Categories Sức khỏe

U sanh tử cung và sụp đổ

U sanh tử cung và sụp đổ

Nó là gì?

Tử cung và bàng quang được giữ ở vị trí bình thường ngay phía trên cùng của âm đạo bằng một “cái võng” được tạo thành từ các cơ và dây chằng hỗ trợ. Mang và xé nát những cấu trúc hỗ trợ này trong khung chậu có thể cho phép đáy tử cung, sàn bàng quang hoặc cả hai đều đi qua các lớp cơ và dây chằng.

Khi điều này xảy ra, tử cung hoặc bàng quang có thể tạo ra một phình lên âm đạo. Trong những trường hợp nặng, có thể tử cung sụn hoặc bàng quang hoạt động đến mức đủ để phình có thể xuất hiện ở lỗ âm đạo hoặc thậm chí nhô ra từ lỗ mở.

Khi tử cung sập xuống, nó được gọi là tử cung tử cung. Khi bàng quang sags, nó được gọi là bàng quang sưng tấy, còn được gọi là cystocele.

Những căng thẳng khác nhau có thể khiến cơ và vùng chậu yếu đi và dẫn đến tử cung hoặc bàng quang. Sự căng thẳng đáng kể nhất đối với những cơ và dây chằng này là sinh con. Phụ nữ có thai nhiều lần và sinh ngã âm đạo có nhiều khả năng bị sụt tử vong.

Những căng thẳng khác có thể dẫn tới tử vong bao gồm táo bón với thói quen thường xuyên căng thẳng để đi phân và ho mãn tính. Béo phì cũng có thể làm căng cơ xương chậu.

Các vấn đề về xương chậu trở nên tồi tệ hơn sau khi mãn kinh vì các mô khung chậu phụ thuộc vào estrogen để giúp họ duy trì trạng thái của họ, và mức estrogen giảm sau khi mãn kinh.

Một số bác sĩ ước tính rằng một nửa số phụ nữ bị tử vong hoặc bàng quang sụt cân trong những năm sau sinh. Đối với hầu hết phụ nữ, các tình trạng này vẫn chưa được chẩn đoán và không điều trị. Chỉ có 10% đến 20% phụ nữ bị sụp đổ vùng chậu cần được đánh giá y tế về các triệu chứng.

Triệu chứng

Các trường hợp nhẹ của bàng quang hoặc tử cung xuất hiện thường không gây ra triệu chứng. Suyễn tiên tiến hơn có thể gây ra bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • Không thoải mái ở âm đạo, xương chậu, bụng dưới, háng hoặc lưng dưới. Sự khó chịu liên quan đến chứng mất ngủ thường được mô tả như một cảm giác kéo hoặc đau. Nó có thể tồi tệ hơn trong quá trình quan hệ tình dục hoặc kinh nguyệt.

  • Sự nặng nề hoặc áp lực trong vùng âm đạo. Một số phụ nữ cảm thấy rằng cái gì đó sắp rơi ra khỏi âm đạo.

  • Một chỗ lồi của mô hồng ẩm từ âm đạo. Mô có thể bị kích thích và gây ngứa hoặc vết loét nhỏ có thể bị chảy máu.

  • Rò rỉ nước tiểu, có thể tồi tệ hơn với nâng nặng, ho, cười hoặc hắt hơi

  • Thường xuyên đi tiểu hoặc thường xuyên đi tiểu

  • Nhiễm trùng đường tiểu thường xuyên, bởi vì bàng quang không thể rỗng hoàn toàn khi bạn đi tiểu

  • Cần đẩy ngón tay của bạn vào âm đạo, vào trực tràng hoặc trên da gần âm đạo để bàng quang rỗng hoặc có cử động ruột

  • Khó khăn khi đi cầu

  • Đau với quan hệ tình dục, rò rỉ nước tiểu khi quan hệ tình dục, hoặc không có khả năng cực khoái

  • Xả nước xả đất đồ lót của bạn

Chẩn đoán

Một bác sĩ có kinh nghiệm thường có thể chẩn đoán tử cung hoặc bàng quang sụp đổ với khám vùng chậu. Đôi khi, một cuộc thử nghiệm MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể là cần thiết để xác nhận chẩn đoán. .

Trong một số trường hợp, đặc biệt nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu thường xuyên hoặc nếu bạn gặp khó khăn trong việc giữ nước tiểu, bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm để đánh giá chức năng bàng quang của bạn.

Nghiên cứu Urodynamic kiểm tra chức năng bàng quang của bạn và có thể cho thấy nếu bàng quang của bạn trống hoàn toàn. Áp suất bên trong bàng quang được đo bằng chất lỏng truyền qua ống thông nhỏ. Một video X-quang chụp sau khi nhuộm được chèn vào thông qua niệu đạo của bạn để lấp đầy bàng quang của bạn có thể cho thấy hình dạng của nó bị méo mó. Thử nghiệm này được biết đến như là một chương trình cystourethoid.

