Sức khoẻ niệu

Nó là gì?

Đường tiết niệu bao gồm thận, niệu quản (ống nối thận với bàng quang), bàng quang và niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra ngoài bàng quang ra ngoài cơ thể).

Sức khoẻ tiết niệu có thể được duy trì bằng cách lựa chọn lối sống giúp tránh nhiễm trùng và các vấn đề khác. Các vấn đề thường gặp bao gồm:

Nhiễm bàng quang (viêm bàng quang) – Nhiễm bàng quang rất phổ biến ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Nhiễm trùng gần như luôn luôn bắt đầu khi vi khuẩn xâm nhập vào ổ mở khi nước tiểu đi ra (niệu đạo). Một khi vi khuẩn bước vào niệu đạo của người phụ nữ, họ chỉ phải đi một quãng ngắn để đạt được bàng quang.

Nhiễm bàng quang thường gặp ở những người đàn ông trẻ. Ở nam trên 50 tuổi, nhiễm khuẩn bàng quang thường liên quan đến tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt hoặc nhiễm trùng tuyến tiền liệt.

Nhiễm trùng thận (viêm thận túi) – Một thận thường bị nhiễm vì vi khuẩn đã đi đến thận từ một bệnh nhiễm trùng trong bàng quang. Nhiễm trùng thận xảy ra thường xuyên hơn

• trong khi mang thai

• ở nam giới có tiền liệt tuyến tiền liệt

• ở những người bị tiểu đường

• ở những người có chức năng bàng quang bất thường

• ở những người bị sỏi thận liên tục

• ở những trẻ em có dòng nước tiểu bất thường chảy từ bàng quang đến thận (gọi là trào ngược nước tiểu) hoặc tắc nghẽn liên quan đến sự phát triển bất thường của đường tiểu.

Viêm màng phổi là phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Viêm niệu đạo – Viêm niệu đạo là một chứng viêm của niệu đạo. Nó thường gây ra bởi các bệnh lây truyền qua đường tình dục (như bệnh Chlamydia và lậu). Viêm niệu đạo cũng có thể do tiếp xúc với các chất gây kích ứng (như chất khử trùng, bọt nước, và một số chất diệt tinh trùng) hoặc do kích thích bởi một vật như ống dẫn (catheter) chèn vào nước tiểu.

Sỏi thận – Sỏi thận là các chất hóa học bất thường, cứng và hình thành bên trong thận. Chúng có thể nhỏ như hạt cát hoặc lớn như hạt đậu hoặc đá cẩm thạch – thậm chí còn lớn hơn. Một số loại đá lớn hơn quá lớn để được làm sạch từ thận. Sỏi thận khác có thể di chuyển từ thận vào niệu quản, nơi chúng bị mắc kẹt.

Ung thư – Các loại ung thư phổ biến nhất ở đường niệu là ung thư bàng quang và ung thư thận. Ung thư các bộ phận khác của đường niệu không phổ biến.

Triệu chứng

Các triệu chứng của các điều kiện cụ thể liên quan đến đường niệu khác nhau tùy thuộc vào điều kiện.

• Nhiễm bàng quang – Đi tiểu thường xuyên, đái tháo đường, mất kiểm soát bàng quang, đau phần dưới bụng (gần bàng quang), nước tiểu đục có thể có mùi mạnh, nước tiểu có máu

• Nhiễm trùng thận – Đau phía sau lưng, sốt cao run rẩy, buồn nôn và nôn mửa, nước tiểu đục, đi tiểu thường xuyên, đái tháo đường

• Viêm niệu đạo – Xả ra từ niệu đạo, đỏ quanh chỗ mở niệu đạo, đi tiểu thường xuyên, xuất viện âm đạo. Đối tác của người bị viêm niệu đạo do một bệnh lây truyền qua đường tình dục thường không có triệu chứng.

• Sỏi thận – Sỏi thận rất nhỏ có thể đi ra khỏi cơ thể trong nước tiểu mà không gây triệu chứng.

  Sỏi lớn hơn có thể bị mắc kẹt trong niệu quản hẹp. Nó có thể gây ra

  • đau nặng ở lưng hoặc bên

  • buồn nôn và ói mửa

  • máu trong nước tiểu (nước tiểu có thể có màu hồng, đỏ hoặc nâu).

• Ung thư – Nước tiểu đùi và đau lưng là những triệu chứng phổ biến nhất.

Chẩn đoán

Nhiều người có các cơn khó chịu kéo dài khi họ bắt đầu đi tiểu. Thông thường điều này là do kích ứng, và không cần phải được điều trị. Làm hẹn với bác sĩ của bạn nếu khó chịu trong khi đi tiểu kéo dài hơn một khoảnh khắc ngắn, rất nghiêm trọng, hoặc nếu nó xảy ra thường xuyên.

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và thói quen cá nhân và tình dục của bạn. Trong một cuộc kiểm tra sức khoẻ, bác sĩ sẽ kiểm tra sự dịu dàng của thận và kiểm tra bộ phận sinh dục của bạn. Đối với phụ nữ, điều này có thể bao gồm khám vùng chậu. Nam giới có nghi ngờ vấn đề tiền liệt tuyến có thể có một kỳ thi trực tràng kỹ thuật số.

Nếu bác sĩ cho rằng bạn bị nhiễm trùng bàng quang đơn giản, họ thường có thể xác nhận điều này bằng xét nghiệm nước tiểu tại văn phòng bác sĩ.

