U ác tính
Nó là gì?
U ác tính là ung thư của các tế bào (“melanocytes”) cung cấp cho da của nó màu sắc. Nó phát triển khi các tế bào này thay đổi và tái sản xuất mạnh mẽ. Số ca u ác tính, dạng ung thư da chết người, đang gia tăng nhanh hơn bất cứ bệnh ung thư nào khác.
Các bác sĩ không hoàn toàn chắc chắn rằng tỷ lệ u ác tính tăng lên. Có thể là từ việc dành quá nhiều thời gian dưới ánh mặt trời trong các hoạt động ngoài trời. Nó cũng có thể là do những thay đổi toàn cầu, chẳng hạn như sự suy giảm của ozon, hấp thụ nhiều tia nắng mặt trời.
Hình thái tiếp xúc với ánh nắng mặt trời của bạn dường như ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển khối u ác tính hơn tổng lượng ánh nắng mặt trời trong cuộc đời bạn. Những đợt nắng nóng dữ dội có vẻ nguy hiểm nhất, đặc biệt là nếu bạn bị cháy nắng. Ra ngoài nắng có thể gây ra những thay đổi (đột biến) trong gen của các tế bào da. Các nhà nghiên cứu gần đây đã tìm thấy một số đột biến gen được chia sẻ bởi nhiều tế bào u ác tính. Có thể một hoặc nhiều đột biến này bắt đầu ung thư.
Loại u ác tính phổ biến nhất lan truyền trên bề mặt da. Nó được gọi là u hắc mạc lan tràn bề mặt. Nó có thể ở trên bề mặt hoặc phát triển thành các mô sâu hơn. Các loại u ác tính khác có thể bắt đầu ở bất cứ đâu trên hoặc bên trong cơ thể.
Nguy cơ mắc u hắc tố ác tính cao hơn nếu bạn:
-
Tóc đỏ hoặc tóc vàng
-
Đôi mắt xanh hoặc xanh dương
-
Da trắng
-
Một lịch sử của mặt trời rất nhiều, đặc biệt là khi còn nhỏ
-
Một người mẹ, cha, chị, em trai với u hắc tố. Nếu một trong những người thân có u hắc tố ác tính, bạn có khả năng phát triển nó cao gấp tám lần.
Các tính năng của tàn nhang hoặc nốt ruồi làm tăng nguy cơ u hắc tố bao gồm:
-
Một nốt ruồi mới xuất hiện sau tuổi 30
-
Một nốt ruồi mới ở mọi lứa tuổi nếu nó ở trong một khu vực hiếm khi phơi nắng
-
Sự thay đổi trong một nốt ruồi hiện có
-
Một hoặc nhiều nốt ruồi không điển hình trông giống như một quả trứng chiên hoặc nốt ruồi có màu sẫm hơn những người khác hoặc có đường viền không đều hoặc hình dạng bất thường.
-
20 hoặc nhiều hơn các con chuột lớn hơn 2 milimet
-
5 hoặc nhiều hơn các con chuột lớn hơn 5 mm (lớn hơn một chiếc bút chì bút chì)
-
Đốm do mặt trời
Triệu chứng
U ác tính thường được nhìn thấy như là một điểm da đen duy nhất. Nó có thể xuất hiện bất cứ nơi nào trên cơ thể, nhưng nó thường xuất hiện ở lưng, ngực và chân. Hầu hết thời gian, u ác tính phát triển trên da bình thường, nhưng nó có thể phát triển ra khỏi một nốt ruồi hiện có.
Xem một nốt ruồi cho A , B , C , D và E s của khối u ác tính:
-
A đối xứng (một mặt không khớp với nhau)
-
B đặt hàng bất thường
-
C olors hoặc sắc thái của da khác nhau trong cùng một nốt ruồi
-
D iameter lớn hơn 6mm (lớn hơn một chiếc bút chì bút chì)
-
E volving (một nốt ruồi mới phát triển)
Một nốt ruồi chảy máu, có cảm giác tê cứng, hoặc có bề mặt sặc sỡ cũng có thể gợi ý u ác tính.
Chẩn đoán
Nếu bác sĩ cho rằng nốt ruồi có thể u ác tính, họ sẽ làm sinh thiết da hoặc giới thiệu bạn với chuyên gia về thủ thuật.
Trước khi sinh thiết, bác sĩ sẽ kiểm tra các hạch bạch huyết mở rộng gần với nốt ruồi. Nếu bạn bị u hắc tố, các hạch bạch huyết có thể có nghĩa là ung thư đã lan ra. Sau khi sinh thiết da, các hạch bạch huyết gần đó có thể sưng lên vì vết rạch da đang lành.
