp tầm nhìn chi tiết nhất (macula) có liên quan.

Mờ mắt là triệu chứng chính của xuất huyết võng mạc ở độ cao cao.

Chẩn đoán

Bạn phải có khả năng nhận ra các triệu chứng ban đầu của bệnh tật ở độ cao, và bạn nên xem kỹ các triệu chứng khi bạn có nguy cơ cao vì các bệnh về độ cao có thể đe dọa cuộc sống.

Nếu nhức đầu là triệu chứng duy nhất của bạn, bạn nên ngừng leo trèo và giảm đau nhẹ. Nếu bạn đau đầu mà không biến mất hoặc nếu bạn có các triệu chứng khác gợi ý bệnh tật trên núi, bệnh này có thể được chẩn đoán mà không cần xét nghiệm.

Bướu não ở độ cao cao có thể gây khó khăn khi đi bộ đường thẳng, và có thể dẫn đến thay đổi trong suy nghĩ, ảo giác hoặc thay đổi không thể giải thích được về tính cách. Nếu một người có những triệu chứng này ở độ cao cao, bạn nên cho rằng người đó có phù não ở độ cao cao. Một người với những triệu chứng này nên xuống ngay và tìm sự chăm sóc y tế. Một khi người bị phù não ở độ cao cao đã được vận chuyển đến trung tâm y tế, có thể thực hiện chụp hình cộng hưởng từ (MRI) để xác nhận nguyên nhân của các triệu chứng. MRI có thể cho thấy sưng não.

Nhận thấy phù phổi ở độ cao cao có thể rất khó khăn trong giai đoạn đầu vì mệt mỏi có thể là dấu hiệu duy nhất. Các triệu chứng cần được quan tâm bao gồm khó tập thể dục, ho khan, nhịp tim nhanh (hơn 100 nhịp mỗi phút) và thở dốc trong khi nghỉ ngơi. Lắng nghe phổi bằng ống nghe có thể cho thấy mỗi tiếng thở hổn hển. Nếu đo nồng độ oxy trong máu, chúng sẽ thấp hơn mức mong đợi của độ cao. X-quang có thể cho thấy các dấu hiệu của chất lỏng làm đầy một hoặc nhiều khu vực trong phổi, xuất hiện tương tự như viêm phổi.

Xuất huyết võng mạc ở độ cao cao có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ kiểm tra mắt bằng dụng cụ cầm tay được gọi là kính đeo mắt.

Thời gian dự kiến

Nếu bạn đang leo trèo và không đi xuống đến độ cao mà bạn cảm thấy tốt, thì các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn và có thể gây tử vong. Các triệu chứng từ bệnh tật núi cấp sẽ biến mất sau hai hoặc ba ngày nghỉ ngơi ở độ cao thấp hơn. Các hội chứng trầm trọng như HAPE có thể mất vài tuần để biến mất, và sẽ cần chăm sóc y tế và có thể nằm viện.

Phòng ngừa

Thay đổi dần dần về độ cao sẽ giúp cơ thể bạn thích ứng với môi trường oxy thấp và có thể giảm nguy cơ phát triển tất cả các dạng bệnh tật ở độ cao. Con người thích nghi với những mức độ khác nhau, nhưng có bốn hướng dẫn chung để leo lên trên 10.000 feet được thực hiện cho các nhà leo núi để làm theo:

Không tăng độ cao của bạn lên hơn 1.000 feet mỗi đêm.
Mỗi lần bạn tăng độ cao lên 3.000 feet, hãy dành một đêm thứ hai ở độ cao này trước khi đi xa hơn.
Hạn chế nỗ lực thể chất của bạn ở mức hợp lý trong vài ngày đầu tiên của bạn lên cao.
Uống nhiều chất lỏng trong khi tiếp xúc với độ cao.

Nếu bạn phát triển các dấu hiệu ban đầu về bệnh tật ở độ cao, bạn có thể tránh khỏi bị tồi tệ hơn nếu bạn ngay lập tức dừng lại tăng hoặc nếu bạn đi xuống.

