Thính lực Người lớn

Nó là gì?

Thính giác là giảm khả năng nhận biết âm thanh. Nó có thể là một phần hoặc toàn bộ, đột ngột hoặc từng bước, tạm thời hoặc vĩnh viễn. Nó có thể ảnh hưởng đến một tai hoặc cả hai. Nhìn chung, nguy cơ bị mất thính giác tăng lên theo độ tuổi.

Âm thanh vào tai và chạm vào màng nhĩ. Điều này làm cho màng nhĩ rung lên. Sự rung động của màng nhĩ được khuếch đại qua tai giữa bằng 3 xương nhỏ. Bên trong tai, rung động được chuyển thành xung thần kinh. Những xung thần kinh này đi đến não, nơi chúng được diễn giải như âm thanh.

Tai ngoài và tai giữa mang âm thanh. Bất kỳ tổn thương nào đối với phần này của con đường thính giác được gọi là thính giác dẫn. Thính giác cảm giác là tổn thương tai trong, thần kinh sọ thứ tám và não. Các cấu trúc này tạo ra, truyền và giải thích các xung động thần kinh.

Một số nguyên nhân quan trọng nhất gây nên thính giác ở người lớn là:

• Bệnh tai giữa – Nhiễm trùng do vi khuẩn ở tai giữa có thể:

  • làm tổn thương màng nhĩ

  • phá vỡ xương tai giữa

  • gây ra chất lỏng tích tụ

• Tiếng ồn – Âm thanh ồn có thể làm tổn thương các tế bào tinh tế bên trong tai. Đây là một dạng của mất thính giác thần kinh. Thính giác gây ra tiếng ồn có thể xảy ra chỉ vì một tiếng ồn nhỏ. Nó thường xuyên hơn kết quả từ tiếp xúc lâu dài với âm thanh lớn với cường độ thấp hơn một chút.

• Chứng xơ cứng xơ cứng -Một khối u bất thường của một hoặc nhiều xương trong tai giữa ngăn ngừa xương nhỏ di chuyển bình thường. Đây là loại thính giác dẫn. Chứng xơ tai mạch thường chạy trong gia đình.

• Acoustic neuroma – Khối u noncancer này phát triển thành một phần của dây thần kinh sọ thứ tám. Thần kinh này mang tín hiệu đến não. Acoustic neuroma thường gây ra sự chóng mặt và các vấn đề cân bằng ngoài việc giảm thính giác dần dần.

• Bệnh của Meniere – Điều này thường gây chóng mặt, mất thính giác, ù tai (ù tai) và cảm giác sung mãn hoặc nghẹt mũi ở một hoặc cả hai tai. Những người mắc bệnh Ménière có tích tụ dịch dư thừa trong tai trong.

• Chấn thương – Nhiều loại tai nạn có thể gây ra thính giác. Thính giác mất mát có thể xảy ra khi màng nhĩ bị thương do lực nổ. Hoặc nó có thể là kết quả của một đầu Q để rụng màng nhĩ trong một nỗ lực để làm sạch kênh tai.

• Thính giác đột ngột mất cảm giác – Đây là trường hợp khẩn cấp về y tế. Một người mất thính giác trong thời gian ba ngày hoặc ít hơn. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ có một tai bị ảnh hưởng. Vấn đề cơ bản có thể là nhiễm virut.

• Thuốc – Nhiều thuốc theo toa và không kê toa có thể làm hỏng tai và gây ra thính giác. Chúng bao gồm aspirin liều cao và một số loại:

  • Kháng sinh

  • Thuốc trị liệu chống ung thư

  • Thuốc chống sốt rét

• Tuổi tác – Thính giác liên quan đến tuổi tác (presbycusis) không phải là một bệnh. Thay vào đó, nó là một thể loại cho các hiệu ứng tích lũy của tuổi tác trên tai. Thính giác thường bắt đầu sau tuổi 60. Cả hai tai đều bị ảnh hưởng. Thường thì khó nghe được âm điệu cao (giọng nói của phụ nữ, violon) so với những giọng thấp (tiếng đàn của đàn ông, đàn bass). Thính giác thường xảy ra trong một khoảng thời gian nhiều năm. Người đó có thể không nhận ra rằng họ gặp khó khăn trong việc nghe.

• Nguyên nhân khác – Có hơn 100 nguyên nhân gây tai nạn khác nhau ở người lớn. Các nguyên nhân có thể đảo ngược phổ biến nhất là sự tích tụ nghiêm trọng của ráy tai trong ống tai và nhiễm trùng cấp tính của tai ngoài hoặc tai giữa.

Triệu chứng

Nếu bạn bị mất thính giác nghiêm trọng, bạn sẽ nhận thấy ngay rằng khả năng nghe của bạn đã giảm đáng kể hoặc biến mất hoàn toàn trong tai bị ảnh hưởng.

Nếu thính giác của bạn mất dần, các triệu chứng của bạn có thể tinh tế hơn. Bạn có thể gặp khó khăn trong việc hiểu các cuộc trò chuyện. Các thành viên gia đình có thể phàn nàn rằng bạn phát radio hoặc TV quá lớn. Bạn có thể yêu cầu họ lặp lại những gì họ nói hoặc thường hiểu sai những gì họ đang nói.

