Sửa chữa thoát vị

Nó là gì?

Sửa chữa thoát vị là thủ thuật phẫu thuật để giải quyết thoát vị. Thủ tục này còn được gọi là thoát vị thoát vị.

Triệu chứng xuất hiện khi một phần nội tạng hoặc bộ phận cơ thể nhô ra vào một khu vực mà không nên. Các chứng thoát vị phổ biến nhất xảy ra ở vùng bụng. Một phần nhỏ của ruột, hoặc một miếng mỡ, đi qua một vùng yếu trong thành cơ của bụng. Điều này gây ra một chỗ phình bụng bất thường dưới da bụng, thường ở gần háng hoặc rốn.

Có hai loại sửa chữa thoát vị:

• Phẫu thuật bắc cầu (mở) – Bác sĩ phẫu thuật cắt da. Anh ta sửa chữa thoát vị thông qua một lỗ mở rộng dài vài inch.

• Sửa chữa thoát vị sau phẫu thẩm mỹ – Trong thủ tục ít xâm lấn này, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một số lỗ nhỏ trên da. Anh ta chèn một ống soi nội soi và dụng cụ phẫu thuật kéo dài qua những lỗ nhỏ này. (Một nội soi là một dụng cụ tương tự kính thiên văn với một máy ảnh vào cuối.)

Đối với hầu hết mọi người, việc sửa chữa thoát vị không cần phải nằm viện qua đêm.

Những gì được sử dụng cho

Có rất nhiều loại khác nhau của hernias. Phổ biến nhất xảy ra khi một phần ruột hoặc một ít chất béo xuyên qua một vùng yếu trong thành bụng. Điều này gây ra một chỗ phình lên bất thường dưới da. Phình này thường gần háng hoặc rốn.

Đàn ông có nhiều khả năng hơn phụ nữ để phát triển thoát vị háng. Đàn ông có một lỗ nhỏ trong thành bụng ở háng. Đây là nơi dây để tinh hoàn đi qua. Nếu lỗ này mở rộng bất thường, nó có thể dẫn đến thoát vị.

Chứng rò rỉ có thể gây đau hoặc áp lực. Hoặc, chúng có thể xuất hiện như một khối u không đau.

Hầu hết các chứng đau thắt lưng trở nên lớn hơn theo thời gian và sẽ không tự giải quyết một cách vĩnh viễn. Có một nguy cơ nhỏ mà phần ruột có thể bị mắc kẹt trong vòng tuần hoàn. Điều này có thể dẫn đến trường hợp khẩn cấp về y tế. Tuy nhiên, không phải tất cả các hernias cần được sửa chữa.

Bạn có thể chọn phẫu thuật nếu:

• Sự thoát vị gây khó chịu hoặc hạn chế hoạt động của bạn.

• Sự thoát vị ngày càng lớn.

• Bạn và bác sĩ của bạn đang lo lắng về nguy cơ ruột bị mắc kẹt.

Chuẩn bị

Hầu hết các vết thắt đường được chẩn đoán trong chuyến thăm phòng mạch với bác sĩ của bạn. Phẫu thuật được lập kế hoạch cho một thời gian sau, khi thuận tiện của bạn.

Bác sĩ sẽ xem xét lại lịch sử y khoa của bạn và kiểm tra bạn. Nếu có cơ hội bạn có thai, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn trước khi giải phẫu. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để đảm bảo rằng bạn có thể trải qua phẫu thuật một cách an toàn. Các xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu hoặc điện tâm đồ (EKG).

Khoảng một tuần trước khi sửa chữa thoát vị, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng aspirin và các thuốc khác làm tăng nguy cơ chảy máu. Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ban đêm trước khi giải phẫu (ngoại trừ thuốc). Điều này sẽ làm giảm nguy cơ nôn mửa trong quá trình phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật của bạn, bạn nên mặc quần áo rộng rãi. Hỏi bác sĩ nếu bạn nên uống thuốc thông thường với một ngụm nước. Bạn cũng nên sắp xếp để có người lái xe về nhà sau cuộc giải phẫu.

Nó được thực hiện như thế nào

Sửa chữa thoát vị có thể được thực hiện dưới nhiều loại gây tê. Nếu bạn bị gây tê tổng quát, bạn sẽ bất tỉnh trong suốt quá trình điều trị. Nếu bạn bị gây tê tủy sống, khu vực hoặc địa phương, bạn sẽ vẫn tỉnh táo. Nhưng cơn đau sẽ bị chặn lại trong khu vực phẫu thuật.

