Categories Sức khỏe

Tự kỷ (rối loạn phổ tự kỷ)

Tự kỷ (rối loạn phổ tự kỷ)

Nó là gì?

Tự kỷ là một rối loạn phát triển của bộ não. Người bị chứng tự kỷ có vấn đề giao tiếp và tương tác xã hội. Họ cũng có thể có những mẫu hành vi, sở thích và hoạt động không bình thường.

Các bác sĩ sử dụng thuật ngữ rối loạn tự kỷ về tự kỷ (ASD). Trong quá khứ, có nhiều loại rối loạn tự kỷ, nhưng vào năm 2013, các tiêu chí cho bệnh tự kỷ đã được cập nhật để bao gồm tất cả các chứng bệnh này dưới một chẩn đoán đơn lẻ. Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tự kỷ bao gồm:

  • Thâm hụt liên tục (vấn đề) trong giao tiếp và tương tác xã hội (như tương tác xã hội, giao tiếp phi ngôn ngữ, hoặc phát triển, duy trì và hiểu các mối quan hệ)

  • Hạn chế, lặp đi lặp lại các mô hình hành vi, lợi ích hoặc các hoạt động.

Đây là những triệu chứng căn bản mà tất cả trẻ em bị chứng tự kỷ có điểm chung. Ngoài ra, trẻ em bị chứng tự kỷ có thể có:

  • Sự suy giảm trí tuệ (chẳng hạn như rắc rối với suy nghĩ, lý luận hoặc khái niệm trừu tượng)

  • Ngôn ngữ chậm trễ, hoặc thiếu ngôn ngữ hoàn toàn

  • Các vấn đề động cơ, chẳng hạn như đi bộ khó khăn, vụng về, hoặc giai điệu thấp

  • Những người lớn (khoảng 25 phần trăm trẻ em bị ASD có đầu lớn)

Các dấu hiệu rối loạn tự kỷ thường được nhìn thấy đầu tiên trước ngày sinh nhật thứ ba của đứa trẻ. Tuy nhiên, chỉ có một nửa trẻ em bị chứng tự kỷ được chẩn đoán trước lớp mẫu giáo.

Một số hội chứng gây ra hành vi tự kỷ, chẳng hạn như Hội chứng Rett, có một nguyên nhân di truyền được biết đến.

Nguyên nhân của các loại chứng tự kỷ khác vẫn chưa được biết. Nhiều nghiên cứu cho thấy chứng tự kỷ có thể:

  • Được kế thừa

  • Là do nhiễm trùng hoặc ảnh hưởng của một độc tố môi trường

  • Do chấn thương não hoặc bất thường xảy ra trong dạ con hoặc vào giai đoạn sớm

  • Kết quả từ những mức độ bất thường của chất hoá học trong não

Các nghiên cứu đã không tìm thấy mối liên hệ giữa vắc-xin và chứng tự kỷ.

Tất cả các loại chứng tự kỷ ngoại trừ hội chứng Rett thường gặp ở trẻ trai hơn ở trẻ gái.

Triệu chứng

Khi sinh, một đứa trẻ bị ASD thường xuất hiện bình thường.

Triệu chứng có thể xuất hiện sớm nhất là năm đầu tiên của cuộc đời. Nhưng nó có thể không được cho đến khi trẻ được 2 hoặc 3 tuổi mà cha mẹ nhận ra cái gì đó là không đúng.

Trẻ sơ sinh bị chứng tự kỷ rối loạn:

  • Có thể phản ứng bất thường để được xúc động.

    • Thay vì âu yếm khi chúng được nhặt, chúng có thể cứng hoặc đi khập khiễng.

  • Có thể không cho thấy hành vi phát triển bình thường trong năm đầu tiên của cuộc đời. Ví dụ:

    • Mỉm cười với âm thanh tiếng mẹ của họ

    • Chỉ ra các đối tượng để thu hút sự chú ý của ai đó

    • Vươn tới tay người khác

    • Thử một cuộc hội thoại một âm tiết

    • Có thể không tiếp xúc mắt

    • Có vẻ như không thể phân biệt cha mẹ với người lạ

    • Thông thường thấy ít quan tâm đến người khác.

Các triệu chứng khác nhau từ nhẹ đến nặng.

Một số hành vi có liên quan đến chứng tự kỷ bao gồm:

  • Chơi rối – Một đứa trẻ mới biết đi với ASD:

    • Thường bỏ qua các trẻ em khác và thích chơi một mình.

    • Thông thường, không tham gia chơi make-believe.

    • Có thể dành giờ:

      • Lặp đi lặp lại đặt ra các đối tượng trong đường

      • Ngồi lặng lẽ trong một trạng thái như mơ màng

      • Tập trung vào chỉ một đối tượng hoặc chủ đề

Bất cứ nỗ lực nào để chuyển hướng đứa trẻ có thể gây ra một sự bùng nổ cảm xúc.

  • Bài phát biểu rối loạn – Trẻ bị ASD:

    • Có thể không nói nhiều hoặc có thể im lặng.

    • Khi đứa trẻ nói, những từ này có thể là tiếng vang của những gì người khác nói.

