Tổng quan về viêm tụy

Nó là gì?

Viêm tụy là viêm tuyến tụy, tuyến to lớn nằm phía sau dạ dày. Viêm tụy có thể là cấp tính, mãn tính, hoặc tái phát.

Viêm tụy cấp là viêm đại tràng đột ngột.
Những người bị viêm tụy mãn tính có viêm tụy liên tục dẫn tới tổn thương vĩnh viễn.
Những người bị viêm tụy tái phát đã lặp lại các cơn viêm cấp.

Chức năng chính của tụy là sản sinh ra các enzyme tiêu hóa và các hoocmon như insulin, điều chỉnh lượng đường trong máu. Các trường hợp viêm tu are là do uống rượu quá mức. Ngoài việc lạm dụng rượu, các nguyên nhân khác của viêm tụy bao gồm:

Di sản – Viêm tụy mãn tính di truyền là một rối loạn di truyền hiếm có predisposes một người để phát triển bệnh, thường là trước khi 20 tuổi.
Nguyên nhân di truyền – Các đột biến của gen gây xơ nang là nguyên nhân di truyền được công nhận rộng rãi nhất.
Sự tắc nghẽn của ống dẫn ra các enzym tiêu hoá từ tuyến tụy – Nếu các enzyme không thoát nước đúng cách, chúng có thể sao lưu và phá huỷ tuyến tụy. Sự tắc nghẽn có thể do sỏi mật, sẹo do phẫu thuật trước, khối u, hoặc các bất thường của tuyến tụy hoặc hình dạng hoặc vị trí của ống tụy. Nếu tắc nghẽn được tìm thấy sớm, phẫu thuật hoặc thủ thuật được gọi là nội soi đường mật ngược ngược (ERCP) để làm giảm tắc nghẽn có thể giúp ngăn ngừa tổn thương tụy.
Viêm tu Auto tự miễn – Vì những lý do không giải thích được, một số người phát triển các kháng thể tấn công tuyến tụy của họ.
Mức độ triglyceride máu cao.

Đôi khi nguyên nhân cơ bản của viêm tụy mãn tính không thể được xác định. Viêm tụy cấp. Trong viêm tụy cấp, các enzim thường được thải ra trong đường tiêu hóa ở trong tụy và bắt đầu làm hỏng nó. Tụy tuôn ra và sưng tấy. Nhiều enzyme sau đó được giải phóng vào các mô xung quanh và trong máu. Kết quả là sự tiêu hóa chậm lại và trở nên đau đớn. Các chức năng khác của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp hiếm gặp, một đợt viêm tụy cấp nghiêm trọng duy nhất, có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng đến mức bệnh mãn tính. Viêm tu Ch mãn và tái phát. Tụy có thể bị tổn thương vĩnh viễn và có vết sẹo nếu các cuộc tấn công diễn ra trầm trọng, kéo dài hoặc thường xuyên. Viêm tuyến tụy có thể gây ra vấn đề về tiêu hóa, hấp thu chất dinh dưỡng và sản xuất insulin. Kết quả là những người bị viêm tụy mãn tính có thể giảm cân, bị tiêu chảy, bị suy dinh dưỡng do thiếu vitamin hoặc bị tiểu đường. Thường mất vài năm để có những thay đổi và triệu chứng vĩnh viễn. Tương tự như viêm tụy cấp, hầu hết các trường hợp viêm tụy là do uống rượu quá mức. Bởi vì chỉ có 5% đến 10% người nghiện rượu bị viêm tụy mãn tính, có thể có các yếu tố khác ngoài việc uống rượu ảnh hưởng đến việc ai đó bị viêm tụy mạn tính hay không. Người ta thường nghĩ rằng những người tiếp tục uống sau một hoặc nhiều cơn viêm tụy cấp do rượu có nhiều khả năng sẽ bị viêm tụy mạn tính. Các triệu chứngTốt nhất của viêm tụy cấp là đau vùng bụng trên. Nó có thể dao động từ khả năng chịu đựng đến mức nghiêm trọng. Ngay khi cơn đau bắt đầu, nó nhanh chóng đạt đến cường độ tối đa, thường là trong vòng 30 phút. Trong viêm tụy do rượu gây ra, đau có xu hướng bắt đầu từ một đến ba ngày sau khi uống rượu. Có thể khó tìm được vị trí thoải mái. Uốn cong hoặc nằm nghiêng ở bên cạnh bạn có thể làm giảm đau. Ăn thường làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn.Các triệu chứng khác của viêm tụy cấp tính bao gồm:

buồn nôn và ói mửa
ăn mất ngon
bụng chướng bụng.

