Thuốc Dị Ứng

Nó là gì?

Phản ứng dị ứng thật sự với thuốc xảy ra khi hệ miễn dịch được kích hoạt để đáp ứng với thuốc. Thuốc có thể dùng bằng miệng, tiêm vào cơ thể hoặc chà xát da. Các triệu chứng từ phản ứng dị ứng khác nhau từ phát ban da nhẹ đến sưng đột ngột của nhiều bộ phận cơ thể có nguy cơ hạ thấp huyết áp trong huyết áp.

Hầu hết những người bị dị ứng với thuốc đã từng tiếp xúc với loại thuốc đó hoặc thuốc tương tự trước đó. Trong thời gian phơi nhiễm trước đó, các tế bào miễn dịch hình thành kháng thể chống lại thuốc. Các kháng thể là các protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để chiến đấu với những kẻ xâm lược nước ngoài như vi khuẩn và virut. Khi một người tiếp xúc với thuốc một lần nữa, các kháng thể đi vào hoạt động, thiết lập phản ứng dị ứng. Các triệu chứng dị ứng thuốc có thể xảy ra ngay lập tức hoặc sau khi dùng thuốc trong một tuần hoặc lâu hơn.

Lý do một người phát triển một dị ứng thuốc đặc biệt thường không biết, nhưng di truyền học có thể đóng một vai trò quan trọng.

Bệnh dị ứng thuốc có thể gây ra một vấn đề đáng kể, không chỉ vì những triệu chứng mà chúng gây ra mà còn bởi vì chúng có thể ngăn ngừa hoặc cản trở việc sử dụng các loại thuốc có hiệu quả hơn để điều trị các bệnh.

Đối với nhiều người, dị ứng thuốc không phát hiện được cho đến khi họ dùng thuốc và có phản ứng dị ứng.

Nhiều người nhạy cảm với thuốc, nhưng không phải tất cả những nhạy cảm này là phản ứng dị ứng thật sự. Một số phản ứng phụ đối với thuốc là những phản ứng phụ. Một số tác dụng phụ thường gặp nhất là buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, sốt và phản ứng da với ánh sáng mặt trời gọi là nhạy cảm với ánh sáng. Tuy nhiên, dị ứng thuốc không phải là điều tương tự như các phản ứng phụ. Tác dụng phụ không liên quan đến hệ thống miễn dịch, và đôi khi có thể tránh bằng cách giảm liều. Để phản ứng dị ứng, phải tham gia vào hệ miễn dịch.

Triệu chứng

Các triệu chứng dị ứng thuốc khác nhau tùy thuộc vào loại cơ chế miễn dịch có liên quan. Phản ứng thông thường nhất là phát ban da. Nếu bạn đã từng tiếp xúc với thuốc trước đó, phát ban có thể bắt đầu nhanh chóng, trong ngày đầu tiên hoặc hai ngày sau khi dùng thuốc. Phản ứng cũng có thể bị trì hoãn và không xảy ra cho đến 8 đến 10 ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc. Thậm chí có thể phát triển nổi lên sau khi bạn đã hoàn thành một khóa học kéo dài một tuần. Khi điều này xảy ra, nó thường liên quan đến kháng sinh.

Các triệu chứng xuất hiện trong vòng vài giờ sau khi dùng thuốc – gọi là các triệu chứng cấp tính – thường liên quan đến phát ban da, phát ban hoặc ngứa. Tuy nhiên, trong trường hợp nặng hơn, các triệu chứng có thể tiến triển nhanh chóng bao gồm tắc nghẽn mũi, nhịp tim nhanh, giảm huyết áp, khó thở, sưng mặt, chóng mặt và chóng mặt. Loại phản ứng này, được gọi là quá mẫn cảm, là phản ứng dị ứng nghiêm trọng nhất. Không điều trị, nó có thể dẫn đến tử vong trong vòng vài phút.

Một loại phản ứng dị ứng thông thường ít được gọi là bệnh huyết thanh. Điều này có thể xảy ra vài ngày hoặc thậm chí một tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc, ngay cả khi bạn chưa bao giờ được tiếp xúc với thuốc trước. Các triệu chứng của bệnh huyết thanh bao gồm phát ban da, phát ban, sốt và đau khớp. Trong trường hợp hiếm hoi, một phản ứng dị ứng khác có thể gây ra các tế bào hồng cầu bị phá hủy. Đây được gọi là thiếu máu tán huyết.

Nếu bạn phát triển nhạy cảm với một loại thuốc, sử dụng các thuốc khác có cấu trúc hóa học tương tự có thể rất nguy hiểm. Ví dụ, nếu một người đã phát triển phát ban hoặc sốc phản vệ sau khi dùng bất kỳ penicillin nào, anh ta nên tránh dùng kháng sinh cephalosporin như cephalexin (Biocef, Keflex, Keftab).

Chẩn đoán

Một bác sĩ sẽ căn cứ chẩn đoán trên một kiểm tra thể chất và các triệu chứng của bạn. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ nghi ngờ rằng vấn đề của bạn là dị ứng với thuốc nếu bạn có tiền sử phản ứng dị ứng sau khi sử dụng một số thuốc nhất định.

