Triệu chứng trầm cảm Somatic

Nó là gì?

Người có rối loạn triệu chứng về soma có một hoặc nhiều triệu chứng “thể chất” trong một thời gian dài (thường là nửa năm hoặc hơn). Các triệu chứng có thể hoặc không thể giải thích đầy đủ bằng một chẩn đoán y tế khác.

Người có thể phản ứng với cảm giác cơ thể bình thường hoặc bệnh nhẹ. Người đó có thể có khuynh hướng lo lắng về bệnh tật hoặc cảm thấy bị đe dọa nhiều hơn mức trung bình do những lo ngại về sức khoẻ. Nhưng người đó không phải là “giả tạo”. Các triệu chứng gây ra đau khổ đích thực.

Người có thể:

Tìm kiếm chăm sóc từ hơn một bác sĩ cùng một lúc.
Không cảm thấy yên tâm khi đánh giá hoặc điều trị.
Không phản hồi để điều trị y tế.
Đặc biệt nhạy cảm với những phản ứng có hại của điều trị.

Những người có rối loạn triệu chứng thần kinh sẽ bị các bệnh nghiêm trọng khác về y tế. Vì vậy, các bác sĩ phải cẩn thận không để loại bỏ các triệu chứng quá dễ dàng.

Một người có rối loạn triệu chứng soma cũng có thể có các triệu chứng lo âu và trầm cảm. Anh ta có thể bắt đầu cảm thấy vô vọng và tự tử, hoặc có thể gặp khó khăn khi thích ứng với những căng thẳng trong cuộc sống. Người đó có thể lạm dụng rượu hoặc ma túy, kể cả thuốc theo toa.

Vợ hoặc chồng và các thành viên khác trong gia đình có thể trở nên đau khổ vì triệu chứng của người đó tiếp tục trong một thời gian dài và không có phương pháp điều trị y tế nào có thể giúp được.

Các triệu chứng của rối loạn triệu chứng somatic khác nhau theo văn hoá, đôi khi phụ thuộc vào bệnh tật hay “vai trò ốm yếu” được xem trong một nền văn hoá nhất định. Các yếu tố văn hóa cũng ảnh hưởng đến tỷ lệ nam giới và phụ nữ bị rối loạn.

Các nhà khoa học không biết nguyên nhân của các triệu chứng được báo cáo bởi những người có rối loạn triệu chứng thần kinh, nhưng các nhà nghiên cứu có một số lý thuyết. Có thể, ví dụ, những người có rối loạn này cảm nhận những cảm giác cơ thể theo một cách khác thường. Hoặc họ có thể mô tả những cảm xúc trong các điều kiện thể chất (thay vì tinh thần hoặc tình cảm). Chấn thương hoặc căng thẳng có thể gây ra cảm giác thể chất của một người thay đổi.

Năm 2013, chẩn đoán này thay thế những rối loạn khác không còn được liệt kê trong sổ tay chẩn đoán tâm thần. Nói cách khác, rối loạn triệu chứng soma thay thế các chẩn đoán sau:

Rối loạn somatization
Rối loạn somatoform không phân biệt
Hạ áp

Triệu chứng

Triệu chứng thường xuất hiện trong nhiều năm. Người đó có thể bị đau khổ và hoạt động kém trong công việc và ở nhà. Đánh giá y tế không giải thích được các triệu chứng, hoặc các triệu chứng có thể vượt quá mức mong muốn trong bất kỳ bệnh nào được tìm thấy. Đau là triệu chứng phổ biến nhất. Các triệu chứng có thể xuất hiện ở hầu hết bất kỳ phần nào của cơ thể.

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm phòng thí nghiệm để xác định liệu một người có rối loạn triệu chứng somatic. Bác sĩ có thể nghi ngờ khi một người có khiếu nại liên tục về thể chất không đáp ứng được việc đánh giá và điều trị y tế thông thường. Bác sĩ có thể làm các xét nghiệm để kiểm tra các bệnh có thể trông giống như chứng rối loạn triệu chứng thể chất, như chứng đa xơ cứng và lupus ban đỏ toàn thân, hoặc các hội chứng như đau cơ xơ, hội chứng mỏi mãn tính và hội chứng ruột kích thích.

