Categories Sức khỏe

Ung thư biểu mô

Ung thư biểu mô

Nó là gì?

Ung thư biểu mô tuyến thượng thận là ung thư tuyến thượng thận. Tình trạng này còn được gọi là ung thư vỏ thượng thận, ung thư vỏ thượng thận, hoặc ung thư adrenocortic. Ung thư này rất hiếm.

Thấp tuyến thượng thận là một cơ quan nhỏ ở trên thận. Nó tạo ra hormone quan trọng. Có hai tuyến thượng thận trong cơ thể. Một người nằm trên đầu mỗi thận. Tuyến thượng thận là một phần của hệ thống nội tiết. Hệ thống nội tiết của bạn giúp điều chỉnh hoạt động của cơ thể.

Ung thư bẩm sinh phát triển ở lớp ngoài của tuyến thượng thận. Lớp này được gọi là vỏ não. Nó tạo ra hoóc môn

  • giúp kiểm soát huyết áp

  • cân bằng nước và muối trong cơ thể

  • giúp quản lý cơ thể sử dụng protein, chất béo, và carbohydrate

  • gây ra một người có đặc điểm nam hay nữ.

Ung thư thượng thận có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể bao gồm phổi, gan, hoặc xương.

Các khối u nhỏ trên tuyến thượng thận không phải là hiếm. Chúng thường là những tế bào lành tính (noncancerous) gọi là adenomas thượng thận. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể gặp khó khăn trong việc phân biệt u tuyến bởi ung thư, do đó bạn có thể cần phải kiểm tra đặc biệt hoặc lặp lại các lần khám.

Một loại u tuyến thượng thận, gọi là pheochromocytoma, có thể phát triển ở phần bên trong của tuyến, hoặc tuyến thượng thận (adrenal medulla). Tuy nhiên, bài viết này sẽ chỉ thảo luận về những căn bệnh ung thư phát sinh ở vỏ thượng thận.

Triệu chứng

Các khối u của tuyến thượng thận được phân loại là hoạt động hoặc không hoạt động:

  • Một khối u adrenocortical hoạt động quá tải một số kích thích tố. Nó có thể gây ra các triệu chứng.

  • Một khối u cơ ngoài chức năng không hoạt động không tiết ra hormone. Nó có thể không gây ra triệu chứng sớm.

Các triệu chứng liên quan đến hoạt động u tuyến thượng vị khác nhau. Họ phụ thuộc vào hormone nào được sản xuất quá mức và vào độ tuổi của bệnh nhân.

Cortisol giúp cơ thể sử dụng đường, chất đạm và chất béo. Có quá nhiều hoóc môn này có thể gây ra

  • tăng cân ở bụng, mặt, cổ và ngực

  • tăng trưởng tóc quá mức trên mặt, ngực, lưng, hoặc cánh tay

  • vết rạn da màu tím hoặc hồng trên bụng

  • một cục chất béo phía sau cổ và vai

  • làm sâu sắc thêm tiếng nói

  • sưng cơ quan sinh dục hoặc ngực (ở nam giới và phụ nữ)

  • thời kỳ kinh nguyệt bất thường (ở phụ nữ)

  • mệt mỏi nặng và suy nhược cơ

  • dễ bầm tím

  • gãy xương

  • buồn bã và / hoặc trầm cảm

  • đường huyết cao

  • huyết áp cao.

Một số trong những triệu chứng này cũng là đặc điểm của hội chứng Cushing. Tình trạng không ung thư này ảnh hưởng đến tuyến yên trong não.

Aldosterone giúp kiểm soát cân bằng nước và muối trong thận. Có quá nhiều hoóc môn này có thể dẫn đến

  • huyết áp cao

  • cơ yếu hoặc chuột rút

  • đi tiểu thường xuyên

  • cảm giác khát

  • chất lỏng tích tụ trong mô của cơ thể

Androgens và estrogen là hóc môn giúp phát triển và duy trì các đặc điểm giới tính phân biệt nam và nữ. Androgen chính là testosterone. Phụ nữ có quá nhiều testosterone có thể có

  • tóc phát triển trên mặt và cơ thể

  • mụn trứng cá

  • hói

  • một giọng sâu sắc hơn

  • thay đổi kinh nguyệt.

