Torsion tinh hoàn

Nó là gì?

Xoắn tinh hoàn là một tình trạng không phổ biến nhưng nghiêm trọng, trong đó tinh hoàn xoắn trên dây cung cấp cung cấp máu của nó. Sự xoắn dây này cắt đi lượng máu cung cấp cho tinh hoàn. Nó cực kỳ đau đớn và phải được điều trị ngay lập tức để tránh làm tổn thương tinh hoàn vĩnh viễn. Sự xoắn tinh hoàn có thể xảy ra sau khi tập thể dục vất vả hoặc chấn thương, nhưng cũng có thể xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng. Tình trạng này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất ở độ tuổi từ 10 đến 20.

Triệu chứng

Đột ngột sự đau đớn và đau đớn cực kỳ trong một tinh hoàn, có hoặc không có nguyên nhân rõ ràng, là triệu chứng nổi bật nhất. Các triệu chứng khác bao gồm buồn nôn và nôn liên quan đến đau, và sưng ở một bên bìu.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán dựa chủ yếu vào các triệu chứng được mô tả ở trên và khám sức khoẻ. Tinh hoàn có thể được nâng cao trong bìu ở phía bị ảnh hưởng. Bác sĩ sẽ cố gắng đảm bảo rằng các triệu chứng không phải do các tình trạng khác ảnh hưởng đến tinh hoàn và bìu, bao gồm viêm tụy (viêm dây thần kinh giống như dây thần kinh, nằm phía sau tinh hoàn) và viêm dạ dày (viêm tinh hoàn, do nhiễm trùng). Trong một số trường hợp, ung thư tinh hoàn hoặc khối u có thể xuất hiện với các triệu chứng tương tự như sự xoắn tinh hoàn. Điều này xảy ra vì có thể có một số chảy máu vào một khối u ác tính có thể gây ra cùng một loại đau và sưng tấy như là một sự xoắn của tinh hoàn. Một bài kiểm tra siêu âm để kiểm tra các nội dung của bìu có thể giúp phân loại nguyên nhân. Một số cơ sở cũng sẽ thực hiện quét tinh hoàn đôi khi có thể hữu ích trong việc phân biệt nguyên nhân này với người khác. Đôi khi phẫu thuật là cần thiết để chẩn đoán xác định. Điều quan trọng là điều kiện để được chẩn đoán nhanh chóng để đảm bảo kết quả tốt nhất.

Thời gian dự kiến

Thỉnh thoảng, tinh hoàn có thể tự phá vỡ, làm dịu đi sự sưng và đau. Có một số trường hợp khi bệnh nhân có thể “untwist” bản thân tinh hoàn, nhưng thường là chăm sóc y tế ngay lập tức là điều cần thiết. Đừng chờ đợi cho tinh hoàn để untwist riêng của mình. Sự xoắn tinh hoàn phải được điều trị trong vòng vài giờ để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn

Phòng ngừa

Hầu hết các trường hợp xoắn tinh hoàn không thể ngăn ngừa. Tuy nhiên, có những chàng trai có thể nhận xét rằng họ có thể “xoay” tinh hoàn của mình xung quanh trong bìu và sau đó “xoay” nó trở lại vị trí bình thường của nó. Nếu điều này xảy ra, có thể rất hữu ích cho người tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ tiết niệu. Bác sĩ tiết niệu có thể đề nghị một thủ tục được gọi là phẫu thuật màng phổi (orchiopexy), phẫu thuật may đáy tinh hoàn vào thành túi bìu (túi chứa tinh hoàn) để ngăn cản sự phát triển của xoắn.

Điều trị

Tình trạng này là một trường hợp cấp cứu. Đôi khi, một chuyên gia về tiết niệu (bác sĩ chuyên về các bệnh về đường tiểu và các cơ quan sinh sản nam giới) sẽ cố gắng không kiểm soát tinh hoàn bằng tay. Nếu điều này không thành công, cần phải phẫu thuật ngay để cứu tinh hoàn. Vết rạch được thực hiện trong bìu để dây có thể không xoắn và tinh hoàn neo ở vị trí với một vài khâu gắn lớp lót bên ngoài tinh hoàn với thành bìu. Thủ thuật này được gọi là orchiopexy. Nếu tinh hoàn bị tổn thương do không có dòng máu thì có thể phải tháo ra. Các tinh hoàn không bị ảnh hưởng cũng có thể được neo trong quá trình phẫu thuật để ngăn ngừa nó xoắn trong tương lai.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Hầu hết những người bị co thắt tinh hoàn sẽ cần được đánh giá trong phòng cấp cứu. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế vì bị đau nghiêm trọng ở một phía của bìu thư kéo dài hơn một vài phút, đặc biệt nếu nó có liên quan với sưng, buồn nôn và nôn. Một lần nữa, điều rất quan trọng là phải chuẩn bị một chẩn đoán chính xác, đặc biệt là để loại trừ khả năng mắc bệnh ung thư tinh hoàn.

Dự báo

Tinh hoàn sẽ hồi phục nhanh chóng và hoàn toàn nếu tình trạng này được điều chỉnh ngay lập tức. Nếu cung cấp máu cho tinh hoàn bị cắt bỏ trong một thời gian kéo dài, tinh hoàn có thể cần được phẫu thuật. Hầu hết đàn ông bị xoắn tinh hoàn sẽ có mức sinh bình thường và chức năng tình dục.