U nang (Tổng quan)

Nó là gì?

U nang là túi hoặc nang hình thành trong da hoặc bên trong cơ thể. Chúng có thể chứa chất lỏng hoặc chất bán rắn. Mặc dù u nang có thể xuất hiện ở bất cứ nơi nào trong cơ thể, nhưng thường thì chúng có ở da, buồng trứng, ngực hoặc thận. Hầu hết các u nang không phải là ung thư.

Vị trí phổ biến của u nang bao gồm:

Da – Hai loại u nang thường xuất hiện bên dưới da, u nang biểu bì và u nang. Cả hai thường xuất hiện như da thịt hoặc màu trắng-vàng mịn-surfaced lumps. Mụn cóc tạo thành khi các tế bào da trên da di chuyển sâu hơn vào da và nhân lên. Các tế bào này hình thành nên thành của nang và tiết ra một chất mềm, màu vàng được gọi là keratin, làm đầy túi. Các túi nang hình thành bên trong các tuyến tiết ra một chất nhờn gọi là sebum. Khi các chất tiết ra từ tuyến bình thường bị mắc kẹt, chúng có thể phát triển thành một túi chứa đầy chất dẻo, pho mát. Các vị trí phổ biến bao gồm phần sau của cổ, phần trên và da đầu.
Cổ tay – Các u nang phình ra như núm cao su hoặc mềm, thường là đáp ứng với một chấn thương nhẹ gây nên chất lỏng khớp dư thừa để thu thập trong một cấu trúc saclike bên cạnh khớp. Các u nang phế quản cũng có thể xảy ra trên ngón tay hoặc bàn chân.

Đầu gối – Một túi của Baker là một túi chất lỏng chung thu lại phía sau uốn cong đầu gối. Do vị trí của nó, u nang này có thể làm cho khớp gối cảm thấy sưng lên hoặc chật. Ở hầu hết mọi người, nang của Baker có liên quan đến chứng viêm khớp hoặc chấn thương đầu gối.
Lồng ngực – Một nang trứng không phát hành trứng của nó có thể hình thành một u nang ở buồng trứng. Những nang này không có hại và thường biến mất sau hai đến ba tháng.

Ngực – U vú có thể là u nang hoặc dạng rắn. U nang gần như luôn luôn lành tính (không ung thư).

Âm đạo – u nang tuyến Bartholin có thể phát triển thành một trong các tuyến Bartholin, nằm ngay bên trong ống âm đạo và tạo ra một chất bôi trơn bảo vệ. Sự tích tụ các chất bài tiết hoặc các nhiễm trùng bên trong một trong các tuyến Bartholin có thể gây ra sưng phồng và tạo thành một u nang.
Cổ tử cung – Nabothian u nang phát triển khi một trong các tuyến niêm mạc cổ tử cung trở nên nghẹt.
Thận – U nang đơn (còn gọi là u mạch đơn) là loại phổ biến nhất. Chúng xuất hiện dưới dạng túi chứa chất lỏng và thường không gây ra triệu chứng. Khoảng 25% người Mỹ trên 50 tuổi có loại u nang này. Một số người thừa kế xu hướng phát triển nhiều u thận, một tình trạng gọi là bệnh thận đa nang, thường gây ra huyết áp cao và có thể dẫn đến suy thận.

Triệu chứng

U nang có thể gây ra một loạt các triệu chứng, tùy thuộc vào loại nang và vị trí của nó. Dưới đây là một số triệu chứng thông thường được nhóm theo vị trí:

Da – Thường là chậm phát triển và không đau, các nang da thường nhỏ, mặc dù một số có thể phát triển đến kích thước của quả bóng golf. Họ không gây đau trừ khi họ vỡ hoặc bị viêm. Trong những trường hợp này, sẽ có đỏ, sưng và đau.
Cổ tay – u nang có thể xuất hiện đột ngột và phát triển nhanh. Chúng thường có kích thước bằng một xu, và có thể được đấu thầu để liên lạc. Trong một số trường hợp, một túi nang hạch có thể làm yếu sự kìm kẹp của một người hoặc làm cho nó đau đớn.
Đầu gối – U nang của Baker có thể cảm thấy như một quả trứng luộc chín khi bệnh nhân uốn cong đầu gối. Khớp gối có thể cảm thấy sưng lên và siết chặt. Nếu một nang vỡ ra, nó có thể gây đau ở phía sau đầu gối hoặc xuống chân. Nếu một nang là đủ lớn, nó có thể dẫn đến sưng ở chân và bàn chân.
Lồng ngực – Khi vỡ nang buồng trứng, chúng gây đau đột ngột, nghiêm trọng ở một phía của vùng bụng dưới hoặc vùng chậu trên. U buồng trứng có liên quan đến kinh nguyệt và kinh nguyệt bất thường.
Ngực – Hầu hết các u nang không gây ra triệu chứng. Những người khác đang đấu thầu để liên lạc. U nang có thể thay đổi về kích thước và độ nhạy cảm trong suốt chu kỳ kinh nguyệt.
Âm đạo – u nang tuyến Bartholin có thể gây sưng tấy tái phát và tái phát ở hai bên lối vào âm đạo. Đôi khi, chúng có thể bị nhiễm; gây đau, và thỉnh thoảng mủ có thể thoát ra từ chúng.
Cổ tử cung – Nabothian u nang thường không có triệu chứng.
Thận – Thông thường, u nang chỉ được phát hiện khi một bài kiểm tra X quang được thực hiện vì một lý do khác. U nang đôi khi có thể gây đau lưng. Nếu chúng lớn đủ lớn, chúng có thể gây đau bụng. Nang có thể gây ra nước tiểu có máu. Bệnh thận đa nang là một rối loạn di truyền có thể dẫn đến suy thận.