Phụ nữ có quá nhiều estrogen có thể gặp

  • kinh nguyệt không đều

  • chảy máu kinh nguyệt (nếu họ ngừng kinh).

Đàn ông có quá nhiều estrogen có thể có

  • vú tăng trưởng và dịu

  • giảm ham muốn tình dục

  • không có khả năng để có được hoặc duy trì sự cương cứng.

Ở trẻ em, các triệu chứng là khác nhau. Một khối u thượng thận sản sinh ra hoóc môn giới tính giới tính có thể gây ra

  • tóc quá nhiều, lông mu, và dưới lông

  • một dương vật mở rộng (ở nam giới)

  • một âm vật lớn mở ra (ở nữ).

Một khối u tiết ra hormone sinh dục nữ ở trẻ em có thể bắt đầu

  • dậy thì sớm (ở nữ)

  • vú mở rộng (ở nam giới).

Một số bệnh nhân gặp các triệu chứng khi khối u phát triển và ép vào các cơ quan và mô gần đó. Điều này có thể cảm thấy như một khối u hoặc đau gần khối u, đầy bụng, hoặc gặp khó khăn khi ăn hoặc giảm cân.

Nếu bạn hoặc con của bạn có các triệu chứng này, hãy thảo luận ngay với bác sĩ của bạn.

Chẩn đoán

Bước đầu tiên trong chẩn đoán thường là khám sức khoẻ và tiền sử bệnh. Bác sĩ sẽ kiểm tra cơ thể bạn để biết dấu hiệu bệnh. Anh ta sẽ muốn biết liệu gia đình bạn có tiền sử ung thư thượng thận hay không. Bạn sẽ được hỏi về chức năng tình dục và kinh nguyệt (nếu bạn là phụ nữ).

Một số xét nghiệm và thủ thuật khác nhau có thể giúp chẩn đoán ung thư biểu mô thượng vị. Chúng khác nhau tùy thuộc vào triệu chứng của người đó. Bạn có thể có một hoặc nhiều thử nghiệm sau đây:

  • Xét nghiệm máu và nước tiểu. Máu và nước tiểu của bạn được phân tích để tìm các mức hormone và các chất khác bất thường.

  • Thử nghiệm hình ảnh: Một số loại hình xét nghiệm hình ảnh nhìn bên trong cơ thể cho carcinoma adrenocortoric. Họ cũng có thể giúp xác định xem ung thư đã lan rộng đến các bộ phận khác của cơ thể hay không.

  • Phẫu thuật chụp động mạch vành: Những xét nghiệm này cho thấy các động mạch hoặc tĩnh mạch và lưu thông máu gần tuyến thượng thận.

  • Sinh thiết: Một kim được sử dụng để loại bỏ một khối u mà sẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Kết quả có thể cho thấy vị trí của một khối u thượng thận bắt đầu. Sinh thiết cũng có thể xác nhận xem ung thư đã lan rộng.

Nếu chẩn đoán ung thư biểu mô adrenocortic, nhóm chăm sóc của bạn sẽ cần phải tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong hay ngoài tuyến thượng thận. Đây được gọi là giai đoạn. Giai đoạn là rất quan trọng để lập kế hoạch điều trị và đánh giá tiên lượng của bạn. Nhiều xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán cũng giúp các bác sĩ xác định giai đoạn của bệnh ung thư.

Bốn giai đoạn của carcinoma adrenocortic được xác định bởi kích thước khối u và ung thư đã lan ra bao xa:

  • Giai đoạn I: Khối u nhỏ hơn 5 cm và bị giới hạn ở tuyến thượng thận.

  • Giai đoạn II: Khối u lớn hơn 5 cm và chỉ tìm thấy ở tuyến thượng thận.

  • Giai đoạn III: Khối u có thể là bất kỳ kích cỡ nào và có thể lan ra các mô lân cận hoặc các hạch bạch huyết.

