Categories Sức khỏe

Tổng quan về khối u não

Tổng quan về khối u não

Nó là gì?

Một khối u não là một khối lượng của các tế bào đang phát triển bất thường trong não hoặc sọ. Nó có thể lành tính (không ung thư) hoặc ác tính (ung thư). Không giống các loại ung thư khác, ung thư phát sinh từ mô não (ung thư não nguyên phát) hiếm khi lan ra. Cho dù lành tính hoặc ác tính, tất cả các khối u não là nghiêm trọng. Một khối u đang phát triển sẽ nén và phá hủy cấu trúc khác trong não.

Có hai loại u não: tiểu học và trung học. Các khối u nguyên phát bắt đầu trong mô não, trong khi các khối u thứ phát lan ra não từ một vùng khác của cơ thể. Các khối u nguyên phát được phân loại theo mô mà chúng bắt đầu:

  • Gliomas, các khối u chính yếu phổ biến nhất, bắt đầu từ mô mỡ của não (hỗ trợ). Có một số loại gliomas, và chúng có thể khác nhau về tính hung hăng và đáp ứng với điều trị. Glioblastoma multiforme là một khối u phát triển nhanh, có nồng độ cao có thể phát sinh từ glioma bậc thấp.

  • Bệnh nhân đái tháo đường xuất phát từ tế bào phôi sớm và thường xảy ra ở trẻ em.

  • Meningiomas có liên quan đến các tế bào trong màng bao quanh não và tủy sống. Chúng thường lành tính, nhưng có thể trở lại (tái phát) sau khi điều trị.

Các khối u thứ phát thường phát sinh từ phổi hoặc vú. Các loại ung thư khác, đặc biệt là khối u ác tính (một loại ung thư da), ung thư tế bào thận (một loại ung thư thận), và u lymphoma (ung thư hệ thống miễn dịch) có thể lan truyền đến não. Khi điều này xảy ra, ung thư cũng giống như ung thư ban đầu. Ví dụ, ung thư phổi lan truyền đến não được gọi là ung thư phổi di căn, bởi vì tế bào khối u giống với tế bào phổi bất thường. U não thứ phát phổ biến hơn các khối u nguyên phát.

Mặc dù khối u não có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng chúng thường ảnh hưởng đến người lớn từ 40 đến 70 tuổi và trẻ từ 3 đến 12 tuổi. Cho dù việc sử dụng điện thoại di động góp phần vào sự phát triển của khối u não, đặc biệt là ở trẻ em, đã gây ra cuộc tranh luận. Vấn đề còn lâu mới giải quyết, và cần thêm nghiên cứu.

Triệu chứng

Các triệu chứng của khối u não thường cũng giống như các bệnh khác và có thể phát triển dần dần. Đó là lý do tại sao họ có thể bị bỏ qua trong một thời gian dài trước khi chẩn đoán.

Mặc dù khối u não hiếm khi gây ra nhức đầu, nhưng một người không có tiền sử nhức đầu khi phát triển nên gặp bác sĩ. Nhức đầu từ khối u não có xu hướng tồi tệ hơn khi thức dậy và dễ dàng trong ngày. Các triệu chứng khác bao gồm

  • nôn mửa và buồn nôn

  • khởi phát cơn động kinh mới

  • điểm yếu liên quan đến một bên của cơ thể, chẳng hạn như một cánh tay và chân trên cùng một mặt

  • gặp rắc rối hoặc thay đổi trong bài phát biểu

  • mất phối hợp

  • thay đổi trong thị lực hoặc chuyển động mắt bất thường

  • trí nhớ hoặc thay đổi nhân cách

  • tiếng chuông và thính giác trong một tai

Các triệu chứng ghi nhận ở trên không đặc hiệu đối với u não. Trên thực tế, hầu hết các triệu chứng này đều liên quan đến một số nguyên nhân khác.