Trong những trường hợp nặng, sốt, khó thở, suy nhược, và sốc có thể phát triển. Các triệu chứng của viêm tụy mạn tính tương tự nhưng thường ít nghiêm trọng hơn. Đau có thể xảy ra hàng ngày hoặc tắt và bật, và có thể nhẹ hoặc dữ dội. Khi bệnh trở nên tồi tệ hơn và nhiều tuyến tụy bị phá hủy, đau có thể trở nên ít nghiêm trọng hơn. Trong một cuộc tấn công, cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn bằng cách uống rượu hoặc ăn một bữa ăn nhiều chất béo. Vì một tuyến tụy bị tổn thương không thể sản sinh ra các enzyme tiêu hóa quan trọng, những người bị viêm tụy mãn tính có thể gặp vấn đề tiêu hóa và hấp thu thức ăn và chất dinh dưỡng. Điều này có thể dẫn đến giảm cân, thiếu vitamin, tiêu chảy, và mỡ nhờn, mùi hôi thối. Theo thời gian, một tuyến tụy bị tổn thương cũng có thể không sản sinh đủ insulin, dẫn đến bệnh tiểu đường. Chẩn đoán Bệnh của bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm tụy cấp tính dựa trên

các triệu chứng của bạn
khám sức khoẻ
xét nghiệm máu tiết lộ mức độ cao của hai enzyme sản xuất trong tuyến tụy.

Trong một số trường hợp, có thể thực hiện chụp cắt lớp vi tính (CT). Việc kiểm tra có thể xác định bất cứ sưng tụ nào của tụy và tích tụ dịch trong bụng. Nếu nghi ngờ có sỏi mật, có thể thực hiện xét nghiệm siêu âm túi mật. Không có xét nghiệm duy nhất nào có thể được sử dụng để chẩn đoán viêm tu chronic mãn tính. Nếu bạn bị đau bụng kéo dài hoặc dấu hiệu cho thấy thức ăn của bạn không được hấp thụ đúng cách, chẳng hạn như giảm cân hoặc phân nhờn, bác sĩ sẽ hỏi bạn về việc sử dụng rượu và các yếu tố khác làm tăng nguy cơ viêm tụy mãn tính và các vấn đề về tiêu hóa khác. Việc chẩn đoán viêm tụy mạn tính có thể được thực hiện dựa trên

các triệu chứng điển hình
nghiên cứu hình ảnh cho thấy thiệt hại và sẹo của tuyến tụy
sự vắng mặt của một vấn đề y học khác, chẳng hạn như ung thư, có thể giải thích các triệu chứng và kết quả kiểm tra của bạn.

