Thiếu máu

Nó là gì?

Thiếu máu là một mức độ thấp bất bình thường của hồng cầu.

Các tế bào hồng cầu chứa hemoglobin. Hemoglobin là một protein mang oxy trong máu.

Các tế bào máu đỏ được tạo ra trong tủy xương và sau đó được đưa vào trong mạch máu. Thông thường, chúng sống từ 110 đến 120 ngày. Các tế bào hồng cầu già hơn sẽ được lấy ra khỏi máu bởi lá lách và gan.

Thiếu máu có thể xảy ra khi tủy xương không sản sinh ra đủ hồng huyết cầu để thay thế những tế bào chết. Hoặc nó có thể xảy ra nếu các tế bào hồng cầu chết hoặc bị phá hủy nhanh hơn bình thường.

Nguyên nhân cho việc sản sinh ra các tế bào hồng cầu kém do tủy xương bao gồm:

thiếu chất sắt do ăn vào không đủ, mất máu hoặc hấp thu kém từ ruột
vitamin B ₁₂thiếu hụt từ chế độ ăn chay nghiêm ngặt hoặc không có khả năng hấp thụ vitamin B ₁₂(được gọi là thiếu máu ác tính).
một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm parvovirus
bệnh mãn tính, đặc biệt là các bệnh viêm như viêm khớp dạng thấp
một tác dụng phụ của một số loại thuốc, đặc biệt là hóa trị liệu
một căn bệnh của tủy xương, chẳng hạn như thiếu máu thiếu máu cục bộ.

Khi tế bào hồng cầu bị tiêu diệt quá nhanh, nó được gọi là thiếu máu tán huyết. Điều này có thể xảy ra khi:

các tế bào hồng cầu có tuổi thọ ngắn bất thường
có gì đó không ổn với hồng cầu
các tế bào hồng cầu bình thường nhưng bị phá hủy bởi một quá trình bên ngoài.

Các nguyên nhân thiếu máu tan huyết bao gồm:

di truyền bất thường của hồng cầu, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu lưỡi liềm
tổn hại về thể chất cho các tế bào hồng cầu, có thể xảy ra, ví dụ, trong quá trình phẫu thuật nhịp tim hoặc khi máu chảy qua van tim nhân tạo
thiếu máu tán huyết tự miễn, một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể nhầm lẫn tiêu hủy các hồng cầu của chính nó
một lá lách lớn và hoạt động quá mức (hypersplenism), có thể bẫy lưu thông máu hồng cầu và tiêu diệt chúng trước khi chúng già đi.

Triệu chứng

Các triệu chứng khác nhau rất nhiều. Các trường hợp nhẹ thường không gây ra triệu chứng. Tình trạng này chỉ có thể được phát hiện trong một cuộc kiểm tra máu thường lệ.

Ở người khác, các triệu chứng thiếu máu rõ rệt có thể phát triển. Bao gồm các:

da nhợt nhạt
mệt mỏi
yếu đuối
chóng mặt
lâng lâng
khó thở.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ xem xét lại lịch sử bệnh của bạn. Anh ta sẽ yêu cầu bạn mô tả các triệu chứng của bạn.

Trong quá trình khám sức khoẻ, bác sĩ sẽ tìm các dấu hiệu thiếu máu. Bao gồm các:

da nhợt nhạt và móng tay
mạch nhanh
tiếng thổi tim
mở rộng lá lách và gan.

Kỳ thi này sẽ được theo sau bởi các xét nghiệm máu để

đo mức hồng cầu
nhìn vào kích thước và hình dạng của hồng cầu
đo mức hemoglobin
xác định số lượng tế bào hồng cầu chưa trưởng thành (tủy xương có thể đổ ra các tế bào máu chưa chín để giảm thiếu máu).

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm để kiểm tra máu trong phân của bạn. Điều này có thể xác định xem thiếu máu của bạn là do mất máu. Các xét nghiệm máu khác kiểm tra thiếu máu do thiếu sắt hoặc một số vitamin nhất định trong chế độ ăn uống của bạn.

Bất kỳ các xét nghiệm khác bạn có thể nhận được sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ của thiếu máu của bạn.

Thời gian dự kiến

Làm thế nào lâu thiếu máu kéo dài phụ thuộc vào nguyên nhân của nó và cách dễ dàng nó có thể được sửa chữa. Nếu nguyên nhân gây thiếu máu chỉ là việc thiếu sắt hoặc vitamin B ₁₂, thiếu máu sẽ bắt đầu điều chỉnh trong vài ngày điều trị.

Thiếu máu gây ra bởi một căn bệnh di truyền là một tình trạng suốt đời. Tác động của nó đối với chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của một người có thể thay đổi rất nhiều và phụ thuộc vào rối loạn di truyền cụ thể và mức độ nghiêm trọng của nó. Một số người không có bất kỳ triệu chứng. Những người khác có triệu chứng nghiêm trọng, liên tục.

Phòng ngừa

Thiếu máu do thiếu chất dinh dưỡng có thể ngăn ngừa bằng cách ăn uống lành mạnh hoặc bổ sung vitamin và khoáng chất khi dùng sắt hoặc B ₁₂lượng ăn có thể không đủ.

Hầu hết các loại thiếu máu khác không thể ngăn ngừa.

Điều trị

Điều trị thiếu máu tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của nó. Thiếu máu trầm trọng có thể cần truyền máu.

Sắt và vitamin B ₁₂thiếu cần bổ sung, thông thường được thực hiện bằng miệng.

Thiếu máu do thuốc gây ra được điều trị bằng cách dừng thuốc.

Thiếu máu tán huyết tự miễn dịch thường được điều trị bằng thuốc corticosteroids trước tiên. Các liệu pháp khác được thêm vào nếu cần.

Thiếu máu tan máu thừa có thể cần phải loại bỏ lá lách (một thủ thuật gọi là cắt lách).

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ ngay nếu bạn có các triệu chứng thiếu máu. Cũng nên gọi nếu bạn nhận thấy một màu vàng hơi cho làn da của bạn hoặc trong lòng trắng mắt của bạn.

Nếu một dạng thiếu máu thừa kế trong gia đình của bạn, bạn có thể muốn xem xét xét nghiệm di truyền trước khi bạn bắt đầu một gia đình.

Dự báo

Triển vọng thiếu máu phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng, cũng như sức khoẻ cơ bản của người bị ảnh hưởng.

Các trường hợp gây ra do thuốc hoặc nhiễm khuẩn thường nhanh chóng biến mất. Thiếu máu do các chứng bệnh mạn tính có xu hướng kéo dài, nhưng hiếm khi trầm trọng.

Người thiếu máu tan máu tự miễn thường đáp ứng tốt với điều trị.

Triển vọng cho những người bị chứng dị dạng di truyền phụ thuộc vào loại bệnh tật di truyền và mức độ nghiêm trọng của bệnh.