Một đường tĩnh mạch sẽ được chèn vào một trong các tĩnh mạch của bạn để cung cấp chất lỏng và thuốc men. Quy trình này thường mất ít hơn một hoặc hai giờ để hoàn thành.

Cải tạo thoát vị truyền thống – Trong một phương pháp chữa trị truyền thống, bác sĩ phẫu thuật làm cho một vết rạch dài vài inch gần thoát vị. Một khi bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy rõ ràng phần cơ thể thoát vị, anh ta sẽ nhẹ nhàng đẩy nó trở lại vị trí thích hợp. Sau đó, điểm yếu hoặc lỗ trong thành bụng được sửa bằng khâu. Cuối cùng, vết rạch da bên ngoài được khép lại bằng khâu.

Các bác sĩ phẫu thuật thường sử dụng một miếng lưới tổng hợp để sửa chữa hernias. Những miếng vá này có thể làm giảm sự căng thẳng về việc sửa chữa. Họ cũng có thể làm giảm đau và làm cho nó ít có khả năng thoát vị sẽ trở lại. Tuy nhiên, vá lưới có thể tăng nhẹ khả năng gây sẹo hoặc nhiễm trùng.

Sửa chữa thoát vị sau phẫu thẩm mỹ – Trong quá trình sửa chữa bằng nội soi, một chất khí vô hại được tiêm vào bụng bạn để bơm phồng lên. Điều này mang lại cho bác sĩ phẫu thuật của bạn nhiều chỗ hơn để làm việc và xem tốt hơn.

Tiếp theo, nội soi ổ bụng được chèn qua một vết rạch nhỏ ở rốn của bạn. Các dụng cụ phẫu thuật khác được chèn vào một số vết mổ nhỏ khác ở bụng. Chúng có thể bao gồm các dụng cụ để cắt và đóng ghim. Một máy ảnh trên ống soi truyền hình ảnh từ bụng của bạn đến màn hình xem. Những hình ảnh này hướng dẫn bác sĩ phẫu thuật sử dụng dụng cụ phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật nhẹ nhàng kéo phần cơ thể thoát vị trở lại vị trí thích hợp của nó. Sau đó, người đó sẽ đặt một miếng vá lưới trên phần bụng dưới của bạn. Các bản vá được đảm bảo tại chỗ với vô trùng, clip phẫu thuật hoặc khâu. Khi kết thúc thủ thuật, bụng của bạn bị xẹp. Các vết rạch nhỏ được khép lại bằng khâu hoặc băng phẫu thuật.

Phẫu thuật chỉnh sửa các vết ho lâu ngày ở bẹn có thành tích tốt hơn. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi làm giảm đau và thường cho phép mọi người trở lại hoạt động bình thường nhanh hơn.

Cải tạo thoát vị cổ có thể được thực hiện với bệnh nhân dưới gây tê cục bộ. Nhưng sửa chữa bằng nội soi đòi hỏi gây tê tổng quát.

Sau khi giải phẫu, bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ và dùng thuốc giảm đau. Hầu hết mọi người đều hồi phục trong vòng vài giờ và có thể về nhà cùng ngày.

Theo sát

Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc bàn, lái xe và các hoạt động ánh sáng khác trong vòng vài ngày sau khi phẫu thuật. Nếu bạn làm việc chăm chỉ hơn, bạn có thể phải đợi từ hai tuần trở lên.

Bạn sẽ đến bác sĩ để theo dõi một vài tuần sau khi giải phẫu. Bác sĩ sẽ cắt bỏ các mũi khâu và kiểm tra vết thương của bạn.

Hỏi bác sĩ về thời gian bạn có thể tiếp tục các hoạt động cụ thể như thể thao, lao động nặng và nâng.

Rủi ro

Sửa chữa vùng chậu thường nói chung là phẫu thuật rất an toàn. Tuy nhiên, luôn có một nguy cơ nhỏ của các biến chứng. Bao gồm các:

• Nhiễm trùng

• Chảy máu quá nhiều

• Các cục máu đông

• Tổn thương đến ruột, tinh hoàn hoặc các cấu trúc gần đó

Ở trẻ em, sự chữa trị thoát vị có thành công lâu dài trong hầu hết các trường hợp. Ở người lớn, thoát vị thoát ra chỉ trong một tỷ lệ nhỏ người. Tỷ lệ này có thể cao hơn trong một số trường hợp đặc biệt.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Một khi bạn trở về nhà, gọi cho bác sĩ của bạn ngay nếu:

• Bạn bị sốt.

• Vết rạch của bạn trở nên đỏ, sưng và đau.

• Rạch của bạn sẽ chảy máu.

• Bạn bị đau nặng hoặc sưng gần vị trí của cuộc giải phẫu.