Thời gian dự kiếnMỗi viêm tu ac cấp từ trung bình đến trung bình thường tự biến mất trong vòng một tuần. Tuy nhiên, những trường hợp nghiêm trọng có thể kéo dài vài tuần. Nếu tổn thương nghiêm trọng xảy ra đối với tuyến tụy trong một đợt tấn công nặng hoặc một vài lần lặp lại, viêm tụy mạn tính có thể phát triển. Khi các tế bào của tụy bị phá huỷ, chúng sẽ không tái tạo lại dễ dàng. Vì lý do này, bệnh tiểu đường và bất kỳ vấn đề nào khác liên quan đến viêm tụy mạn tính cần được điều trị lâu dài. Một số người bị viêm tụy mạn tính cũng bị đau mãn tính. Không rõ lý do tại sao điều này xảy ra, nhưng một khi mãn tính đau phát triển, nó có xu hướng được lâu dài hoặc thậm chí suốt đời. Nhiều bệnh nhân cần dùng thuốc lâu ngày để giảm đau. Dự phòngGiảm hầu hết các trường hợp viêm tụy có liên quan đến việc sử dụng rượu, cách tốt nhất để tránh vấn đề là tránh hoặc hạn chế sử dụng rượu. Bất cứ ai đã từng có một đợt viêm tu ac cấp do rượu liên quan đến rượu thì nên ngưng uống hoàn toàn để giảm khả năng bị viêm tụy mãn tính. Những người đã được chẩn đoán bị viêm tụy mạn tính có thể ngăn ngừa được thêm thiệt hại bằng cách loại bỏ việc sử dụng cồn. Các giai đoạn đầu tiên của viêm tụy cấp không liên quan đến việc sử dụng rượu không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, thực hiện các bước để ngăn ngừa sỏi mật có thể giúp ngăn ngừa viêm tu ac cấp tính liên quan đến sỏi mật. Để ngăn ngừa sỏi mật, duy trì trọng lượng bình thường và tránh giảm cân nhanh. Nếu nguyên nhân là sỏi mật, phẫu thuật túi mật thường được khuyến cáo để ngăn ngừa các cuộc tấn công trong tương lai. Điều trị Nếu bạn nghi ngờ bạn bị viêm tụy cấp, đừng ăn hoặc uống bất cứ thứ gì cho đến khi bạn nhìn thấy Bác sĩ. Thực phẩm và đồ uống kích hoạt sự giải phóng các enzyme từ tuyến tụy. Điều này sẽ làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Nhiều người bị viêm tụy được nhập viện. Chúng được điều trị bằng thuốc giảm đau và chất lỏng truyền tĩnh mạch. Bạn sẽ không được phép ăn hoặc uống cho đến khi các triệu chứng của bạn bắt đầu cải thiện. Trong hầu hết các trường hợp, không có gì có thể được thực hiện để tăng tốc độ chữa bệnh hoặc rút ngắn một tập phim. Nếu đợt này kéo dài và bệnh nhân không thể ăn được lâu hơn một tuần thì có thể tiêm tĩnh mạch. Vì viêm tụy mãn tính không thể chữa được, điều trị nhằm giảm đau, cải thiện sự hấp thu thực phẩm và điều trị bệnh tiểu đường nếu nó phát triển. Quản lý đau có thể rất khó khăn và cần sự trợ giúp của một chuyên gia về đau. Các vấn đề hấp thu thực phẩm và thiếu hụt vitamin có thể được hỗ trợ bằng cách bổ sung các enzyme tiêu hóa dưới dạng thuốc viên hoặc viên nang. Bác sĩ của bạn cũng có thể khuyên bạn nên theo chế độ ăn kiêng carbohydrate thấp, chế độ ăn kiêng protein cao và cũng hạn chế một số loại chất béo. Một khi các vấn đề về tiêu hóa được điều trị, người ta thường tăng cân và tiêu chảy được cải thiện. Bệnh tiểu đường do viêm tụy mạn tính hầu như luôn luôn cần điều trị với insulin. Khi gọi cho bác sĩ chuyên nghiệp, hãy gọi bác sĩ của bạn hoặc tiến hành chăm sóc khẩn cấp nếu bạn bị đau bụng dữ dội kéo dài hơn 30 phút, hoặc nôn mửa. Làm hẹn với bác sĩ nếu bạn có

đau bụng nặng mới
lặp đi lặp lại các cơn đau bụng
giảm cân không rõ nguyên nhân hoặc tiêu chảy
khó khăn để cắt giảm hoặc ngừng sử dụng rượu, đặc biệt là nếu bạn đã có một cuộc tấn công trước đây của viêm tụy cấp.

Tiên lượng Trong hầu hết các trường hợp, viêm tụy cấp tính sẽ tự biến mất sau vài ngày. Những người bị viêm tụy nặng cần phải nằm trong bệnh viện trong một tuần hoặc lâu hơn. Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân phát triển các biến chứng, chẳng hạn như tuyến tụy bị nhiễm trùng hoặc xuất huyết bên trong bụng. Viêm tụy do uống rượu nặng có thể sẽ trở lại nếu tiếp tục uống rượu. Theo thời gian, có thể làm tổn thương vĩnh viễn đến tuyến tụy. Mặc dù viêm tụy mãn tính là một tình trạng không thể chữa khỏi, mức độ nghiêm trọng, tần suất và loại triệu chứng có thể khác nhau. Một số người – đặc biệt là những người bỏ rượu hoàn toàn – có các triệu chứng rất nhẹ hoặc thỉnh thoảng dễ dàng quản lý bằng thuốc men. Những người khác – đặc biệt là những người tiếp tục uống rượu – có thể bị vô hiệu, đau hàng ngày và có thể cần phải nhập viện thường xuyên.