Trật tự sử dụng ma túy, gây mê hoặc rối loạn dung nạp anxiolytic

Nó là gì?

Thuốc ngủ thôi miên – đôi khi được gọi là “trầm cảm” – và các thuốc chống lo âu làm giảm hoạt động của não. Thuốc benzodiazepine (Ativan, Halcion, Librium, Valium, Xanax, Rohypnol) được biết đến nhiều nhất. Một loại thuốc cũ hơn, được gọi là barbiturates (Amytal, Nembutal, Seconal, phenobarbital) phù hợp với chủng loại rộng này. Các loại thuốc khác trong nhóm này bao gồm chloral hydrate (khi trộn với rượu đã từng được gọi là “loại thuốc nhỏ giọt” hoặc “Mickey Finn”), glutethimide, methaqualone (Quaalude, Sopor, “ludes”) và meprobamate (Equanil, Miltown và các loại khác tên thương hiệu).

Rượu có một số đặc tính tương tự như các loại thuốc trên, nhưng rượu là rất phổ biến mà các chuyên gia y tế phân loại riêng các vấn đề liên quan đến rượu.

Việc sử dụng thường xuyên các loại thuốc này thường dẫn đến “dung nạp thuốc”. Tức là cơ thể điều chỉnh chúng và cần liều cao hơn để đạt được hiệu quả mong muốn. Sự phụ thuộc cũng có thể phát triển, có nghĩa là các triệu chứng cai nghiện sẽ xảy ra nếu thuốc đột ngột ngừng lại.

Nhiều trong số những loại thuốc này có sử dụng hợp pháp. Benzodiazepine là một điều trị tốt cho sự lo lắng và cũng rất hữu ích trong rối loạn giấc ngủ. Barbiturates được sử dụng để điều trị cơn co giật và gây tê trong suốt quá trình phẫu thuật.

Đặc biệt, sử dụng barbiturates để có được “cao” có thể rất nguy hiểm. Có một sự khác biệt tương đối nhỏ giữa liều mong muốn và quá liều. Một sự tính sai lầm nhỏ, rất dễ thực hiện, có thể dẫn tới tình trạng hôn mê, suy hô hấp (thở chậm hoặc dừng lại) và tử vong. Rút khỏi barbiturates là tương tự, và đôi khi nghiêm trọng hơn, cai rượu. Động kinh là có thể và cũng có thể dẫn đến tử vong.

So với barbiturates, các thuốc benzodiazepine an toàn hơn nhiều. Chúng gây ra sự an thần nhưng ít khi can thiệp vào hơi thở của một người hoặc gây tử vong. Họ có khả năng gây hại về mặt tâm lý bằng cách gây mê quá mức, suy giảm trí nhớ, điều phối động cơ kém và nhầm lẫn. Các phản ứng cai nghiện có thể rất khó chịu, mặc dù chúng thường không gây tử vong.

Kết hợp bất kỳ loại thuốc nào, hoặc sử dụng chúng với rượu, có thể dẫn đến các hiệu ứng nguy hiểm. Mọi người thường kết hợp các thuốc này để tăng cảm giác ngộ độc hoặc để chống lại các tác dụng không mong muốn của các loại thuốc đường phố khác.

Triệu chứng

Các triệu chứng phụ thuộc vào thuốc an thần, thuốc thôi miên hoặc dị ứng:

Ái dục với ma túy, thường là với những nỗ lực không thành công để cắt giảm việc sử dụng thuốc
Sự phụ thuộc về thể chất (sự phát triển các triệu chứng cai nghiện thể chất khi một người ngừng dùng thuốc giảm đau)
Cần tiếp tục dùng thuốc mặc dù các vấn đề về tâm lý, giao tiếp hoặc thể chất liên quan đến ma túy

Không có liều tuyệt đối hoặc số lượng viên thuốc mỗi ngày cho thấy một người phụ thuộc vào thuốc an thần, thôi miên hoặc thuốc giảm đau. Những người bị phụ thuộc vào ma túy cuối cùng đã phát triển khả năng chịu đựng về mặt vật chất (nhu cầu dần dần về lượng thuốc cao hơn để cảm thấy những tác dụng tương tự). Nhưng nghiện ngụ ý rằng người đó cũng ái dục hiệu quả của thuốc hoặc dựa vào loại thuốc này vì một lý do khác ngoài việc dùng thuốc theo ý định.