Thời gian dự kiến

Đôi khi bạn có thể đảo ngược một trường hợp nhẹ của suy nhược bằng cách làm các bài tập mà tăng cường cơ xương chậu. Trong các trường hợp khác, mức độ và mức độ nghiêm trọng của tử vong có thể tăng theo thời gian khi phụ nữ tuổi. Điều này có thể xảy ra nhanh hơn ở một số phụ nữ hơn ở những người khác.

Các trường hợp sảy thai nghiêm trọng hoặc nghiêm trọng thường không đáp ứng với liệu pháp tập thể dục hoặc liệu pháp hoocmon. Phẫu thuật thường cải thiện hoặc chữa bệnh sưng tấy vùng chậu.

Phòng ngừa

Bạn có thể thực hiện một số bước đơn giản để hạn chế căng thẳng về hệ thống hỗ trợ vùng chậu, đặc biệt là nếu bạn sinh con. Hạn chế việc nhấc nặng và tránh sự căng thẳng không cần thiết khi đi cầu. Tránh hút thuốc để bạn có nguy cơ bị ho mãn tính thấp hơn. Duy trì trọng lượng cơ thể bình thường thông qua chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Estrogen bổ sung sau khi mãn kinh đã được ghi nhận với sự giúp đỡ để duy trì cơ xương chậu mạnh mẽ và dây chằng, nhưng không có bằng chứng mạnh mẽ rằng thuốc hormone thay thế sau khi mãn kinh ngăn ngừa hoặc điều trị bàng quang hoặc tử cung tử vong. Có nhiều nguy cơ về sức khoẻ liên quan đến việc thay thế hoóc môn, và ở hầu hết phụ nữ, nguy cơ lớn hơn lợi ích. Nếu bạn quan tâm đến việc sử dụng thuốc thay thế hoóc môn, bạn nên xem lại những ưu và nhược điểm của điều trị này với bác sĩ của bạn.

Điều trị

Đối với các trường hợp nhẹ, các biện pháp để tăng cường cơ sàn chậu có thể đủ để hạn chế các triệu chứng sảy thai. Các bài tập được gọi là bài tập Kegel là một cách tuyệt vời để tăng sự hỗ trợ vùng chậu.

Để thực hiện các bài tập Kegel, hãy siết chặt các cơ mà bạn sử dụng để ngăn không cho bạn đi tiểu hoặc khí. Giữ sự co lại trong vài giây, sau đó giải phóng. Đảm bảo hoàn toàn thư giãn cơ sàn chậu của bạn sau khi co lại. Lặp lại 10 lần. Cố gắng làm bốn đến năm bộ một ngày.

Theo thời gian, hầu hết phụ nữ nhận thấy sự cải thiện trong kiểm soát bàng quang và có thể có ít đau hoặc ít triệu chứng.

Một bác sĩ có thể vừa với một thiết bị có hình vòng tròn cao su được gọi là một viên thuốc bổ vào phần trên của âm đạo. Các loại thuốc viên có thể giúp chống lại tử cung và bàng quang và ngăn ngừa chúng không bị chùng xuống âm đạo. Chúng có thể tháo rời để chúng có thể được rửa theo định kỳ.

Có thể cần phải điều chỉnh bàng quang hoặc tử cung trật khớp hoặc tử cung bằng phẫu thuật, có thể thực hiện qua âm đạo, vết rạch trong bụng hoặc bằng nội soi. Thủ tục được lựa chọn phụ thuộc vào độ tuổi, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, lịch sử y khoa, mong muốn sinh sản trong tương lai và mong muốn có thể có quan hệ tình dục. Mục tiêu là khôi phục lại giải phẫu thông thường, giảm triệu chứng, phục hồi chức năng ruột và bàng quang bình thường, và khôi phục lại khả năng quan hệ tình dục. Trong một số trường hợp, khuyên cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung).

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Sự sụp đổ của các cơ quan vùng chậu nói chung là một vấn đề không gây tử vong. Bạn nên liên hệ với bác sĩ để đánh giá nếu bạn có các triệu chứng khó chịu, và bạn nghi ngờ bạn có thể có vấn đề này. Điều quan trọng là phải báo cáo các thay đổi về các triệu chứng tiết niệu cho bác sĩ của bạn, vì bệnh nhiễm trùng đường tiểu là một biến chứng có thể xảy ra do sưng tấy.

Dự báo

Tử vi nhỏ của tử cung hoặc bàng quang có thể được điều chỉnh bằng việc tăng cường các bài tập của các cơ sàn chậu. Khi chứng suy nhược đã tiến triển đến giai đoạn tiên tiến hơn, nó sẽ tiếp tục và nặng hơn mà không cần điều trị bằng phẫu thuật hoặc hỗ trợ không mong muốn.

Suy thận nhẹ đến trung bình dường như không gây ra những hậu quả đáng kể về y tế và có thể không cần điều trị. Suy thận cấp cao, trầm trọng hoặc trầm trọng thường đòi hỏi sự hỗ trợ mặt nạ hoặc điều trị phẫu thuật để giảm thiểu các vấn đề về tiểu tiện, tiểu tiện, loét âm đạo, rối loạn chức năng tình dục hoặc khó vận chuyển ruột.