Các triệu chứng cụ thể của khối u não phụ thuộc vào kích cỡ và vị trí của nó. Chúng có thể do nhiều yếu tố, bao gồm

  • tăng áp lực trong hộp sọ

  • làm hỏng mô sống

  • sưng và tích tụ dịch

  • thủy tràng, đôi khi được gọi là “nước trên não”, kết quả là khi dòng chảy của dịch não tủy não bị chặn lại và tích tụ trong não

Chẩn đoán

Chẩn đoán thường bắt đầu với một lịch sử y khoa. Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, thói quen sức khoẻ, bệnh tật và điều trị trong quá khứ. Người đó cũng sẽ làm bài kiểm tra thần kinh để kiểm tra

  • phản xạ

  • phối hợp

  • sự tỉnh táo

  • phản ứng với cơn đau

  • sức mạnh cơ bắp

  • thị lực

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu một trong những thử nghiệm hình ảnh này:

  • Chụp cắt lớp vi tính (CT). Thử nghiệm này tạo ra các hình ảnh cắt ngang của não. Nó sử dụng một máy ảnh X-quang xoay quanh cơ thể. Thuốc nhuộm đôi khi được tiêm vào tĩnh mạch trước khi chụp để làm cho khối u dễ nhìn thấy hơn.

  • Chụp cộng hưởng từ (MRI) . Thử nghiệm này sử dụng một nam châm mạnh mẽ, sóng radio, và một máy tính để tạo ra hình ảnh của não. MRI có thể cung cấp một cái nhìn tốt hơn về một số bộ phận của não so với chụp CT. Thuốc nhuộm đặc biệt có thể được tiêm vào máu để tăng cường hình ảnh. Một angiogram cộng hưởng từ tương tự như MRI, nhưng nó nhìn vào dòng máu trong động mạch. Điều này có thể giúp các bác sĩ phát hiện ra phình động mạch hoặc xác định các khối u tốt hơn.

  • Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET). Đối với xét nghiệm này, glucose glucose (đường) được tiêm vào tĩnh mạch. Một máy quét xoay sẽ làm nổi bật các vùng nơi mà tế bào tiêu tốn rất nhiều glucose. (Các tế bào ung thư sử dụng nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.)

Nếu khối u não được nghi ngờ là ung thư thứ phát, xét nghiệm hình ảnh cũng có thể được thực hiện bởi các cơ quan khác.

Bác sĩ của bạn cũng có thể muốn làm một thủng thắt lưng (cột sống). Trong bài kiểm tra này, dịch tủy sống được lấy từ lưng dưới bằng một cây kim. Chất dịch có thể được kiểm tra để biết dấu hiệu nhiễm trùng hoặc tế bào ung thư.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể muốn loại bỏ một khối u nhỏ trước khi chẩn đoán bệnh ung thư. Đây được gọi là sinh thiết.

Thời gian dự kiến

Meningiomas có thể duy trì được kích thước giống nhau trong nhiều năm mà không gây ra vấn đề. Các loại u não khác sẽ tiếp tục phát triển cho đến khi chúng được điều trị. Nếu không điều trị, có thể gây tổn thương não vĩnh viễn hoặc tử vong. Nhiều khối u não có thể dẫn đến tử vong ngay cả khi được điều trị tốt nhất.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa khối u não nguyên phát. Khi biết nhiều hơn về những gì gây ra cho họ, nhiều hơn có thể được thực hiện để ngăn chặn chúng. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các yếu tố di truyền và di truyền, tiếp xúc với một số hóa chất và tiếp xúc với một số loại vi-rút nhất định.

Một số khối u não thứ phát bắt đầu ở các cơ quan khác có thể được ngăn ngừa. Ví dụ, tránh các sản phẩm thuốc lá làm giảm nguy cơ ung thư phổi, do đó giảm nguy cơ ung thư phổi bao giờ xuất hiện trong não.