Nếu người đó đột ngột ngừng sử dụng ma túy, cơ thể người quen sẽ thay đổi đáng kể về nội tâm, gây triệu chứng cai nghiện: lo lắng, run, ác mộng, mất ngủ, ăn không ngon, mạch nhanh, thở nhanh, bất thường huyết áp, sốt cao và động kinh. Với thuốc ngắn hạn – pentobarbital (Nembutal), secobarbital (Seconal), alprazolam (Xanax), meprobamate (Miltown, Equanil), methaqualone (Quaalude) – các triệu chứng cai nghiện bắt đầu từ 12 đến 24 giờ sau khi dùng liều cuối cùng và cao nhất từ 24 đến 72 giờ. Với các thuốc có tác dụng lâu hơn – phenobarbital, diazepam (Valium), hoặc chlordiazepoxide (Librium) – các triệu chứng cai nghiện bắt đầu từ 24 đến 48 giờ sau khi dùng liều cuối cùng và cao điểm trong vòng 5 đến 8 ngày.

Giống như rượu, thuốc an thần, thuốc thôi miên hoặc thuốc giảm đau có thể gây ra các triệu chứng trong khi say. Những triệu chứng này có thể bao gồm nói láo, các vấn đề về phối hợp hoặc đi bộ, không chú ý và khó khăn về bộ nhớ. Trong trường hợp cực đoan, người đó có thể rơi vào trạng thái hôn mê hoặc hôn mê.

Chẩn đoán

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn đang nghiện thuốc an thần, thuốc thôi miên hoặc thuốc giảm đau, họ sẽ hỏi bạn về loại thuốc mà bạn sử dụng, số tiền bạn uống, tần suất bạn sử dụng chúng, bạn sử dụng chúng bao lâu và trong hoàn cảnh nào. Bác sĩ của bạn cũng sẽ hỏi bạn về các triệu chứng thể chất, các vấn đề tâm lý hoặc những khó khăn trong hành vi (hoạt động làm việc bị suy giảm, các vấn đề trong mối quan hệ cá nhân của bạn, bắt giữ hình sự) liên quan đến việc sử dụng ma túy của bạn.

Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ chất nào khác (ví dụ như rượu, heroin, amphetamine, cocaine, cần sa) ngoài thuốc an thần, thuốc thôi miên hoặc thuốc giảm đau, bác sỹ sẽ biết điều này.

Tất nhiên, rất khó nói thẳng thắn về việc sử dụng chất gây nghiện với bác sĩ hoặc cố vấn của bạn. Bạn có thể không chắc chắn bạn muốn nhận trợ giúp. Tuy nhiên, một kế toán mở về sử dụng ma túy dẫn đến kế hoạch hiệu quả hơn. Mục tiêu không chỉ là giải quyết vấn đề cai nghiện một cách an toàn, mà còn để thiết lập kế hoạch điều trị giúp giảm bớt sự ham muốn cho thuốc và giải quyết vấn đề tiềm ẩn gây nghiện, như lo lắng, trầm cảm hoặc các hoàn cảnh căng thẳng.

Bác sĩ có thể chẩn đoán sự phụ thuộc vào một trong những loại thuốc này dựa trên lịch sử của bạn, bao gồm mẫu sử dụng ma túy và ảnh hưởng của nó đối với cuộc sống và sức khoẻ của bạn. Trong một số trường hợp, đặc biệt nếu bạn có các triệu chứng ngộ độc hoặc cai nghiện, bác sĩ có thể tìm thêm bằng chứng về chẩn đoán trong cuộc kiểm tra sức khoẻ của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể muốn kiểm tra nước tiểu hoặc máu của bạn.