  • Giai đoạn IV: Khối u có kích thước bất kỳ và lan rộng đến các vị trí gần hoặc xa.

Ung thư đã trở lại sau khi đã được điều trị được gọi là carcinoma adrenocortular tái phát.

Thời gian dự kiến

Ung thư vùng thượng thận rất khó phát hiện ở giai đoạn đầu. Kết quả là khối u thường khá lớn khi được chẩn đoán. Bệnh có xu hướng bị bắt sớm ở trẻ em vì chúng có dấu hiệu sản sinh ra hormone tăng cao sớm hơn người lớn.

Ngay cả khi ung thư adrenocortic được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, bệnh thường trở lại hoặc lan ra các phần khác của cơ thể.

Phòng ngừa

Hầu hết các khối u tuyến thượng thận không liên quan đến lịch sử gia đình. Nhưng một số liên kết với các khiếm khuyết di truyền. Kết quả là, không có cách nào để ngăn ngừa căn bệnh này.

Điều trị

Phẫu thuật là phương pháp điều trị được lựa chọn cho nhiều khối u vùng thượng vị. Tuy nhiên, điều trị của bạn sẽ tùy thuộc vào giai đoạn sức khoẻ và ung thư của bạn.

Giai đoạn I và II: Những loại ung thư này thường được điều trị bằng cách loại bỏ tuyến thượng thận bị bệnh. Các hạch bạch huyết gần đó có thể được lấy ra để kiểm tra nếu chúng được mở rộng. Nếu ung thư không sinh ra hoocmon, thì có thể cần điều trị bổ sung. Tuy nhiên, các kỳ thi tiếp theo được đề nghị.

Giai đoạn III : Phẫu thuật là phương pháp điều trị chuẩn cho ung thư biểu mô vùng thượng thận giai đoạn III. Mục đích là để loại bỏ tuyến thượng thận bị ảnh hưởng. Các hạch lympho gần đó cũng được gỡ bỏ. Các cơ quan gần đó cũng có thể bị xóa. Bệnh nhân ung thư biểu mô vùng thượng thận giai đoạn III có nguy cơ bị ung thư tái phát.

Giai đoạn IV: Đôi khi ung thư đã lan rộng và không có khả năng được chữa khỏi. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể được khuyến cáo để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Điều này có thể làm giảm các triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống của người đó. Liệu pháp xạ trị và hóa trị liệu cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng .

Ung thư tuyến thượng thận tái phát: Điều này thường được điều trị như bệnh giai đoạn IV, nhưng cách tiếp cận phụ thuộc vào một số yếu tố. Chúng bao gồm lịch sử bệnh nhân với ung thư adrenocortical và vị trí tái phát.

Đối với giai đoạn III và IV và ung thư tuyến thượng thận tái phát, hóa trị kết hợp bao gồm một loại thuốc gọi là mitotane có thể giúp tăng trưởng ung thư và giảm các triệu chứng liên quan đến hoóc môn trên sản xuất.

Khi điều trị không còn giúp đỡ, chăm sóc sẽ tập trung vào việc kiểm soát cơn đau và cải thiện sức khoẻ.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Liên hệ với bác sĩ nếu bạn hoặc con của bạn có bất kỳ triệu chứng ung thư biểu mô adrenocortic bao gồm

  • đau bụng

  • tăng trưởng tóc bất thường

  • chu kỳ kinh nguyệt bất thường

  • hành vi tình dục bất thường

  • dậy thì sớm (ở trẻ em).

Dự báo

Triển vọng cho những người mắc bệnh ung thư adrenocortical phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bao gồm các

  • giai đoạn của bệnh

  • liệu khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật

  • nhanh như thế nào ung thư đang phát triển

  • liệu ung thư đã được điều trị trong quá khứ

  • sức khoẻ chung của bệnh nhân.

Bệnh nhân ung thư giai đoạn sớm có triển vọng sống còn. Nhiều người có thể được chữa trị bằng phẫu thuật. Nhưng rất ít người được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô adrenocortic giai đoạn I. Các cá nhân có bệnh tiến triển hơn có tiên lượng kém hơn.