    • Mẫu nói có thể khác nhau.

      • Thay vì nói, “Tôi muốn một cái bánh sandwich”, đứa trẻ có thể hỏi, “Bạn có muốn bánh sandwich không?”

  • Hành vi lặp đi lặp lại – Trẻ bị ASD có thể thực hiện các hành vi lặp đi lặp lại:

    • Lặp lại cùng một cụm từ hoặc chuyển động cụ thể

      • Vỗ tay, nhún ngón tay, lắc lắc, lắc lư và vỗ tay là phổ biến.

  • Hành vi bất thường – Trẻ em có ASD có thể:

    • Phát triển các thói quen ám ảnh.

      • Muốn đi cùng đường đến trường mỗi ngày

      • Quay lại trước khi vào phòng.

    • Trở nên tập trung vào một thứ gì đó

    • Trở nên hiếu động, hung dữ, phá hoại hoặc bốc đồng

    • Cố ý làm bị thương bản thân

Chẩn đoán

Chẩn đoán thường được thực hiện bởi các chuyên gia và dựa trên:

  • Lịch sử phát triển của con bạn theo thời gian

  • Quan sát hành vi của con bạn (một mình và với những người khác)

  • Kết quả các bài kiểm tra đánh giá con của bạn:

    • kỹ năng ngôn ngữ

    • phối hợp động cơ

    • thính giác

    • tầm nhìn

Trong một số trường hợp, các cuộc kiểm tra sẽ được yêu cầu kiểm tra các bệnh khác có thể trông giống như chứng tự kỷ.

Thời gian dự kiến

ASD là một điều kiện suốt đời.

Phòng ngừa

Nguyên nhân của hầu hết các loại ASD vẫn chưa được biết. Không có cách nào để ngăn chặn chúng.

Điều trị

Không có phương pháp chữa trị chứng rối loạn phổ tự kỷ. Tuy nhiên, triệu chứng của trẻ có thể cải thiện với điều trị cường độ cao.

Điều trị thường bao gồm giáo dục, quản lý hành vi và thuốc men.

Giáo dục

Các nhà giáo dục phát triển một chương trình giáo dục cá nhân để giải quyết các vấn đề cụ thể của trẻ. Điều này thường bao gồm liệu pháp nói và ngôn ngữ, kỹ năng xã hội và huấn luyện kỹ năng sống.

Quản lý hành vi

Mục tiêu của quản lý hành vi là tăng cường hành vi thích hợp và giảm các hành vi không thích hợp.

Các chiến lược sửa đổi hành vi bao gồm tăng cường tích cực, “thời gian nghỉ” và các can thiệp hành vi toàn diện. Áp dụng phân tích hành vi (ABA) là một cách tiếp cận giảng dạy mà tăng cường việc thực hành các kỹ năng cụ thể.

Thuốc men

Không có một loại thuốc nào điều trị tất cả các triệu chứng của bệnh tự kỷ một cách hiệu quả. Các loại thuốc có thể được xem xét bao gồm:

  • Thuốc chống loạn thần để giảm sự gây hấn, dễ cáu kỉnh và hành vi lặp đi lặp lại. Những loại thuốc này cũng có tác dụng phụ không mong muốn.

  • Thuốc chống trầm cảm để điều trị trầm cảm và hành vi lặp đi lặp lại.

  • Thuốc chống lo âu cho hành vi liên quan đến lo lắng.

  • Chất kích thích hệ thống thần kinh trung ương để điều trị hành vi hiếu động hoặc bốc đồng.

Y học bổ túc

Một số người tin rằng những thay đổi về chế độ ăn uống, thuốc thảo dược và các hình thức bổ sung thuốc khác có thể giúp trẻ tự kỷ. Hiện tại không có đủ thông tin để giới thiệu cho họ.

Một số phương pháp điều trị này có thể nguy hiểm hoặc có phản ứng phụ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ điều trị nào mà bạn có thể đang cân nhắc.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu trẻ mới biết đi:

  • Không cố gắng liên lạc với người khác

  • Lặp lại từ hoặc hành động nhất định nhiều lần

  • Có vẻ như không muốn chơi với các đứa trẻ khác

Gọi bác sĩ của bạn ngay nếu con bạn cố gắng làm bị thương bản thân.

Dự báo

Những hành vi khó khăn được thấy ở trẻ sơ sinh tự kỷ có xu hướng cải thiện từ 6 đến 10 tuổi. Các vấn đề có thể xuất hiện trở lại trong thời gian thiếu niên và thanh niên. Cuối cùng họ lại bình tĩnh lại trong cuộc sống giữa và sau đó.

Một số trẻ tự kỷ có thể sống độc lập. Những người khác có thể đấu tranh để duy trì các tương tác xã hội bình thường, truyền thông và hành vi.

Các chuyên gia tin rằng chẩn đoán và điều trị ASD sớm hơn sẽ dẫn đến kết quả tốt hơn.

Tuổi thọ tùy thuộc vào việc người đó có các điều kiện khác và sức khoẻ chung của người đó hay không.