Để chẩn đoán viêm niệu đạo, bác sĩ có thể cần phải lấy một miếng gạc của khu vực bị nhiễm bệnh và gửi đi xét nghiệm.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị nhiễm trùng thận, người đó sẽ yêu cầu bạn đưa ra mẫu nước tiểu và sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để xác định chính xác các loại vi khuẩn gây nhiễm trùng. Nếu bạn bị sốt hoặc xuất hiện bệnh, bác sĩ có thể lấy mẫu máu để kiểm tra vi khuẩn trong máu.

Nếu bác sĩ của bạn quan tâm đến bệnh thận hoặc ung thư, các nghiên cứu tiếp theo như chụp CT sẽ thường được thực hiện.

Thời gian dự kiến

Thời gian kéo dài bao lâu tùy thuộc vào nguyên nhân. Hầu hết những người bị nhiễm trùng đường tiết niệu đều đáp ứng tốt việc điều trị trong vòng vài ngày. Khi nguyên nhân khó xác định hoặc nghiêm trọng hơn, các triệu chứng có thể kéo dài hơn.

Phòng ngừa

Để giúp ngăn ngừa bệnh viêm bàng quang và thận, hãy đảm bảo giữ nước lâu ngày với vài ly nước mỗi ngày để tẩy ra đường tiết niệu. Phụ nữ nên lau từ trước ra sau sau khi đi cầu. Họ cũng nên đi tiểu ngay sau khi quan hệ tình dục để tuôn ra vi khuẩn ra khỏi niệu đạo. Điều này giúp ngăn vi khuẩn di chuyển vào bàng quang.

Để giúp ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục, thực hiện tình dục an toàn. Điều này bao gồm luôn luôn sử dụng bao cao su trừ khi bạn chỉ có một bạn tình ổn định.

Để giúp ngăn ngừa sỏi thận, uống nhiều nước và tránh mất nước. Giữ hydrat làm loãng nước tiểu của bạn và giảm nguy cơ các hóa chất trong nước tiểu của bạn sẽ kết hợp để tạo thành đá.

Bạn có thể ngăn ngừa các loại đá phổ biến nhất, được gọi là đá oxalat canxi, bằng cách ăn các sản phẩm sữa ít chất béo và các thực phẩm giàu canxi khác. Tuy nhiên, bổ sung canxi có thể làm tăng nguy cơ hình thành đá.

Những người bài tiết quá nhiều oxalat vào nước tiểu của mình nên tránh ăn các thức ăn có hàm lượng oxalat cao. Những thực phẩm này bao gồm củ cải đường, rau bina, chard, và đại hoàng. Trà, cà phê, cola, sôcôla và các loại hạt cũng chứa oxalat, nhưng chúng an toàn khi tiêu thụ.

Ăn quá nhiều muối và thịt có thể gây ra nhiều sỏi thận để hình thành.

Không sử dụng các sản phẩm thuốc lá là cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư bàng quang và các loại ung thư khác của đường tiểu.

Điều trị

Điều trị phụ thuộc vào điều kiện.

• Nhiễm trùng bàng quang và thận – Nhiễm trùng này thường do vi khuẩn gây ra và có thể chữa khỏi bằng thuốc trụ sinh. Kháng sinh có thể được đưa vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) để điều trị bệnh thận nặng.

• Viêm niệu đạo – Urethritis thường được điều trị bằng kháng sinh. Loại kháng sinh được sử dụng phụ thuộc vào loại vi khuẩn gây ra viêm niệu đạo. Nếu bạn có quan hệ tình dục và đang điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục, bạn tình của bạn cũng phải được điều trị.

• Sỏi thận – Trong nhiều trường hợp, một quả thận bị mắc kẹt cuối cùng sẽ tự phát ra khỏi đường tiểu, đặc biệt nếu bạn uống nhiều chất lỏng. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau khi cần thiết cho đến khi tảng đá tan rã và tràn ra. Những viên đá không trôi qua có thể cần phải được loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc bị vỡ ra bằng một thủ thuật được gọi là tán sỏi.

• Ung thư – Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị và trị liệu.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc tìm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn bị tiểu tiện đau hoặc máu trong nước tiểu và bất kỳ triệu chứng nào khác:

• sốt

• đi tiểu thường xuyên và nhu cầu cấp bách đi tiểu

• đau bụng

• đau lưng.

Dự báo

Một đợt nhiễm trùng bàng quang, niệu đạo, hoặc thận thường xảy ra sau khi điều trị bằng kháng sinh nếu được điều trị kịp thời. Trong hầu hết các trường hợp, có rất ít nguy cơ thiệt hại lâu dài. Tuy nhiên, những phụ nữ mắc một số bệnh lây truyền qua đường tình dục nào đó có thể bị sẹo trong các vấn đề về khả năng sinh sản và sinh sản nếu bệnh không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Có đến một nửa số người vượt qua sỏi thận sẽ không bao giờ vượt qua được sỏi thứ hai. Đối với người bị sỏi thận dự phòng, tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân của sỏi thận và đáp ứng của người bệnh đối với các liệu pháp dự phòng.

Quan điểm về ung thư đường tiểu phụ thuộc vào việc liệu nó có bị bản địa hoá và có thể được phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn.