Tiền đái tháo đường

Nó là gì?

Trong bệnh tiểu đường trước khi đái tháo đường, mức đường trong máu cao hơn một chút so với bình thường, nhưng vẫn không cao như ở bệnh tiểu đường. Nếu bệnh đái tháo đường là “lượng đường trong máu” suy nghĩ về bệnh tiền đái đường vì lượng đường trong máu “nửa chừng ra ngoài cửa”.

Người ta hầu như luôn luôn phát triển bệnh tiền đái tháo đường trước khi họ bị bệnh tiểu đường týp 2. Sự gia tăng mức đường trong máu ở giai đoạn tiền đái tháo đường bắt đầu khi cơ thể bắt đầu phát triển một vấn đề gọi là “sự đề kháng insulin” Insulin là một loại hoocmon quan trọng giúp bạn điều hòa glucose (lượng đường trong máu). Nếu lượng insulin thông thường không thể kích hoạt cơ thể để chuyển glucose ra khỏi mạch máu và vào trong tế bào của bạn thì bạn sẽ bị kháng insulin.

Khi kháng insulin bắt đầu, nó có thể tồi tệ hơn theo thời gian. Khi bạn bị tiểu đường, bạn nên bổ sung insulin để giữ mức đường gần bình thường. Insulin kháng có thể tồi tệ hơn khi bạn tuổi tác, và nó trở nên tồi tệ hơn khi tăng cân. Nếu kháng insulin của bạn tiến triển, cuối cùng bạn không thể bù đắp đủ bằng cách làm thêm insulin. Khi điều này xảy ra, lượng đường của bạn sẽ tăng lên, và bạn sẽ bị tiểu đường.

Tùy thuộc vào thử nghiệm lượng đường trong máu, tiền đái tháo đường có thể được gọi là “glucose (sugar) tolerance” hoặc “glucose đường huyết đói kém”. Đường glucose suy giảm có nghĩa là lượng đường trong máu tăng lên sau khi bạn không ăn trong một thời gian – ví dụ, vào buổi sáng, trước bữa ăn sáng.

Dung nạp glucose suy giảm có nghĩa là lượng đường trong máu đạt đến một mức độ đáng ngạc nhiên sau khi bạn ăn đường. Để chẩn đoán dung nạp glucose suy giảm, bác sĩ thường sử dụng những gì được gọi là “thử nghiệm dung nạp glucose”. Để thử nghiệm này bạn uống một dung dịch đường, và sau đó bạn rút máu sau một thời gian ngắn.

Việc có tiền đái tháo đường không có nghĩa là bạn bị tiểu đường, nhưng nó sẽ làm bạn tăng nguy cơ. Tiền đái đường cũng là một yếu tố nguy cơ cho bệnh tim. Giống như những người bị đái tháo đường týp 2, những người bị tiền đái tháo đường thường bị thừa cân, bị huyết áp cao và có mức cholesterol không lành mạnh.

Triệu chứng

Tiền đái tháo đường thường được gọi là tình trạng “im lặng” vì nó thường không có triệu chứng. Bạn có thể bị tiền đái tháo đường trong nhiều năm mà không biết. Một số yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ bạn bị tiền đái tháo đường. Những yếu tố nguy cơ này bao gồm:

Đang thừa cân
Đang 45 tuổi trở lên
Lịch sử gia đình mắc bệnh tiểu đường
Mức cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) thấp (cholesterol “tốt”)
Chất béo trung tính cao
Huyết áp cao
Một lịch sử của bệnh tiểu đường thai kỳ
Là người Mỹ gốc Phi, người Mỹ gốc Ấn, người Mỹ gốc Á Châu, dân đảo Thái Bình Dương hoặc người Mỹ gốc Tây Ban Nha / người La tinh

Nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ này, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra lượng đường trong máu. Một kết quả bất bình thường có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn có tiền đái tháo đường.

Chẩn đoán

Cùng một xét nghiệm đường trong máu được sử dụng cho bệnh tiểu đường được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiền đái tháo đường. Để chẩn đoán bệnh tiền đái tháo đường, bác sĩ có thể yêu cầu một trong các cách sau:

Một bài kiểm tra đường huyết lúc đói
Thử nghiệm dung nạp glucose uống
Một xét nghiệm máu hemoglobin A1C (HbA1C)

Trong một bài kiểm tra đường huyết lúc đói, lượng đường trong máu được đo sau ít nhất 8 giờ không ăn. Hầu hết mọi người thích làm xét nghiệm vào buổi sáng sau khi nhịn ăn qua đêm.

Trong bài kiểm tra độ dung nạp glucose uống, lượng đường trong máu đầu tiên được đo sau khi qua nhanh. Sau đó bạn uống một dung dịch đường, và hai giờ sau đó một mẫu máu khác được rút ra. Thử nghiệm thứ hai này được gọi là “thách thức glucose”. Ở những người khỏe mạnh, thách thức glucose sẽ làm cho lượng đường trong máu tăng nhẹ và giảm nhanh. Ở người có tiền đái tháo đường hoặc tiểu đường, mức tăng này rất cao hoặc giảm nhanh, do đó sẽ cao bất thường trong suốt hai giờ thử máu.

Một xét nghiệm máu hemoglobin A1C có thể được thực hiện bất cứ lúc nào trong ngày. Nó không đòi hỏi phải nhịn ăn. Kết quả này phản ánh trung bình lượng đường trong máu của bạn trong 3 tháng trước.