Thời gian dự kiến

Nghiện trầm cảm có thể là một vấn đề lâu dài kéo dài nhiều năm.

Phòng ngừa

Để giúp ngăn ngừa các vấn đề, hãy làm theo đúng hướng dẫn kê đơn và tránh dùng nhiều thuốc hơn mức mà bác sĩ đã yêu cầu. Tuy nhiên, các lực lượng sinh học, tâm lý và xã hội dẫn đến nghiện thuốc rất khó ngăn ngừa. Nếu bạn cảm thấy rằng bạn cần thuốc lâu hơn quy định, hãy hỏi ý kiến bác sĩ của bạn ngay lập tức. Không bao giờ dùng thuốc đã được kê cho bất cứ ai khác.

Điều trị

Mục tiêu đầu tiên của điều trị là cai nghiện (rút khỏi thuốc). Cai nghiện thường liên quan đến việc giảm dần liều thuốc hoặc tạm thời thay thế một loại thuốc có triệu chứng cai nghiện ít nghiêm trọng hơn. Thuốc thay thế, nếu được sử dụng, cũng sẽ được giảm dần. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự phụ thuộc vào thuốc và các yếu tố khác (bệnh tim, phổi, suy gan, huyết áp cao, tuổi của một người và tình trạng sức khoẻ chung), cai nghiện có thể cần phải được thực hiện tại bệnh viện.

Tất cả các nghiện ma túy phức tạp và có nhiều nguyên nhân. Rối loạn sử dụng ma túy thường không phải là một vấn đề bị cô lập. Thông thường, những người nghiện ma tuý, thuốc ngủ bị thôi miên hoặc giảm đau cũng đang phải vật lộn với các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm.

Do đó, điều trị phù hợp nhất với nhu cầu đa dạng của cá nhân. Điều này cần bắt đầu bằng một đánh giá toàn diện (y tế, tâm lý và xã hội) để xác định nhiều loại rắc rối đang thúc đẩy việc sử dụng ma túy.

Tư vấn, trị liệu hành vi, và các chương trình nhóm (như phục hồi 12 bước hoặc hợp lý) có thể giúp một người giải quyết nghiện. Các loại thuốc hoặc liệu pháp tâm lý có thể giải quyết các thói quen hay thói quen có thể dẫn đến tái phát. Họ cũng rất hữu ích cho các triệu chứng khác hoặc các vấn đề được phát hiện trong quá trình đánh giá và điều trị.

Khi gọi chuyên nghiệp

Tốt nhất là tìm sự giúp đỡ càng sớm càng tốt. Giống như bệnh nghiện rượu, thuốc an thần, thuốc thôi miên hoặc rối loạn sử dụng ma túy là một bệnh thực sự, không phải là dấu hiệu của sự yếu đuối hoặc tính xấu.

Đôi khi, nếu nghiện gây ra những vấn đề ở nhà, ở nơi làm việc, hoặc theo luật, một cú đẩy bên ngoài từ gia đình, người sử dụng lao động hoặc hệ thống tư pháp hình sự có thể thúc đẩy người nghiện cách điều trị.

Dự báo

Trật tự sử dụng ma túy, thôi miên hoặc rối loạn sử dụng ma túy rất khó bắt mà không có sự hỗ trợ và không điều trị nguyên nhân gốc rễ.

Rút thuốc có thể sẽ an toàn khi liều thuốc giảm dần. Những người có triệu chứng cai nghiện mà không đủ điều kiện để phải nằm viện có nguy cơ tử vong từ 2% đến 5%, tỷ lệ tương tự như việc cai nghiện nặng. Tuy nhiên, hầu hết mọi người nhận được sự giúp đỡ trước khi đến giai đoạn đó.

Do dễ dàng lạm dụng nó với một số loại thuốc này nên nguy cơ quá liều là đáng kể.

Nói chung, điều trị chính thức có thể làm giảm nguy cơ tái phát (hoặc quay trở lại hành vi gây nghiện).