Chẩn đoán

Trong trường hợp u nang có thể nhìn thấy được, ví dụ như da và cổ tay, bác sĩ sẽ hỏi bạn khi nào bạn nhận thấy nang, thời gian phát triển nhanh, kích thước của nó đã thay đổi và nếu nó là đau đớn. Trong một cuộc kiểm tra sức khoẻ, bác sĩ sẽ tìm đỏ và dịu và sẽ kiểm tra kích cỡ và hình dạng của túi nghi ngờ. Thông thường, kiểm tra thị giác này là tất cả những gì cần thiết.

Tùy thuộc vào loại u nang, các xét nghiệm khác có thể là cần thiết:

Đầu gối – Một túi của Baker gần như luôn luôn được chẩn đoán bằng cách nhìn vào nó. Các u nang không thể nhìn thấy trên tia X tiêu chuẩn, mặc dù tia X có thể xác nhận sự hiện diện của viêm xương khớp, có liên quan đến các u nang này. Đôi khi, siêu âm được thực hiện nếu sưng kéo dài vào phía sau của bê để chắc chắn rằng sưng chân là do túi mật và không phải là cục máu đông ở chân. Hiếm khi, hình ảnh cộng hưởng từ là cần thiết.
Lồng ngực – Siêu âm quét vết xước và xác định xem có đầy chất dịch không. Tùy thuộc vào đặc điểm của túi và độ tuổi của một người, siêu âm lặp lại có thể được thực hiện trong một vài tháng để xem nếu túi uốn đi.
Ngực – Một khối u vú do bạn hoặc bác sĩ khám phá có thể là mô nang hoặc mô cứng. Tùy theo tuổi của bạn, lịch sử y tế cá nhân và lịch sử y tế gia đình, bác sĩ của bạn có thể:
- Lặp lại xét nghiệm vú sau khi bạn đã hoàn thành giai đoạn kinh nguyệt tiếp theo.
- Đặt một cây kim mỏng vào khối u. Nếu chất lỏng có thể bị ráo nước, khối u là một u nang. Bác sĩ của bạn có thể gửi chất lỏng vào phòng thí nghiệm để được kiểm tra dưới kính hiển vi.
- Đặt một siêu âm vú để xác định xem khối u có dạng rắn hay đầy chất lỏng.
- Đặt một ảnh chụp quang tuyến vú để tìm bất kỳ dị tật đáng ngờ trước khi quyết định nếu sinh thiết là cần thiết. Sinh thiết là lấy mẫu mô để xét nghiệm.
Âm đạo – Trong kỳ khám phụ khoa, bác sĩ sẽ tìm một khối u mềm, một túi bẹn của Bartholin, gần mở đường âm đạo. Bất kỳ vết đỏ, sưng, đau hoặc mủ gợi ý nhiễm trùng.
Cổ tử cung – Trong kỳ khám phụ khoa, bác sĩ có thể thấy nang Nabothian chứa chất dịch trên cổ tử cung của bạn.
Thận – Phẫu thuật siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể phát hiện ra thận.

Thời gian dự kiến

Nhiều u nang, như cổ tay hoặc buồng trứng buồng trứng, tự biến mất. Những người khác, chẳng hạn như u nang da, phát triển chậm và có thể tự đi mất hoặc có thể cần phải cống ráo nếu họ có triệu chứng hoặc bị viêm. Các nang trong cổ tử cung có thể biến mất sau khi phụ nữ sanh. U mạch thận thường không biến mất.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa hầu hết các u nang.

Điều trị

Nhu cầu điều trị và loại điều trị phụ thuộc vào loại u nang, vị trí và các triệu chứng của bạn. Nếu túi không gây triệu chứng hoặc gây nguy hiểm cho sức khoẻ, có lẽ bạn sẽ không cần điều trị. Trong các trường hợp khác, một trong những điều trị sau đây có thể được đề nghị:

Da – Đối với một túi lớn hoặc viêm, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cống. Các nang da thường có một viên nang bao quanh mà cũng cần phải được loại bỏ để ngăn ngừa u nang tái phát.
Cổ tay – U nang phổi có thể được điều trị bằng các gói băng dính trực tiếp lên cổ tay và thuốc giảm đau, như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin và các loại khác). Nếu bạn không thích cách u nang, hoặc nếu bạn cảm thấy đau hoặc yếu trong tay cầm của bạn, bác sĩ của bạn có thể sử dụng một kim để loại bỏ các chất lỏng từ túi. Các u nang có thể trở nên lớn hơn một lần nữa. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ các u nang.