Trong sinh thiết, bác sĩ lấy một miếng mô và kiểm tra nó trong phòng thí nghiệm. Dựa trên báo cáo này, bác sĩ của bạn có thể xác định độ dày của khối u ác tính và mức độ sâu của ung thư phát triển dưới bề mặt da. Đó là yếu tố quan trọng nhất trong việc dự đoán liệu nó có thể được chữa trị hay không.
Mỡ hạch sâu hơn 1mm có nhiều khả năng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung bao gồm:
-
Xét nghiệm máu
-
X-quang ngực
-
Chụp cắt lớp vi tính (CT)
-
Sinh thiết bổ sung
Nếu ung thư tiến triển, mẫu sinh thiết u ác tính của bạn có thể được kiểm tra để xem liệu có một trong những đột biến gen phổ biến ở u ác tính. Một số phương pháp điều trị u ác tính đã được thiết kế để tấn công các phân typ di truyền cụ thể của bệnh ung thư này.
Thời gian dự kiến
U ác tính thường có thể được chữa khỏi nếu nó được lấy ra khi khối u đã không đi sâu vào da. U hắc tố tiên tiến cần được điều trị lâu hơn. Nếu bạn có một khối u ác tính, bạn có nguy cơ phát triển khác, do đó hãy nhờ bác sĩ kiểm tra làn da của bạn thường xuyên. Khoảng 1 trong số 20 người bị u hắc tố sẽ phát triển khối u ác tính thứ hai trong vòng 20 năm.
Phòng ngừa
Để giảm nguy cơ u ác tính, tránh ánh nắng mặt trời. Sốt rét tồi tệ là một yếu tố nguy cơ chính. Dành rất nhiều thời gian trong ánh mặt trời khi còn nhỏ có thể gây nguy hiểm lớn nhất. Để được an toàn trong ánh mặt trời, hãy thực hiện các bước sau:
-
Áp dụng nhiều kem chống nắng và áp dụng nó thường xuyên. Nó nên:
-
Có một yếu tố bảo vệ nắng (SPF) ít nhất là 30.
-
Cung cấp phổ rộng phạm vi bảo hiểm chống lại cả tia UVA và UVB
-
Chịu nước
-
-
Mang kính mát, quần áo (tay dài và quần dài) và mũ rộng.
-
Hãy tránh ánh nắng khi trời nóng nhất (10 giờ sáng đến 4 giờ đêm).
-
Hỏi bác sĩ nếu bất kỳ loại thuốc nào bạn có thể làm cho da của bạn có nhiều khả năng bị hư hại do ánh nắng mặt trời.
-
Tránh các tiệm thuộc da. Nếu bạn muốn nhìn tan, hãy sử dụng kem tắm nắng. Chúng có sẵn trong các cửa hàng thuốc và phòng bệnh
U ác tính thường dễ phát hiện sớm vì có thể nhìn thấy trên da của bạn. Nếu bạn có nguy cơ phát triển khối u ác tính, hãy yêu cầu bác sĩ kiểm tra làn da của bạn. Cũng nên hỏi bác sĩ của bạn bao lâu bạn nên kiểm tra da của bạn.
Bác sĩ của bạn sẽ chú ý đặc biệt đến bất kỳ nốt phát triển không điển hình nào. Bởi vì một số khối u ác tính có thể xuất hiện từ nốt ruồi hiện có, bác sĩ có thể loại bỏ các nốt ruồi không điển hình. Những nốt ruồi có thể có nhiều khả năng trở thành ung thư. Ngoài ra, bác sĩ của bạn có thể chụp hình của nốt ruồi của bạn. Anh ta hoặc cô ấy có thể so sánh các bức ảnh với nốt ruồi của bạn trong tương lai để xem họ có thay đổi không.
Kiểm tra làn da của bạn thường xuyên, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ u ác tính. Sử dụng gương dài và cầm tay. Có ai đó kiểm tra da đầu bằng máy thổi để làm tóc bạn. Người đó cũng có thể kiểm tra lưng và các khu vực khác mà bạn không thể dễ dàng nhìn thấy. Theo dõi những nốt ruồi mới và sự thay đổi của những con hiện tại. Giữ một mắt trên nốt ruồi mà bạn đã có kể từ khi sinh ra; những nốt ruồi có thể có nhiều khả năng trở thành u ác tính.
Điều trị
Những tiến bộ chính đã được thực hiện trong điều trị u ác tính.
Phẫu thuật là phương pháp điều trị ban đầu cho u ác tính xuất hiện chỉ trong một chỗ. Bác sĩ loại bỏ khối u nhìn thấy được cùng với khoảng 1 đến 2.5 cm của da khỏe mạnh xung quanh khối u, tùy thuộc vào kích thước của khối u. (Da gần đó có thể chứa các phần nhỏ của ung thư.)
