Categories Sức khỏe

Thính giác Trẻ em

Thính giác Trẻ em

Nó là gì?

Trẻ khiếm thính có vấn đề về nghe âm thanh trong phạm vi của bài phát biểu bình thường. Thính giác có thể xảy ra khi sinh hoặc có thể phát triển sau này trong cuộc đời. Trẻ sơ sinh có các vấn đề y tế nghiêm trọng khác có nguy cơ cao về thính giác. Hầu hết trẻ em khiếm thính sinh ra để nghe cha mẹ. Nhưng điều kiện có thể được thừa hưởng.

Thính giác thường không được phát hiện cho đến khi trẻ được 2, 3 hoặc thậm chí 4 tuổi. Khoảng thời gian quan trọng để phát triển ngôn ngữ là từ khi sinh ra đến 3 tuổi. Việc không xác định và điều trị mất thính giác vào 6 tháng tuổi có thể có ý nghĩa nghiêm trọng đối với bài phát biểu của trẻ.

Có hai loại chính của thính giác:

  • Mất thính giác trung tâm liên quan đến các vấn đề xử lý thông tin trong não.

  • Mất thính giác ngoại vi đề cập đến các vấn đề với cấu trúc tai. Có ba loại tai nghe ngoại vi:

    • Dẫn điện mất thính giác là loại phổ biến nhất ở trẻ em. Nó xảy ra khi việc truyền âm thanh qua tai ngoài hoặc tai giữa bị chặn. Tình trạng này có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Nó có thể xảy ra ở một hoặc cả hai tai. Đôi khi loại thính giác này là do những bất thường về thể chất xuất hiện từ khi mới sinh. Thông thường, nó bắt đầu trong thời thơ ấu là kết quả của nhiễm trùng tai giữa. Các nguyên nhân khác bao gồm perforation của màng nhĩ, ảnh hưởng earwax hoặc các đối tượng trong kênh tai.

    • Cảm giác mất thính giác liên quan đến vấn đề truyền tải thông tin âm thanh từ các tế bào lông sâu trong tai đến dây thần kinh gửi thông tin âm thanh đến não. Đây là một tình trạng vĩnh viễn mà thường ảnh hưởng đến cả hai tai. Thính giác có thể có mặt khi sinh. Hoặc nó có thể xảy ra sau này trong cuộc đời. Nguyên nhân bao gồm tiếp xúc kéo dài với tiếng ồn lớn, nhiễm trùng, chấn thương đầu nghiêm trọng, thuốc độc hại và một số bệnh di truyền hiếm gặp.

    • Hỗn hợp mất thính giác là cả dẫn điện và cảm giác.

Mất thính giác được đo bằng âm lượng có thể nghe mà không khuếch đại. Nó được phân loại là đường biên giới hoặc nhẹ, nhẹ, trung bình, nghiêm trọng hoặc sâu sắc.

Thuật ngữ “điếc” thường áp dụng cho một người mà mất thính giác quá rộng đến nỗi người đó không thể liên lạc được với người khác chỉ sử dụng tiếng nói.

Triệu chứng

Thính giác có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Khó phát hiện được, đặc biệt ở trẻ nhỏ.

Sau đây là những cột mốc phát triển tiêu biểu ở trẻ có thính giác bình thường. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị khiếm thính có thể không đạt được những cột mốc này:

  • 0 đến 3 tháng – Trẻ nháy, giật mình, di chuyển với tiếng ồn lớn, và yên lặng xuống theo tiếng nói của cha mẹ.

  • 4 đến 6 tháng – Trẻ quay đầu sang một bên theo tiếng nói hoặc tiếng ồn khác, và làm cho tiếng nhạc (“ooh”, “ah”). Đứa trẻ dường như lắng nghe và sau đó trả lời như thể có một cuộc trò chuyện.

  • 7 đến 12 tháng – Trẻ quay đầu về bất kỳ hướng nào về âm thanh, tiếng la ó (“ba”, “ga”, “bababa”, “lalala”, v.v.) và nói “mẹ”, “dada” (mặc dù không cụ thể mẹ hoặc cha).

  • 13 đến 15 tháng – Điểm trẻ em; sử dụng “mama”, “dada” một cách chính xác, và làm theo các lệnh một bước.

  • 16 đến 18 tháng – Trẻ sử dụng một từ.