Thử nghiệm da đôi khi có thể được sử dụng để xác định ai đó có dị ứng với thuốc. Xét nghiệm Penicillin trên da, ví dụ, liên quan đến việc tiêm ngay dưới da một lượng nhỏ một phần của phân tử penicillin. Những người bị dị ứng penicillin sẽ phát triển một phản ứng tại vị trí tiêm mà có thể đo được. Tuy nhiên, các xét nghiệm này không phải lúc nào cũng đáng tin cậy vì chỉ một phần của phân tử penicillin được tiêm. Thử nghiệm này thường được sử dụng cho một người cần thuốc penicillin giống như để điều trị một nhiễm trùng nghiêm trọng.

Thời gian dự kiến

Phản ứng dị ứng với thuốc thường tự hạn chế và chỉ kéo dài trong vài ngày sau khi ngừng thuốc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể xảy ra phản ứng nghiêm trọng hơn. Hiếm khi, phản ứng dị ứng da có thể gây ra vết đốm da, một tình trạng gọi là hoại tử tủy độc (TEN). Bệnh nhân gặp phải biến chứng này cần được điều trị tương tự như bệnh nhân bỏng. Da có thể mất vài tháng để lành hoàn toàn. Thuốc có liên quan đến TEN bao gồm kháng sinh dựa trên sulfa, allopurinol (Zyloprim), một số loại thuốc bắt giữ và ampicillin (bán dưới nhiều tên thương hiệu).

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để tránh dị ứng thuốc là tránh dùng thuốc có thể gây ra. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng có thể. Nếu bạn có tiền sử dị ứng với thực phẩm, phấn hoa, một số loại xà phòng hoặc mỹ phẩm và các sản phẩm phổ biến khác, hãy đảm bảo rằng chuyên gia chăm sóc sức khoẻ của bạn biết. Bạn cũng nên đảm bảo rằng bạn nói với chuyên gia chăm sóc sức khoẻ của bạn về bất kỳ phản ứng thuốc nào mà bạn có trong quá khứ. Tìm hiểu về tất cả các loại thuốc bạn được cung cấp hoặc thuốc mua tự do mà bạn có thể mua một mình. Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn và / hoặc dược sĩ của bạn để được khuyến cáo về loại thuốc bạn nên tránh hoặc nên dùng nếu bạn có tiền sử dị ứng thuốc. Bất cứ khi nào bạn đang đối phó với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe không quen thuộc với lịch sử y tế của bạn, hãy chắc chắn để nói với anh ta về độ nhạy cảm thuốc của bạn. Giữ một danh sách trong ví của bạn để dễ dàng tham khảo và cân nhắc đến việc đeo vòng tay hoặc vòng cổ.

Điều trị

Một khi bạn có một phản ứng với thuốc, điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phản ứng. Nếu bạn có một phát ban da nhưng nếu không cảm thấy tốt, nó có thể là đủ để ngừng uống thuốc. Nếu không, điều trị sẽ tập trung vào làm giảm các triệu chứng. Nếu bạn nghi ngờ phản ứng thuốc, ngừng dùng thuốc và liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khoẻ, người có thể giúp xác định phản ứng là dị ứng thuốc thật sự hay không và đề nghị một loại thuốc thay thế nếu cần.

Một thuốc kháng histamin có thể được khuyến cáo để giảm ngứa và các triệu chứng liên quan đến histamine khác. Kem Corticosteroid (như hydrocortisone và những loại khác) có thể được kê toa. Viên korticosteroid – prednisone (bán dưới nhiều tên thương hiệu) – có thể được sử dụng cho các phản ứng nặng.

Chứng quá mẫn, phản ứng dị ứng nghiêm trọng nhất, có thể gây giảm huyết áp, thở khò khè và khó thở. Các trường hợp nặng nhất có thể dẫn đến mất ý thức và hiếm khi tử vong. Phản ứng quá mẫn được điều trị bằng tiêm epinephrine khẩn cấp (adrenaline) và dịch truyền tĩnh mạch (vào tĩnh mạch).

Một số dị ứng thuốc có thể được điều chỉnh bằng phương pháp điều trị gọi là desensitization thuốc. Điều này sử dụng liều thuốc ngày càng tăng theo thời gian để tạo ra sự khoan dung.

Khi gọi chuyên nghiệp

Các triệu chứng của phản ứng dị ứng cấp tính nghiêm trọng như nhịp tim nhanh, thở dốc và sưng mặt sẽ cần đến khám ngay tại cơ sở chăm sóc khẩn cấp. Các phản ứng khác nên được thông báo ngay cho bác sĩ của bạn để điều trị của bạn có thể được đánh giá và bạn có thể tránh các thuốc gây phản ứng.

Dự báo

Hầu hết các dị ứng thuốc dễ đáp ứng để ngăn chặn các đại lý vi phạm. Vì bản thân dị ứng không thể chữa được, điều trị nhằm điều khiển các triệu chứng.