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện một quy trình chuyên biệt trong đó khối u được cạo một lớp mỏng mỗi lần. Mỗi lớp được kiểm tra dưới kính hiển vi khi nó được loại bỏ. Kỹ thuật này giúp bác sĩ loại bỏ ít là làn da khỏe mạnh càng tốt.
Nếu khối u ác tính dày hơn 1mm, bác sĩ sẽ muốn biết nếu khối u ác tính đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận. Để làm được điều này, người đó có thể bơm chất phóng xạ vào khối u. Chất lỏng chảy qua con đường thoát nước tự nhiên kết nối khối u với các hạch bạch huyết lân cận.
Đường đi tiêu có thể được theo dõi, và nút bạch huyết đầu tiên dọc theo con đường được gọi là nút trọng điểm. Nút này được lấy ra và kiểm tra các tế bào ung thư. Nếu nút trọng điểm không có ung thư, các nút khác thường không có khối u.
Nếu ung thư được tìm thấy trong nút trọng điểm, hầu hết tất cả các hạch bạch huyết trong khu vực sẽ được gỡ bỏ. Tuy nhiên, nó không phải là hoàn toàn chứng minh rằng loại bỏ tất cả các hạch bạch huyết cải thiện sự sống còn. Mặc dù các tế bào ung thư lan rộng có thể được loại bỏ, các tế bào đang chống lại ung thư cũng được loại bỏ.
Khi ung thư lan truyền sang một hoặc hai trang khác, phẫu thuật loại bỏ tương tự như những gì đã được thực hiện lần đầu tiên có thể cải thiện sự sống còn.
Các liệu pháp bổ sung thường có thể giúp những người có khối u dày hơn phát triển sâu trong da và / hoặc lan rộng đến nhiều vùng trên cơ thể hơn. Các tế bào ung thư được kiểm tra cho một số dấu hiệu cụ thể. Các kết quả hướng dẫn các loại trị liệu có cơ hội lớn nhất để nâng cao chất lượng cuộc sống và sự sống còn.
Hầu hết bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch và / hoặc thuốc được thiết kế để chặn các con đường chính cho phép phát triển bệnh ung thư. Xạ trị và hóa trị liệu kém hiệu quả. Nhưng chúng có thể được sử dụng khi các liệu pháp khác không hoạt động hoặc ngừng hoạt động.
Khi nào cần gọi chuyên nghiệp
Điều trị sớm u ác tính là rất quan trọng. Nếu bạn phát hiện bất kỳ ABCDE dấu hiệu hoặc thấy bất kỳ thay đổi da đáng ngờ, gọi ngay cho bác sĩ của bạn. Nếu bạn trì hoãn, u ác tính có thể lây lan. Nếu u ác tính chạy trong gia đình bạn, nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khác, hãy đặc biệt cảnh giác. Cho bác sĩ kiểm tra làn da thường xuyên.
Dự báo
Năm yếu tố chính giúp xác định u ác tính nghiêm trọng như thế nào là:
-
Độ dày khối u – Làm thế nào sâu nó đi vào da.
-
Vị trí – u ác tính trên cánh tay hoặc chân có thể không nghiêm trọng như một khối u ở nơi khác trên cơ thể.
-
Tuổi – Những người trên 60 tuổi đang gặp nguy hiểm hơn.
-
Giới tính – Con đực có nhiều khả năng chết vì bệnh.
-
Sự lan rộng của khối u – Hai mươi phần trăm những người bị ung thư hắc tố có ung thư ở các hạch bạch huyết khi ung thư của họ được chẩn đoán.
Độ dày của khối u là yếu tố quan trọng nhất để xác định liệu nó có thể được điều trị hay không. Các khối u trên bề mặt da thường có thể được chữa khỏi. Bệnh ung thư sâu hơn rất khó, đôi khi không thể điều trị được. Nếu tế bào u ác tính tách ra và lan sang các cơ quan như phổi, gan hoặc não, ung thư có thể được chữa khỏi chỉ ở một số ít bệnh nhân.
Nếu điều trị bắt đầu khi khối u nhỏ hơn 0,75 milimét sâu, cơ hội chữa bệnh là rất tốt. Hơn 95% những người bị u ác tính nhỏ là ung thư miễn là 8 năm sau đó. Tuy nhiên, đối với các u ác tính sâu hơn, tỷ lệ sống sót là rất thấp. Ít hơn một nửa số người có khối u dày hơn 4 mm sẽ sống sót trong 5 năm. Nếu các tế bào u ác tính được tìm thấy trong một hạch bạch huyết, tỷ lệ sống sót 5 năm giữa 30% và 50%.