  • 19 đến 24 tháng – Trẻ chỉ các bộ phận cơ thể khi được hỏi, đặt hai từ vào nhau (“muốn cookie”, “không có giường ngủ”). Một nửa từ của đứa trẻ được hiểu bởi những người lạ.

  • 25 đến 36 tháng – Trẻ sử dụng từ ba đến năm câu. Ba phần tư các từ của đứa trẻ được hiểu bởi những người lạ.

  • 37 đến 48 tháng – Hầu như tất cả các bài phát biểu của trẻ đều được người lạ hiểu.

Chỉ dẫn về khiếm thính ở trẻ lớn hơn có thể bao gồm:

  • Lắng nghe đài truyền hình hoặc đài phát thanh ở mức cao hơn các trẻ khác

  • Ngồi đặc biệt gần với truyền hình khi khối lượng là đủ cho những người khác trong phòng

  • Yêu cầu có những điều lặp lại

  • Gặp khó khăn trong công việc trường học

  • Có vấn đề về ngôn ngữ và nói

  • Triển lãm hành vi nghèo nàn

  • Đang không chú ý

  • Khiếu nại khó nghe hoặc bịt tai

Chẩn đoán

Điều quan trọng là xác định mất thính giác càng sớm càng tốt. Lý tưởng là không nên quá 6 tháng tuổi. Thiếu thính giác thường được phát hiện khi một đứa trẻ đang được đánh giá vì gặp khó khăn trong việc học hành hay hành vi. Thậm chí việc mất thính giác nhẹ trong một tai cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển ngôn ngữ và ngôn ngữ của trẻ.

Bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử bệnh của con bạn. Anh ta sẽ khám sức khoẻ và nhìn kỹ tai của con bạn. Bác sĩ tìm kiếm:

  • Sự dị dạng của tai

  • Các vấn đề với màng nhĩ (bao gồm dấu hiệu nhiễm trùng tai giữa)

  • Tích tụ màng bồ hóng

  • Các đối tượng trong tai

Có thể thực hiện nhiều thử nghiệm khác nhau để đo lường sự mất thính giác, bao gồm:

  • Nhịp tim – Đây là một bài kiểm tra sàng lọc cho các vấn đề tai giữa. Nó đo áp suất không khí ở tai giữa và khả năng di chuyển của màng nhĩ.

  • Thính giác – Thử nghiệm này được sử dụng để xác định âm lượng trẻ nghe được. Trẻ nghe các âm thanh có nhiều âm lượng và tần số khác nhau thông qua tai nghe trong phòng cách âm. Trẻ em được yêu cầu trả lời các âm thanh bằng cách giơ tay. Đối với trẻ nhỏ, trẻ đáp ứng các âm thanh bằng cách chơi một trò chơi. Ở trẻ em dưới 2 tuổi rưỡi, thính thị cũng được sử dụng như là một bài kiểm tra sàng lọc sơ bộ để loại trừ khả năng nghe kém đáng kể. Người quan sát theo dõi chuyển động cơ thể của trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi theo đáp ứng âm thanh. Thử nghiệm này không thể xác định tai nào có vấn đề hoặc liệu cả hai đều có.

  • Phản ứng gốc não bộ não (còn được gọi là tiềm năng thính giác não) – Trong bài kiểm tra này, cảm biến bị kẹt vào da đầu để ghi lại các tín hiệu điện từ dây thần kinh liên quan đến thính giác. Các tín hiệu được nghiên cứu để cung cấp thông tin về chức năng não liên quan đến nghe và nghe. Thử nghiệm này được sử dụng để sàng lọc trẻ sơ sinh hoặc để thử nghiệm các trẻ không thể hợp tác với các phương pháp khác. Nó cũng có thể được sử dụng để xác nhận mất thính giác hoặc để cung cấp thông tin cụ thể cho tai sau khi các xét nghiệm sàng lọc khác đã được thực hiện. Trẻ nhỏ thường cần được làm dịu trong quá trình kiểm tra này để các chuyển động của chúng không can thiệp vào việc ghi âm.

  • Phát thải Otoacoustic – Đây là một thử nghiệm tương đối nhanh, không xâm lấn. Một micro thu nhỏ được đặt trong tai. Nó lấy ra những tín hiệu thông thường phát ra từ các tế bào lông trong tai trong. Đây là một thử nghiệm sàng lọc tuyệt vời cho tất cả trẻ sơ sinh. Nếu phát hiện thấy một vấn đề về thính giác, cần được xác nhận bằng xét nghiệm phản ứng của não.

