Sự xáo trộn chấn thương của hông

Nó là gì?

Trong một khớp hông bình thường, đầu tròn của xương đùi (xương đùi) phù hợp với một ổ cắm hình cái chậu trong xương chậu có tên là acetabulum. Loại khớp này được gọi là khớp nối bóng và khớp. Khi phần trên của xương đùi di chuyển ra khỏi vị trí bình thường trong ổ cắm, hông được tiết lộ.

Hông có thể bị trật khớp trong nhiều loại tai nạn, bao gồm ngã từ những nơi cao và xe máy hoặc tai nạn xe hơi. Khi chấn thương này xảy ra trong vụ va chạm xe đầu, nó thường được đặt biệt danh là “ranh giới bảng điều khiển” bởi vì nó xảy ra khi đầu gối tấn công bảng điều khiển.

Sự chệch hướng hông chấn thương là một trường hợp khẩn cấp về y tế và cần được điều trị ngay lập tức, lý tưởng là trong vòng 6 giờ. Đó là bởi vì chấn thương làm ngừng máu từ đỉnh xương đùi, làm mất đi xương cung cấp oxy quan trọng của nó. Trừ khi khớp háng được thay thế trong ổ cắm của nó ngay lập tức và tuần hoàn bình thường được phục hồi trong khớp hông, phần trên cùng của xương đùi có thể bị tổn thương vĩnh viễn. Hư hỏng vĩnh viễn này được gọi là hoại tử võng mạc.

Do những chấn thương hông chấn thương thường xảy ra trong những trường hợp tai nạn nghiêm trọng, đến 50% bệnh nhân cũng có xương bị gãy ở một phần cơ thể, đặc biệt ở phần trên của xương đùi.

Triệu chứng

Trong một nạn nhân tai nạn, sự chệch hướng hông chấn thương có thể gây ra các triệu chứng sau:

Có đau vùng hông nghiêm trọng, đặc biệt khi chân di chuyển.
Chân bị thương ngắn hơn chân không bị thương.
Chân bị thương nằm ở vị trí bất thường. Trong hầu hết các trường hợp, chân bị uốn cong ở hông, quay lại hướng về phía và kéo về phía giữa cơ thể.

Chẩn đoán

Các bác sĩ thường chẩn đoán sự trật khớp háng chấn thương bằng cách kiểm tra khớp hông. X-quang sẽ được thực hiện để xác nhận chẩn đoán, để xem vị trí của đầu xương đùi và kiểm tra các vết nứt ở vùng hông. Trong một số trường hợp, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) quét có thể hữu ích để cung cấp thêm chi tiết về bản chất của thương tích và để giúp xác định cách điều trị tốt nhất.

Thời gian dự kiến

Hông sẽ cải thiện sau khi điều trị ban đầu, và đau nên giảm dần. Tuy nhiên, thông thường người ta cần một cái nạng trong một thời gian ngắn sau khi điều trị và có thể bị vấp chân trong vài tuần. Làm lành hoàn toàn hông và các mô xung quanh có thể mất hai hoặc ba tháng. Bác sĩ có thể kê toa một chương trình củng cố cơ bắp và dây chằng xung quanh hông và giảm nguy cơ hông sẽ trở lại trật khớp.

Một người đau đớn sau khi bị trật khớp háng có thể đã phát triển hoại tử không mạch máu phức tạp do thương tích cung cấp máu của hông. Hoại tử đường niệu có thể cần phẫu thuật và có thể làm cho thời gian phục hồi lâu hơn.

Phòng ngừa

Mang dây an toàn trong khi lái xe hoặc lái xe, và tận dụng thiết bị an toàn được đề nghị tại nơi làm việc hoặc trong khi giải trí.

Điều trị

Nếu bạn có một chấn thương hông, và không có bằng chứng tia X của một xương đùi bị gãy, bác sĩ có thể sẽ điều trị sự xáo trộn trong phòng cấp cứu mà không cần phẫu thuật. Để đạt được điều này, bác sĩ sẽ cho bạn thuốc để giảm đau và thư giãn cơ hông. Một khi cơ hông của bạn được thư giãn, bác sĩ sẽ di chuyển đầu xương đùi vào ổ cắm của nó. X-quang sẽ xác nhận rằng vị trí của nó là chính xác.

Nếu bạn có một xương đùi bị gãy xương ngoài sự trật khớp hông, bác sĩ sẽ điều chỉnh cả hai chấn thương phẫu thuật.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn ngay nếu bạn không thể di chuyển khớp hông sau khi ngã hoặc thương tích chấn thương khác hoặc nếu hông bị ảnh hưởng của bạn bị đau, sưng, dị ứng hoặc biến dạng.

Dự báo

Mặc dù triển vọng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, thời điểm điều trị đặc biệt quan trọng. Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy 88% bệnh nhân có kết quả tốt hoặc tuyệt vời nếu một hở xương sống được khôi phục lại vị trí bình thường trong ổ cắm của nó trong vòng 6 giờ sau khi bị thương. Sau 6 giờ, nguy cơ tổn thương vĩnh viễn tăng đáng kể, và cao nhất khi điều trị bị trì hoãn trong 24 giờ hoặc nhiều hơn.

Khoảng 20% những người không bị hoại tử cơ hoành cuối cùng bị chứng viêm khớp sớm ở háng bị ảnh hưởng.