Một số bệnh và điều kiện gây ra chứng thính giác có thể gây ra các triệu chứng bổ sung, bao gồm:

• Nhẫn vào tai (ù tai)

• Xuất viện hoặc chảy máu từ tai

• Đau sâu, hoặc đau ở tai

• Áp suất hoặc cảm giác “ngột ngạt” bên trong tai

• Chóng mặt hoặc vấn đề cân bằng hoặc cân bằng

• Buồn nôn

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mô tả các triệu chứng của bạn. Anh ta sẽ hỏi xem có ai trong gia đình bạn có hoặc có thính giác không. Bác sĩ của bạn sẽ muốn biết nếu bạn đã được tiếp xúc với tiếng ồn lớn, chấn thương của tai hoặc đầu, hoặc nhiễm trùng tai. Bác sĩ của bạn sẽ muốn loại trừ khả năng các loại thuốc có thể gây ra thính giác của bạn. Người đó sẽ xem xét các loại thuốc theo toa và thuốc mua không cần toa.

Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn, và hãy nhìn vào tai bạn. Bài kiểm tra tai này có thể bao gồm:

• Kiểm tra tai và màng nhĩ bằng cách sử dụng dụng cụ đã được chiếu sáng.

• Kiểm tra Rinne. Một thanh kiếm rung chỉnh được đặt trên xương đằng sau tai của bạn. Thử nghiệm này dẫn đến mất thính giác.

• Thử nghiệm Weber. Một thanh rung điều chỉnh rung động được đặt ở giữa trán của bạn để giúp chẩn đoán mất thính giác một mặt.

• Kiểm tra bản kiểm tra. Bác sĩ sử dụng một thiết bị cầm tay để tạo ra âm thanh cường độ khác nhau để tìm hiểu xem bạn có thể nghe chúng.

Nếu bạn được chẩn đoán bị mất thính giác, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia thính học. Bác sỹ thính học sẽ kiểm tra độ nhạy của thính giác của bạn. Anh ta sẽ kiểm tra vấn đề tai giữa bằng cách đo khả năng phản xạ âm thanh của màng nhĩ. Tiếp tục thử nghiệm và điều trị sẽ theo sau.

Thời gian dự kiến

Thời gian mất thính giác phụ thuộc vào nguyên nhân. Lắng nghe thính giác có khuynh hướng vĩnh viễn.

Phòng ngừa

Bạn có thể giúp ngăn ngừa thính giác:

• Mang mũ bảo vệ hoặc thắt lưng nếu bạn thường xuyên bị tiếng ồn lớn khi đang làm việc hoặc trong các hoạt động giải trí.

• Không bao giờ đặt bông gạc hoặc các vật lạ khác trong tai của bạn.

• Mang dây an toàn khi lái xe. Mang mũ bảo vệ khi đi xe đạp.

• Biết các tác dụng phụ có thể có của thuốc của bạn.

Điều trị

Cả thính giác liên quan đến tuổi tác và tiếng ồn liên quan đến tiếng ồn thường có xu hướng vĩnh viễn. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng máy trợ thính hoặc cấy ghép để nâng cao khả năng giao tiếp với người khác. Một máy trợ thính khuếch đại âm thanh điện tử và có hiệu quả đối với nhiều người bị nghe kém liên quan đến tuổi tác. Thiết bị trợ thính hôm nay rất nhỏ, quá nhỏ mà người khác thường không để ý bạn đang mặc chúng. Ốc tai ốc chuyển âm thanh thành tín hiệu điện có thể mang vào não.

Một số hình thức khiếm thính khác có thể được điều trị y khoa hoặc phẫu thuật:

• Chứng xơ cứng xơ cứng – Đối với các trường hợp nhẹ, máy trợ thính thường là lựa chọn đầu tiên. Trong trường hợp nặng, một trong những xương nhỏ được phẫu thuật thay thế bằng một bộ phận giả giả nhỏ.

• Acoustic neuroma – Điều trị bao gồm phẫu thuật hoặc xạ trị tập trung.

• Bệnh Ménière – Không thể chữa khỏi. Mục tiêu điều trị là giảm áp lực ở tai để giảm triệu chứng. Một số người cải thiện bằng cách hạn chế lượng muối, caffein hoặc rượu hoặc bỏ hút thuốc. Thuốc để giảm sự lưu giữ chất lỏng trong tai có thể giúp ích. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được xem xét.

• Mất thính lực – Một màng nhĩ bị hư hỏng đôi khi có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật.

• Thính giác do thuốc gây ra – Ngừng thuốc có vấn đề có thể làm mất thính lực hoặc ngăn ngừa tình trạng này trở nên tồi tệ hơn.

• Thính giác đột ngột mất cảm giác – Khi không rõ nguyên nhân, tình trạng này thường được điều trị bằng corticosteroid, chẳng hạn như prednisone.

• Khác – Một chiếc đinh dày của ống tai có thể được giải phóng hoặc nhẹ nhàng loại bỏ bởi bác sĩ. Thuốc kháng sinh có thể điều trị mất thính giác gây ra bởi nhiễm trùng tai.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi ngay cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị nghe kém. Đây là trường hợp khẩn cấp về y tế.

Ngoài ra, hẹn gặp bác sĩ nếu:

• Bạn là người lớn tuổi hơn, và mất thính giác ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.

• Bạn làm việc trong môi trường có tiếng ồn cao, và bạn gặp khó khăn khi nghe.

• Quý vị có thính giác cùng với:

  • đau tai

  • xả từ tai của bạn

  • ù tai

  • chóng mặt hoặc cân bằng

Dự báo

Tiên lượng rất cao. Trong nhiều trường hợp, mất thính giác không thể điều trị bằng thuốc men hoặc phẫu thuật. Nhưng chất lượng cuộc sống của bạn có thể cải thiện đáng kể với máy trợ thính. Cấy ghép ốc tai cũng có thể là một lựa chọn.