Thử nghiệm được thực hiện thường xuyên đối với trẻ sơ sinh và trẻ có nguy cơ cao về thính giác. Bao gồm những trẻ em có:

  • Chậm phát triển, đặc biệt là trong bài phát biểu

  • Các hội chứng liên quan đến đầu có liên quan đến mất thính giác

  • Các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như tiền sử sinh non hoặc viêm màng não vi trùng hoặc tiền sử gia đình bị mất thính giác

Nhiều bệnh viện bây giờ tự động kiểm tra tất cả trẻ sơ sinh để nghe kém. Trẻ sơ sinh của bạn nên có một màn hình nghe được thực hiện trong vườn ươm trước khi xuất viện. Yêu cầu kết quả. Nếu con bạn không vượt qua kỳ kiểm tra, chuyên gia nên đánh giá cuộc thính giác của con bạn với tư cách là một bệnh nhân ngoại trú.

Thời gian dự kiến

Một số điều kiện làm mất thính giác là vĩnh viễn. Những người khác là tạm thời. Tuy nhiên, có thể mất vài tháng để vấn đề này biến mất.

Phòng ngừa

Có thể ngăn ngừa được nhiều nguyên nhân của mất thính giác nếu bạn và con bạn thực hiện các bước sau:

  • Nhận chăm sóc trước khi sinh tốt.

  • Điều trị đúng cách và theo dõi chăm sóc cho nhiễm trùng tai giữa.

  • Tránh hoặc giảm thiểu tối đa những tiếng ồn lớn. Thiệt hại không thể đảo ngược có thể là kết quả của việc tiếp xúc kéo dài với âm thanh không lớn hơn tiếng nói bình thường. Những âm thanh như vậy có thể đến từ:

    • máy sấy tóc

    • nhạc lớn

    • pháo hoa

    • súng nắp đồ chơi

    • vũ khí

    • nhào nặn đồ chơi

    • máy cắt cỏ và máy thổi lá

    • xe trượt tuyết và các phương tiện giải trí khác

    • và trang thiết bị nông nghiệp

  • Mang các thiết bị bảo vệ như earmuffs, lắp bắp nút tai bọt hoặc nút đeo bằng khuôn mẫu khi không thể tránh được tiếng ồn lớn.

Điều trị

Trong đa số trường hợp, trẻ cần được đánh giá toàn diện về phát triển, nói và ngôn ngữ trước khi điều trị.

Thính giác dẫn thường có thể được điều chỉnh. Ví dụ, nhiễm trùng tai giữa và sự tích tụ dịch có thể được điều trị và thính giác của trẻ có thể được theo dõi. Phẫu thuật có thể được xem xét vì một số vấn đề.

Thính giác cảm giác được điều trị bằng máy trợ thính để khuếch đại âm thanh. Chúng có thể trang bị cho trẻ từ 4 tuần tuổi. Điều trị một đứa trẻ trước 6 tháng tuổi có thể tạo ra sự khác biệt rất lớn trong phát triển ngôn ngữ và phát biểu.

Một phương pháp điều trị khác cho thính giác thần kinh nghiêm trọng hoặc sâu sắc là cấy ốc tai. Thiết bị này được phẫu thuật cấy vào hộp sọ. Nó giúp dịch sóng âm thanh thành các tín hiệu có thể đến não. Cấy ốc tai được chấp nhận ở Hoa Kỳ để sử dụng ở trẻ em trên 12 tháng tuổi.

Trẻ nghe kém cũng có thể học ngôn ngữ ký hiệu và đọc môi để giao tiếp với người khác.

Mỗi lựa chọn nên được cân nhắc cẩn thận và thảo luận với bác sĩ của con quý vị. Cuộc thảo luận cần tính đến nhu cầu của trẻ và gia đình của trẻ.

Khi gọi chuyên nghiệp

Bạn nên gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất cứ mối quan ngại nào về việc trẻ sơ sinh hoặc trẻ không thể nghe bình thường. Điều này có thể bao gồm việc không đạt được mốc quan trọng về ngôn ngữ.

Dự báo

Triển vọng sẽ tốt hơn nếu vấn đề được phát hiện và điều trị sớm.