Các triệu chứng nhẹ của điều chỉnh độ cao, chẳng hạn nhức đầu, có thể được ngăn ngừa hoặc ít nhất là hạn chế bằng cách dùng ibuprofen.

Nếu bạn đã trải qua những cơn bệnh ở độ cao trong quá khứ và đang có kế hoạch quay trở lại độ cao lớn, bạn có thể thảo luận với bác sĩ về cách chọn một loại thuốc theo toa. Những thuốc được sử dụng là acetazolamide (Diamox, các thuốc generic) và thuốc dexamethasone corticosteroid (Decadron, generic). Acetazolamide có thể gây tiểu tiểu nhiều lần và có vị kim loại trong miệng. Những loại thuốc này không ngăn ngừa các hình thức cao độ của bệnh tật.

Nếu trước đây bạn đã phát triển HAPE, bạn có thể nhận được thuốc uống nifedipine (Procardia), thuốc hít salmeterol (Serevent), hoặc cả hai loại thuốc để tăng cao trong tương lai. Những loại thuốc này có thể làm ổn định mô hình lưu thông máu trong phổi của bạn.

Điều trị

Nguyên tắc điều trị đầu tiên đối với các triệu chứng nhẹ của bệnh leo núi cấp tính là ngừng tăng dần cho đến khi các triệu chứng của bạn hoàn toàn biến mất. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng hơn hoặc bất kỳ triệu chứng nào của chứng phù não ở độ cao cao, phù phổi ở độ cao cao, hoặc thị lực mờ, bạn cần phải di chuyển đến một độ cao thấp càng sớm càng tốt, ngay cả khi đó là giữa đêm. Nếu bạn vẫn ở độ cao hiện tại của bạn hoặc tiếp tục đi cao hơn, các triệu chứng sẽ trở nên tồi tệ hơn và bệnh tật có thể gây tử vong.

Ngoài việc di chuyển đến độ cao thấp hơn, bạn có thể điều trị bệnh nhẹ ở độ cao nhẹ với những người nghỉ ngơi và giảm đau. Thuốc acetazolamide có thể tăng tốc hồi phục. Thuốc này cân bằng hóa học cơ thể của bạn và kích thích hơi thở.

Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh tật ở độ cao, tránh uống rượu, thuốc ngủ và thuốc giảm đau có chất gây nghiện. Tất cả những điều này có thể làm chậm hơi thở của bạn, điều này cực kỳ nguy hiểm trong điều kiện oxy thấp.

Ngoài việc di chuyển đến một độ cao thấp hơn – hoặc nếu một gốc hạ lưu phải hoãn lại – bạn có thể điều trị phù não ở độ cao cao với oxy bổ sung và thuốc dexamethasone, làm giảm sưng não. Nếu có sẵn, điều kiện này cũng được hỗ trợ bởi thời gian dành cho buồng hyperbaric di động, mô phỏng sự hạ xuống độ cao thấp, trong thời gian giám sát và bố trí vận chuyển đang được thực hiện để giảm xuống độ cao. Điều trị thêm cho phù phổi ở độ cao cao bao gồm oxy và nifedipine, cũng như việc sử dụng một buồng hyperbaric tiêu chuẩn.

Khi gọi chuyên nghiệp

Những người bị bệnh tật ở độ cao có thể không nhận ra họ đang bị bệnh hoặc triệu chứng của họ đang xấu đi. Nếu bạn đi kèm với một người có các triệu chứng đau ốm độ cao, hãy giúp người đó di chuyển đến một độ cao thấp hơn và tham khảo ý kiến của bác sĩ ngay khi có.

Dự báo

Triển vọng về bệnh tật ở độ cao phụ thuộc vào tốc độ người ta có thể di chuyển đến độ cao thấp hơn, và các triệu chứng của chúng nghiêm trọng như thế nào. Các triệu chứng của bệnh tật ở độ cao có thể biến mất chỉ trong vài ngày ở độ cao thấp hơn. Trong nhiều trường hợp, các hoạt động ở độ cao có thể được tiếp tục. Tuy nhiên, tình trạng này có thể gây tử vong nếu các triệu chứng nghiêm trọng và người đó vẫn ở độ cao cao.