Điều trị

Việc điều trị phụ thuộc vào kích cỡ, vị trí, và loại khối u, cũng như độ tuổi và sức khoẻ chung của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị chính bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị liệu. Ví dụ, một cách kết hợp các phương pháp trị liệu-phẫu thuật và xạ trị-thường được sử dụng. Trước khi điều trị, bệnh nhân có thể được dùng thuốc corticosteroid để giảm sưng mô não. Thuốc chống co giật cũng có thể được kê đơn để ngăn ngừa hoặc kiểm soát cơn động kinh liên quan đến khối u.

Khi có thể, phẫu thuật là phương pháp điều trị lựa chọn cho khối u não nguyên phát. Phẫu thuật có thể thành công loại bỏ một số khối u não lành tính và ác tính. Ngay cả khi toàn bộ khối u không thể tháo ra, các bác sĩ phẫu thuật có thể sẽ đưa ra càng nhiều càng tốt để giúp làm giảm các triệu chứng.

Trong một số trường hợp, khối u không thể cắt bỏ phẫu thuật hoặc phẫu thuật là quá rủi ro. Ví dụ, khối u có thể bao quanh hoặc quấn xung quanh các mô bình thường. Thiệt hại cho các mô này trong quá trình phẫu thuật có thể gây ra tình trạng khuyết tật đáng kể của bệnh nhân.

Phẫu thuật Stereotactic, sử dụng máy tính và các thiết bị hình ảnh để tạo ra hình ảnh ba chiều của não, có thể được sử dụng để loại bỏ các khối u hoặc đặt các chất phóng xạ vào khối u. Phẫu thuật Stereotactic đặc biệt hữu ích trong việc tiếp cận các khối u sâu trong não. Nó cũng có thể giúp xác định được các cạnh của khối u, có nghĩa là các bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ ít mô bình thường hơn. Điều này làm giảm cơ hội tác dụng phụ và chấn thương não.

Liệu pháp tia xạ, sử dụng các tia X năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư, thường sau phẫu thuật. Nó giúp tiêu diệt bất kỳ phần nào của khối u mà không thể được phẫu thuật loại bỏ và bất kỳ tế bào ung thư còn lại. Liệu pháp phóng xạ cũng được sử dụng khi phẫu thuật không phải là một lựa chọn.

Bởi vì bức xạ liều cao có thể làm hỏng các mô bình thường, các bác sĩ cố gắng nhắm mục tiêu chính xác khối u, hạn chế lượng bức xạ tới các vùng lân cận của não. Bức xạ cũng có thể được đưa ra bằng cách đưa chất phóng xạ vào trong khối u.

Hai phương pháp mới hơn cung cấp bức xạ-Gamma Knife và CyberKnife- cho phép các bác sĩ nhắm mục tiêu chính xác hơn chùm tia bức xạ ở khối u và tiết kiệm tốt hơn xung quanh các mô bình thường.

Hoá trị liệu dùng thuốc để ngăn sự phát triển của tế bào ung thư. Nó có thể được thực hiện bằng miệng, tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, hoặc đặt trực tiếp vào một phần cơ thể. Nói chung, hóa trị có xu hướng ít hiệu quả chống lại bệnh gliomas và màng não hơn là phẫu thuật hoặc xạ trị. Nhưng nó đóng một vai trò quan trọng trong điều trị các loại u não khác, chẳng hạn như u lympho và u xơ tử cung.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gặp bác sĩ ngay nếu bạn có

  • động kinh mới

  • đau đầu mới và nghiêm trọng

  • thay đổi đột ngột trong tầm nhìn

  • khó nói

Gọi bác sĩ nếu bạn có điểm yếu không thể giải thích hoặc trí nhớ hoặc thay đổi nhân cách.

Dự báo

Phát hiện sớm và điều trị có cơ hội phục hồi tốt nhất từ ​​cả khối u não lành tính và ác tính. Triển vọng cũng phụ thuộc vào

  • loại khối u

  • kích cỡ và vị trí của khối u

  • tuổi của bệnh nhân

  • mức độ của bất kỳ cuộc giải phẫu

  • khối u ảnh hưởng như thế nào đến khả năng hoạt động của bệnh nhân

Nhìn chung, các khối u ở mức độ thấp có tiên lượng tốt hơn.