Nhiều người bị chứng rối loạn triệu chứng thể chất cũng có vấn đề trầm cảm hoặc lo lắng, do đó bác sĩ có thể xem xét các chẩn đoán này. Nếu người đó sẵn lòng, cần tư vấn với chuyên gia về sức khoẻ tâm thần để đánh giá thêm.

Thời gian dự kiến

Triệu chứng trầm cảm là rối loạn mãn tính (kéo dài). Rối loạn này thường bắt đầu trước tuổi 25 hoặc 30, mặc dù nó có thể bắt đầu ở tuổi vị thành niên. Nó có thể kéo dài trong nhiều năm.

Phòng ngừa

Mặc dù không có cách nào để ngăn ngừa rối loạn này, chẩn đoán chính xác rối loạn triệu chứng thể chất có thể giúp người đó tránh được kiểm tra y tế quá mức. Đây là một thách thức đối với người bị rối loạn và bác sĩ, bởi vì các triệu chứng mới có thể là do một vấn đề y tế khác với rối loạn triệu chứng của soma.

Điều trị

Những người có rối loạn triệu chứng về thể chất có thể gặp khó khăn trong việc chấp nhận chuyển tuyến tới chuyên gia về sức khoẻ tâm thần hoặc chấp nhận việc đánh giá và điều trị y tế không thể làm giảm các triệu chứng. Họ đặc biệt nhạy cảm với sự kỳ thị liên quan đến rối loạn tâm thần. Ngoài ra, đôi khi họ bị một nhóm bác sỹ không nhìn thấy triệu chứng của họ như là một nguyên nhân chính đáng để lo ngại.

Nếu một bác sĩ chăm sóc chính và nhân viên chăm sóc sức khoẻ tâm thần làm việc cùng nhau, các triệu chứng thể chất của người đó có thể được đánh giá trong khi họ cũng được giúp đỡ để quản lý sự thất vọng vì không có một kế hoạch chẩn đoán hoặc điều trị rõ ràng.

Nhưng điều trị sức khoẻ tâm thần đôi khi có thể làm giảm triệu chứng hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống.

Có một số bằng chứng sơ bộ rằng liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể giúp làm giảm triệu chứng hoặc giải quyết bất kỳ lo lắng hoặc trầm cảm kèm theo. Đôi khi, một loại thuốc chống trầm cảm hoặc các loại thuốc tâm thần khác có thể cung cấp cứu trợ từ các triệu chứng thể chất có nguồn gốc từ rối loạn triệu chứng somatic (đặc biệt là nếu người đó cũng có rối loạn tâm thần hoặc lo lắng). Điều trị thường nhằm mục đích quản lý xung đột ở nhà hoặc đối phó với các vấn đề thứ cấp, chẳng hạn như các vấn đề về công việc và chức năng xã hội.

Liệu pháp tâm lý có thể giúp người giải quyết hoặc quản lý sự khó chịu về thể chất lâu dài. Căng thẳng quản lý (ví dụ, kỹ thuật thư giãn) có thể hữu ích. Một số chuyên gia về hành vi nhận thức dạy cho bệnh nhân biết được những suy nghĩ và cảm xúc có liên quan đến những thay đổi trong các triệu chứng thể chất. Họ có thể giúp một cá nhân giảm xu hướng “quét cơ thể” hoặc theo dõi liên tục cảm giác cơ thể.

Khi gọi chuyên nghiệp

Người sớm bị chứng rối loạn triệu chứng thể chất có thể được đánh giá bởi một chuyên gia về sức khoẻ tâm thần thì dễ dàng hơn để giúp người giải quyết hậu quả của chứng rối loạn như phơi nhiễm với các xét nghiệm và điều trị không cần thiết hoặc gặp khó khăn với các mối quan hệ và năng suất thấp tại nơi làm việc. Tuy nhiên, một người có rối loạn này có thể tránh điều trị bởi một chuyên gia về sức khoẻ tâm thần.

Dự báo

Thuốc có thể cung cấp một số cứu trợ. Liệu pháp tâm lý có xu hướng tiến triển chậm, bởi vì người đó có thể đã sống với rối loạn trong nhiều năm trước khi bắt đầu điều trị. Rất khó để từ bỏ các mô hình hành vi lâu dài, nhưng với sự bền bỉ và hỗ trợ, tiến bộ là có thể.