Đây là cách để giải thích kết quả của các xét nghiệm này (mg / dL = miligam mỗi deciliter):

Kiểm tra đường huyết lúc đói

Bình thường – Dưới 100 mg / dL
Tiền đái tháo đường – Từ 100 đến 125 mg / dL
Bệnh tiểu đường – 126 mg / dL trở lên

Thử nghiệm dung nạp glucose miệng

Bình thường – Dưới 140 mg / dL
Tiền đái tháo đường – Từ 140 mg / dL đến 199 mg / dL
Bệnh tiểu đường – 200 mg / dL trở lên

Thử nghiệm Hemoglobin A1C

Bình thường – 5,6% hoặc thấp hơn
Tiền đái tháo đường – Từ 5,7% đến 6,4%
Bệnh tiểu đường – 6,5% trở lên

Thời gian dự kiến

Mức đường tiểu đường trước khi bệnh tiểu đường có thể vẫn cao hơn một chút so với bình thường, có thể trở lại bình thường, hoặc có thể tăng lên đến một phạm vi dẫn tới chẩn đoán bệnh tiểu đường. Có khoảng 1 trong 10 người bị suy giảm glucose sẽ bị tiểu đường trong vòng một năm. Điều gì xảy ra đối với bệnh tiểu đường trước bệnh tiểu đường phụ thuộc vào việc bạn có khả năng ngăn chặn sự đề kháng insulin tiến triển hay không. Nếu kháng insulin được giữ trong kiểm tra, tiền đái tháo đường có thể không bao giờ trở thành bệnh tiểu đường. Nếu bạn không điều chỉnh lối sống của mình để tăng cường tập thể dục và cải thiện chế độ ăn uống, lượng đường trong máu có thể sẽ tăng lên mức độ tiểu đường. Một khi điều này xảy ra, thuốc thường được yêu cầu để mang lại lượng đường trong máu của bạn trở lại mức gần bình thường.

Phòng ngừa

Nó khiến mọi người ngạc nhiên khi biết rằng họ có thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường và tiểu đường. Để giảm thiểu nguy cơ mắc tiền tiểu đường và tiểu đường:

Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng. Mục tiêu cho một chỉ số khối cơ thể (BMI) giữa 18,5 và 25.
Luyện tập thể dục đều đặn. Cả hai bài tập aerobic và tăng cường có thể làm giảm lượng đường trong máu. Bạn nên tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày.
Ăn một chế độ ăn uống cân bằng với đủ lượng calo để duy trì trọng lượng khỏe mạnh.

Nếu bạn thừa cân, hãy cố gắng giảm cân. Thậm chí việc giảm cân nhẹ 10 hoặc 15 pounds ở một người 200 pounds có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Điều trị

Mục đích điều trị bệnh đái tháo đường trước là để ngăn ngừa bệnh đái tháo đường. Đồng thời cũng áp dụng các biện pháp tương tự được đề nghị để phòng ngừa bệnh đái tháo đường trước (xem phần trên) để điều trị bệnh này.

Điều trị hiệu quả nhất cho bệnh tiểu đường là giảm cân và tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày. Giảm cân và tập thể dục có thể cải thiện sự đề kháng insulin và có thể làm giảm nồng độ đường trong máu để bạn không tiến triển thành bệnh tiểu đường.

Ngoài ra, thuốc metformin (Glucophage) có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, và nó có thể làm tăng ích cho việc giảm cân và tập thể dục. Kiểm tra với bác sĩ của bạn về việc liệu dùng metformin để phòng ngừa bệnh tiểu đường là một ý tưởng hay cho bạn. Nếu bác sĩ của bạn cảm thấy rằng bạn có nguy cơ cao về bệnh tiểu đường, bạn nên cân nhắc điều trị dự phòng bằng thuốc này.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Tốt nhất là nên kiểm tra glucose hàng năm để theo dõi bệnh tiểu đường. Ngoài ra, hãy tìm kiếm các triệu chứng có thể đề xuất sự phát triển của bệnh tiểu đường mới, chẳng hạn như:

Đi tiểu nhiều, khát và đói
Giảm cân không giải thích được
Tăng khả năng nhiễm trùng, đặc biệt là nấm men hoặc nhiễm nấm da và âm đạo
Tư duy suy nhược, suy nhược hoặc buồn nôn

Dự báo

Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có khoảng 10% cơ hội để phát triển bệnh tiểu đường tuýp 2 trong vòng một năm. Cơ hội phát triển bệnh đái tháo đường týp 2 trong suốt cuộc đời của bạn là khoảng 70%.

May mắn thay, cải thiện chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục có thể giúp trì hoãn hoặc ngăn ngừa bệnh đái tháo đường týp 2. Nghiên cứu cho thấy những người bị bệnh tiểu đường trước khi đái tháo đường giảm 5% đến 7% trọng lượng cơ thể và tập thể dục khoảng 30 phút mỗi ngày có thể giảm được nguy cơ mắc bệnh tiểu đường trong vòng 3 năm tới gần 60%.

Những người bị tiền đái đường có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn mức trung bình, ngay cả trước khi bệnh tiểu đường phát triển. Với sự khởi đầu của bệnh tiểu đường, nguy cơ mắc bệnh tim và đột qu increase tăng mạnh. Bệnh tiểu đường cũng dẫn đến các biến chứng như mù loà, suy thận, loét chân, đau do đi bộ do lưu thông không tốt, và tổn thương thần kinh. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải hành động để cải thiện sức khoẻ của bạn khi bạn được chẩn đoán mắc tiền bệnh tiểu đường.