Đầu gối – Vì nang của Baker thường liên quan đến viêm khớp đầu gối, nên điều trị là do viêm khớp. Nếu nang rất lớn, bác sĩ có thể sử dụng kim để loại bỏ chất dịch ra khỏi túi và / hoặc tiêm thuốc corticosteroid vào nang hoặc đầu gối.
Lồng ngực Hầu hết các u nang buồng trứng là những nang đơn giản không cần điều trị đặc hiệu. Mở rộng hoặc vỡ nang gây ra đau vùng chậu được điều trị bằng thuốc giảm đau đường uống. Các u nang có bề ngoài phức tạp hơn trên siêu âm hoặc chụp cắt lớp CT có thể yêu cầu đánh giá bổ sung như trực quan trực quan bằng nội soi và sinh thiết có thể xảy ra. Một phụ nữ có túi buồng trứng có thể lành tính nhưng có ngoại hình hơi bất thường có thể được yêu cầu lặp lại siêu âm trong một đến hai tháng.
Ngực – Nếu bạn có khối u chứa đầy chất lỏng, bác sĩ có thể đưa kim vào trong túi và lấy chất dịch ra. Điều này làm cho túi nhỏ hơn và cho phép bác sĩ gửi mẫu chất dịch đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Nếu khối u không đầy, bác sĩ sẽ sử dụng tuổi, kết quả chụp X quang vú, các yếu tố nguy cơ và đặc điểm của khối u để quyết định xem bạn nên phẫu thuật sinh thiết của khối u hay loại bỏ nó.
Âm đạo – Bác sĩ của bạn có thể cho bạn dùng các nén ấm, ướt (như khăn tắm nóng) vào vùng, và dùng ibuprofen hoặc acetaminophen để giảm đau. Nếu phát ban hoặc sốt phát triển hoặc nếu mủ chảy ra từ nang, bác sĩ có thể làm một vết rạch nhỏ trong túi để cho phép nó cạn và có thể kê thuốc kháng sinh.
Cổ tử cung – Thông thường, Nabothian u nang không cần phải được điều trị.
Thận – U nang chứa chất lỏng không cần điều trị. Nếu túi có các triệu chứng, bác sĩ có thể cấy nó bằng kim theo siêu âm hoặc hướng dẫn chụp CT hoặc loại bỏ nó qua phẫu thuật nội soi (phẫu thuật qua các vết mổ nhỏ). Bác sĩ của bạn có thể gửi mẫu chất dịch đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Nếu bạn bị bệnh thận đa nang, bác sĩ sẽ đề nghị kiểm tra thường xuyên để theo dõi chức năng thận của bạn. Những người bị suy thận từ những u nang thừa cần được thẩm tách hoặc ghép thận.

Khi gọi chuyên nghiệp

Hãy hẹn gặp bác sĩ bất cứ khi nào bạn nhận thấy sự phát triển bất thường hoặc sưng ở bất cứ đâu trên cơ thể. Nếu bạn nghĩ có thể có một túi da bị viêm hoặc túi mật của Bartholin trong âm đạo của bạn, hãy sử dụng nén ấm và acetaminophen hoặc ibuprofen để giảm viêm cho đến khi bạn có thể gặp bác sĩ. Đôi khi, những bước đi ban đầu này là đủ để điều trị vấn đề. Nếu bạn bị tiểu đường hãy gọi cho bác sĩ của bạn vào cùng ngày bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng vì bạn có nguy cơ nhiễm trùng lây lan.

Nếu bạn là phụ nữ, hãy liên hệ ngay với bác sĩ của bạn nếu bạn bị đau dữ dội, đột ngột ở vùng bụng dưới hoặc vùng chậu trên hoặc bạn bị đau bụng với sốt. Bạn có thể có một u nang buồng trứng, nhưng nó cũng có thể là viêm ruột thừa. Ung thư vú mới nên được đánh giá nhanh chóng bởi bác sĩ.

Dự báo

Tiên lượng cho phần lớn các u nang là rất tốt. Nhiều u nang không gây ra triệu chứng và tự đi ra. Cysts có thể trở lại. Rửa hoặc phẫu thuật lấy bỏ túi nang thường không có biến chứng hoặc các phản ứng phụ.

Trong những trường hợp hiếm hoi, trong đó có một túi bên cạnh hoặc bên trong mô ung thư, tiên lượng phụ thuộc vào loại ung thư và liệu nó có lây lan hay không.